中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院门诊抗菌药物应用合理性分析
目的:为积极配合2011年卫生部、北京市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治工作,调查了解我院门诊抗菌药物使用情况,并规范其合理使用,为临床用药提供参考.方法:以随机抽样法抽取2013年4d门诊西药处方,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》及药品说明书,对应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析.结果:共抽查处方4 841张,其中应用抗菌药物处方1 081张,存在抗菌药物不合理用药处方316张,不合理用药主要表现在无指征用药、超说明书用药、用法与用量不合理、溶剂选用不当、重复用药、药理性拮抗及不良反应相加等方面.结论:临床药师应对临床不合理用药进行干预,以提高临床处方的合格率,加强抗菌药物的管理,规范抗菌药物的合理使用.
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某院儿科门诊抗菌药物使用合理性分析
目的:了解某院儿科门诊抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对某院儿科门诊某月某一工作周5个工作日的处方进行统计,选择使用抗菌药物的处方进行分析.结果:共抽查处方2 336张,使用抗菌药物处方为1 018张,占43.58％,使用注射用抗菌药物处方数占总处方数的26.54％(620/2 336),抗菌药物联合用药处方数占总处方数的3.42％ (80/2 336).儿科抗菌药物使用基本合理,但存在给药方案不当、联合用药不合理、给药时间不合理等一些问题.结论:应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平.
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中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究文献分析
目的:对近13年来发表的中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究文献进行归纳、总结及分析,为临床合理用药提供依据.方法:通过计算机检索相关数据库获取文献(检索时间为2000-2012年),对每篇纳入文献的样本量、方药组成、疗效评价等指标进行分析.结果:共有57篇文献纳入分析,方剂中出现频数较高的有黄芪、白花蛇舌草、生地、丹皮、丹参等;所有文献均无样本量估算及随机方法描述;文献的疗效判定标准不一.结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床研究文献质量一般,研究水平有待提高.
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2012年某院神经外科住院患者抗菌药物使用情况调查分析
目的:了解2012年某院神经外科住院患者抗菌药物使用情况,评价抗菌药物专项整治对抗菌药物使用情况的影响.方法:采用回顾性调查方法,查阅2012年该院神经外科住院患者病历1 760份,对2012年上半年和下半年抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果:2012年1-6月该院神经外科抗菌药物使用率为76.57％ (683/892),共使用25种抗菌药物,其中头孢菌素类药的使用为广泛;DDDs排序前10位的抗菌药物中仅有拉氧头孢的DUI＜1,其余药物的DUI均＞1.2012年7-12月神经外科抗菌药物使用率为70.05％ (608/868),共使用36种抗菌药物,以头孢菌素类药为主;DDDs排序前10位抗菌药物的DUI均趋近于1.2012年7-12月该院神经外科抗菌药物使用强度(AUD)为50.1 DDD,较2012年1-6月的109.7 DDD下降了59.6 DDD(P ＜0.05).结论:通过抗菌药物专项整治活动,该院神经外科抗菌药物的使用有明显改进,趋于合理.
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专项整治活动前后沧州市中心医院住院患者抗菌药物应用分析
目的:了解2010-2012年专项整治活动前后我院住院患者抗菌药物费用、抗菌药物使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、人均药品费用、平均住院时间,为临床合理用药提供参考.方法:以限定日剂量(DDD)法回顾性调查分析2010年1月-2012年12月住院患者的抗菌药物使用情况.结果:住院患者抗菌药物使用率由整治前的68.55％降至整治后的56.19％;AUD由整治前的58.81DDD降至整治后的41.98 DDD,接近卫生部40 DDD的要求.心脏内科介入手术预防性应用抗菌药物比例由整治前的65.87％降至整治后的12.63％.结论:通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标达到整治方案要求,但Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的比例距卫生部的要求还有很大差距,应该进一步加强抗菌药物临床应用的监督管理.
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某三级甲等医院住院患者万古霉素血药浓度监测结果与疗效关系分析
目的:了解万古霉素血药浓度监测的临床应用情况,以指导临床合理用药.方法:对某三级甲等医院2010年9月-2012年9月使用万古霉素住院患者进行的118例次血药浓度监测结果进行回顾性分析.结果:该院住院患者使用万古霉素的总有效率为70.21％ (33/47);118次万古霉素血药浓度监测所得谷浓度在治疗窗范围内的仅占30.6％(19/62);谷浓度低于10 mg/L的占69.4％(43/62);谷浓度＞10 mg/L的患者肾毒性发生率为8.5％ (4/47).结论:该院住院患者万古霉素用量和血药浓度均偏低,需重视其血药浓度监测并结合临床实际,实现个体化给药.
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195例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析
目的:了解Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况,为抗菌药物的合理应用及其监督管理提供参考依据.方法:回顾性调查分析甲状腺手术、乳腺手术、腹外疝术共计195例患者抗菌药物的使用情况.结果:195例患者围术期抗菌药物使用率为71.8％(140/195);使用较多的抗菌药物为头孢菌素类,其中使用频次居首位的为头孢唑林钠,有126例患者使用该药,占90.0％(126/140).术前0.5～2h内给药者121例,术前15 min给药者2例,术后给药者17例;术后1d内停药者44例,术后2d内停药者10例,术后＞2d停药者76例.结论:195例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在不合理用药情况,主要表现为用药指征掌握不严、选药不当、给药时间不适宜、用药疗程过长等.
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妇产科Ⅱ类切口手术围术期2种预防性应用抗菌药物方案对比分析
目的:了解妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,比较不同使用方式的预防效果.方法:收集2012年3-12月妇产科二病区符合条件的Ⅱ类切口手术1 051例作为对照组,2012年3-12月妇产科一病区符合条件的Ⅱ类切口手术1 014例作为观察组,对2组抗菌药物预防性应用的效果进行评价.结果:经对比分析,妇产科Ⅱ类切口手术长期预防性应用抗菌药物与恰当的短期预防效果无显著性差异.结论:妇产科手术存在术后预防性用药持续时间过长的问题.妇产科Ⅱ类切口手术术前0.5～2 h给药或结扎脐带后立即给药,术后48 h内停药是科学合理的.
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1例隐源性机化性肺炎患者的药学监护
目的:临床药师通过参与1例隐源性机化性肺炎患者的治疗实践,为临床药师参与临床实践提供思路.方法:以具体病例为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案、对治疗进行全程药学监护.结果:临床药师参与治疗实践,在与临床医师共同制定治疗方案的同时对患者进行药学监护,提高了临床治疗效果.结论:临床药师参与药物治疗,为患者提供个体化药学服务,可使用药更安全、有效和经济.
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1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药学监护
目的:探讨临床药师为临床提供药学服务的方式.方法:临床药师参与l例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者治疗方案的制定.结果:抗感染专业临床药师利用自己的专业知识,针对感染泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,提出采用亚胺培南/西司他丁钠联合多西环素抗感染治疗;当出现过敏反应时,及时建议停用可疑药物多西环素,做到合理用药.结论:临床药师利用丰富的临床用药知识和正确的临床思维,将自己的药学知识与患者的临床特点有机结合起来,可为临床解决实际问题.临床药师参与用药方案的制定及药品不良反应的监护,可保证患者用药安全、有效.
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1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现皮下淤血后的药学监护
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行药学监护的内容和模式.方法:结合慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗原则和不良反应相关性评价,分析治疗方案,为1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现皮下淤血后实施全程的药学监护.结果:从抗感染方案的制定到止血方案的制定,通过药学监护,及时发现了存在的药物治疗问题以及可能引起皮下出血不良反应的药物,避免严重后果的出现.结论:对慢性阻塞性肺疾病加重期患者实施药学监护,可优化治疗方案,及时发现可能引起不良反应的药物而避免严重后果的出现,提高了药物治疗的安全性和有效性.
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老年患者右颌下肿物切除术后的药学监护
目的:探讨临床药师利用自身专业知识、协助临床医生对老年患者进行药学监护的方法.方法:临床药师结合患者疾病特点及药品不良反应等情况,对右颌下肿物切除术后的老年患者在抗感染药、抗高血压药与抗糖尿病药选择方面提出了药物治疗建议.结果:经过临床药师的参与,临床医生对患者进行了用药方案的调整,在抗感染药物的选择方面根据药物敏感性试验结果选药及抗菌药物不良反应的发现与应对措施,在基础疾病降压与降糖药物的选择提供了参考意见.结论:临床药师通过结合患者的实际情况,积极开展药学监护,可协同临床优化给药方案.
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莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效与安全性的系统评价
目的:系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案.方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年.纳入比较莫西沙星(试验组)与左氧氟沙星(对照组)治疗AECOPD的随机对照试验(RCT),排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者.在总有效率方面,试验组高于对照组(OR=2.79,95％ CI=1.56 ～5.01,P=0.000 6);在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组(OR =2.27,95％CI=1.23 ～4.19,P=0.009).409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例.结论:莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗.
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直接凝血酶抑制剂的研究进展与临床应用评价
目的:根据血栓的形成机制,对凝血酶的直接抑制而成为对抗静脉血栓和心血管事件的一线抉择,受到临床和患者的关注.本文总结直接凝血酶抑制剂的研究进展与临床评价.方法:收集国内外相关文献进行评价.结果与结论:在大量临床研究中,直接凝血酶抑制剂显示出良好的效果.相对华法林而言,其更特异地抑制血栓的形成,抗凝作用快,抗凝效果与剂量有良好的相关性,不与血浆蛋白结合,无需监测国际标准化比率,标志一个新颖抗凝治疗里程的开始.
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抗血小板药抵抗及抗血小板药与质子泵抑制剂联合应用的利弊评价
目的:伴随抗血小板药应用日趋广泛,由此出现的“抵抗”现象非常突出,本文剖析其机制和应对措施.方法:收集国内外相关文献,系统评价氯吡格雷药物抵抗和相互作用.结果与结论:国家基本药物中抗血小板药在近年来发展迅猛,已成为防治急性冠脉综合征和经皮冠动脉介入的基本药物之一.多因素所致的抵抗中,基因多态性为首要原因.临床应采取有效措施应对氯吡格雷抵抗及抗血小板药与质子泵抑制剂(PPI)合用引起的不良相互作用.
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津力达颗粒治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价
目的:通过文献荟萃分析,评价津力达颗粒治疗2型糖尿病的疗效与安全性.方法:利用文献检索法检索相关文献,采用RevMan 4.2进行Meta分析,比较治疗组和对照组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及不良反应等指标.结果:治疗前,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c与对照组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后,治疗组的FPG、2hPG、HbA1c明显低于对照组(P＜0.01);未发现治疗组存在严重不良反应.结论:津力达颗粒联合西药治疗2型糖尿病临床疗效显著,未发现严重不良反应,安全性较好,值得临床推广使用.
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410例药品不良反应报告分析
目的:了解药品不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,促进临床合理用药.方法:采取回顾性研究方法,对漳州市医院收集的410例ADR报告分别从患者性别、年龄、药品种类、给药途径、累及器官和(或)系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:410例ADR中,静脉给药引发的ADR多,为317例,占77.3％;以皮肤及其附件的不良反应多,为207例次,占总计698例次数的29.6％;ADR多发于60岁以上人群.结论:应重视ADR的监测和上报工作,规范临床合理用药,保证患者用药安全.
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165例药品不良反应报告分析
目的:分析药品不良反应(ADR)发生的特点和报告质量,促进临床合理用药.方法:采用回顾性分析方法,对2012年1-12月武汉市东西湖区人民医院收集的165例ADR报告进行统计分析.结果:165例ADR报告中,由抗感染药引起的ADR居首位,为38.69％ (65/168),其次为中药制剂,占19.64％ (33/168);ADR的表现以皮肤及其附件的损害为常见,占41.62％(82/197);ADR发生率高的药物为参附注射液,其次为米索前列醇片;165例ADR中,有6例严重的ADR;我院ADR报告率偏低,存在漏报现象;新的、严重的ADR报告数较少.结论:应加大ADR监测和报告力度,做好ADR知识宣传,合理用药,减少或避免ADR的发生.
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“抗血小板药临床应用新进展研讨会”会议纪要
2013年7月2日,由卫生部《中国医院用药评价与分析》杂志与阿斯利康制药有限公司联合举办的"抗血小板药临床应用新进展研讨会"在京举行.会议由国内著名药理学家、首都医科大学金有豫教授和首都医科大学附属北京友谊医院王汝龙教授共同主持,海军总医院孙忠实教授、北京大学第三医院翟所迪教授、北京大学人民医院心脏中心刘健教授分别就"抗血小板药的新进展"、"从机制到临床——看新老口服抗血小板药"、"替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠状动脉综合征患者中的疗效对比(PLATO)研究:替格瑞洛的有效性和安全性解读"作了主题报告.
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高效液相色谱法测定十味风消胶囊中粉防己碱和防己诺林碱的含量
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定十味风消胶囊中粉防己碱和防己诺林碱的含量.方法:色谱柱为SHIMADZUVP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2％二乙胺溶液(70:30),流速为1.0 ml/min,检测波长为281 nm,柱温为30℃;自动进样器进样,进样量10μl.结果:粉防己碱在0.051 ～0.817μg范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=6),平均加样回收率为98.68％,RSD为0.77％(n=6);防己诺林碱在0.035 ～0.557 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=-6),平均加样回收率为98.94％,RSD为1.03％(n=6).结论:本法操作简便、结果准确稳定、专属性强,可用于十味风消胶囊的质量控制.
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高效液相色谱法同时测定人血清中氨茶碱、苯巴比妥、苯妥英钠及卡马西平的浓度
目的:建立同时测定人血清中氨茶碱(APL)、苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(DPH)和卡马西平(CBZ)的高效液相色谱(HPLC)法.方法:以Agilent TC-C18(250 mm×4.6 mm,5μ.m)为分析柱,甲醇-水(60∶ 40)为流动相,检测波长230 nm,流速1.0 ml/min,柱温35℃.结果:APL、PB、DPH、CBZ均能达到良好的分离,与相邻峰的分离度(R)均＞1.5;线性范围分别为1.01～40.34 mg/L(r=0.999 5)、1.24 ～ 59.52 mg/L(r=0.999 1)、2.60～31.20 mg/L(r=0.998 6)、1.09～ 32.61 mg/L(r=0.999 2);平均回收率分别为98.15％、99.25％、98.86％、100.3％;日内和日间精密度的RSD均＜4.3％.结论:本法灵敏、准确、简便、快速,适用于临床血药浓度的检测.
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肠炎宁糖浆过滤工艺的改进研究
目的:改进肠炎宁糖浆的过滤制备工艺.方法:以涤纶滤布替代原滤纸置于板框过滤机上,并添加滑石粉做助滤剂,用于过滤肠炎宁糖浆,即得澄清制剂,并与原滤纸进行对比.结果:改进工艺同样可获得澄清制剂,并符合质量要求.结论:改进过滤工艺良好,具有减轻劳动强度,且生产成本低的优势.
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高效液相色谱法测定川贝清肺膏中甘草酸的含量
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定川贝清肺膏中甘草酸的含量.方法:采用Kromasil-C18 (4.6 mm×150 mm,5μm)为色谱柱;流动相:乙腈-水-冰醋酸(37∶63 2);检测波长:250 nm;流速:1 mL/min;柱温为室温(25℃).结果:样品中甘草酸得到很好的分离,当甘草酸在10.0～104.0 μg范围内呈线性关系(r=0.999 9,n=5),平均加样回收率为100.99％,RSD为0.96％ (n =6).结论:本法简便、准确、可靠、专属性强、重现性好,可用于川贝清肺膏中甘草酸的含量测定.
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反相高效液相色谱法测定复方磺胺嘧啶分散片中磺胺嘧啶的含量
目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定复方磺胺嘧啶分散片中磺胺嘧啶的含量.方法:采用C18(200 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相:0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇(60∶ 40);检测波长:242 nm;柱温:30℃.结果:磺胺嘧啶进样量在10 ～ 90 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7);磺胺嘧啶平均加样回收率为99.9％,RSD为2.7％.结论:该方法准确、简便,可用于复方磺胺嘧啶分散片中磺胺嘧啶含量的测定.
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复方薄荷脑滴鼻液质量控制方法的改进
目的:采用气相色谱-质谱法(GC-MS)对我院复方薄荷脑滴鼻液中薄荷脑及樟脑的定量测定方法进行补充,完善其质量控制标准.方法:以DB-5(0.25 mm ×30 m)弹性石英毛细管柱为色谱柱;萘为内标;初始温度80℃,恒温2 min,再以30℃/min的速率升温至150℃,维持6 min后结束;选择离子的m/z为95、71、128分别对樟脑、薄荷脑、萘进行检测.结果:樟脑的浓度线性范围为10.40～104.0 μg/ml(r=0.997 9),平均加样回收率为99.67％;薄荷脑的浓度线性范围为10.32 ～ 103.2 μg/ml(r=0.997 3),平均加样回收率为99.86％.结论:本测定方法快速、灵敏、准确、重现性好,可用于复方薄荷脑滴鼻液的质量控制.
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超敏C反应蛋白早期诊断新生儿细菌感染的临床意义
目的:探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在新生儿细菌性感染疾病早期诊断及其在抗感染治疗中判定效果的临床意义.方法:监测32例感染组和28例非感染组患儿血Hs-CRP水平在感染性疾病不同阶段的变化情况,同时对患儿的白细胞计数(WBC)、体温和精神状态等进行监测与观察,以判断病情发展及抗感染治疗的效果.结果:感染组病例Hs-CRP值均有不同程度升高,重症患者升高更明显;治疗后感染组患儿的WBC与非感染组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Hs-CRP则明显高于非感染组(P＜0.05),与临床观察相符,而非感染组在治疗前后无明显改变.结论:连续监测Hs-CRP对新生儿感染性疾病的早期诊断和疗效判断具有快捷、可靠、敏感、价廉等优点,在一定条件下可作为常规监测指标或检查项目.
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文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效比较
目的:探讨文拉法辛与帕罗西汀在抑郁症治疗中的疗效.方法:对2010年1月-2012年1月收治的60例抑郁症患者以随机抽样法分为2组,分别为文拉法辛组30例与帕罗西汀组30例,在治疗2个月后,采用副反应量表(TESS)与汉斯尔顿抑郁量表(HAMD)检测患者在接受治疗后HAMD的降低数值,并对2组患者的疗效、不良反应进行观察.结果:经过两个月的治疗,文拉法辛组的HAMD评分与总有效率分别为(6.00±4.13)分、90％(27/30),帕罗西汀组HAMD评分与总有效率分别为(5.76±3.54)分、96.7％(29/30),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者的TESS评分结果表明,2种药物所引起的不良反应较为轻微,2组患者发生不良反应的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:文拉法辛与帕罗西汀对抑郁症患者均具有疗效佳、耐受性好、安全性高的优点,在抑郁症的治疗中,不论是采取文拉法辛还是帕罗西汀,均可取得良好的临床疗效.
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注射用炎琥宁联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效观察
目的:探讨注射用炎琥宁联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效.方法:将152例手足口病患儿分为2组,观察组79例采用注射用炎琥宁联合阿昔洛韦静脉滴注治疗,对照组73例单纯静脉滴注阿昔洛韦治疗,疗程为3～5d,观察2组患儿用药后临床症状和体征改善时间.结果:观察组患儿退热时间为(2.52-1.43)d,皮疹消退时间为(3.58±1.37)d,明显少于对照组的(4.57±2.33)和(5.56±1.78)d;1个疗程结束,观察组总有效率为91.14％(72/79),对照组为72.60％(53/73),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患儿治疗过程中均无明显严重不良反应,2组患儿发生不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.5).结论:注射用炎琥宁针联合阿昔洛韦治疗手足口病具有疗程短、见效快、不良反应少等优点,值得临床推广使用.
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小剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用
目的:探讨小剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后的疗效和安全性.方法:入选我院进行急诊PCI的STEMI患者,以随机抽样法分为急诊PCI联合观察组(观察组)和单纯急诊PCI组(对照组).观察组于PCI术后加用替罗非班,起始注射剂量为5μg/kg,在3 min内注射完毕,而后以0.075 μg/kg/min持续微量泵静脉泵入48h;2组患者其他用药相同.观察比较2组患者术后1 hST段回落情况及住院期间和术后30 d主要心脏不良事件(MACE)发生率,并记录各例患者术前和使用替罗非班后6h的血红蛋白值(HGB)和血小板计数(PLT),记录有无发生出血情况.结果:2组患者一般临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义.观察组患者术后lh12导联心电图的ST段回落值(∑STR)比对照组显著增加,分别为(0.46±0.09)、(0.39±0.12)mV(P ＜0.05).住院期间,观察组与对照组MACE发生率无明显差异.术后30 d,观察组再梗死发生率比对照组显著降低(分别为3.4％、25.0％,P＜0.05).观察组患者总出血并发症、严重出血及轻度出血发生情况,与对照组比较差异无统计学意义,2组均未出现血小板减少症的患者.观察组和对照组患者HGB、PLT值基线及每组术前和使用替罗非班后6 h HGB、PLT值比较,差异均无统计学意义,观察组和对照组患者HGB、PLT下降值比较亦无统计学意义.结论:小剂量替罗非班可能对STEMI患者PCI术后具有较好的改善预后作用,并且不会引起明显的出血情况.
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复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效观察
目的:观察复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的疗效.方法:将入选患者以随机抽样法分为2组,每组各50例.治疗组每日早晚各1次给予复方氟米松软膏外搽;对照组每日早晚各1次给予卤米松乳膏外搽.另外,2组均同时口服盐酸西替利嗪片10 mg,1次/d,疗程共28 d;分别于治疗2周和4周后观察疗效.结果:治疗2周后,治疗组有效率(30/50,60.00％)与对照组(26/50,52.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,治疗组有效率为88.00％ (44/50),对照组为72.00％ (36/50),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹疗效好.
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门诊处方点评结果分析及干预
目的:了解新疆医科大学第一附属医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保障医疗安全.方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等为依据,抽取我院2012年门诊处方共35 200张,采用专业的处方点评软件,对处方基本指标、不合理处方进行归类,分析不合理处方并进行干预.结果:处方平均用药种数为1.67种;抗菌药物使用率为13.90％;国家基本药物使用率为12.10％;不合理处方1 792张,占总调查处方数的5.09％,其中不规范处方1 388张,用药不适宜处方404张.结论:在建立处方点评制度、开展事前审方和采取干预措施后,我院门诊处方书写质量及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,处方质量还需进一步改善和提高.
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762份住院病历用药医嘱点评及分析
目的:了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况.方法:分析2011年1月-2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析.结果:抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象.书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范.不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范.结论:我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高.
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左氧氟沙星与多索茶碱联用引起中枢神经兴奋、失眠1例
左氧氟沙星和多索茶碱是目前临床较常用的治疗呼吸系统疾病的药物,有关这2种药物联用导致中枢兴奋的案例分析较少报道.本文报道1例左氧氟沙星与多索茶碱联用引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中枢神经兴奋、失眠的案例,从临床药师的角度提出一些氟喹诺酮类和茶碱类药联用的有关建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
