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中国医院用药评价与分析

中国医院用药评价与分析杂志

Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国医药生物技术协会,中国药房杂志社
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-2124
  • 国内刊号: 11-4975/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 82-536
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医院用药评价与分析》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 马劲
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 利福平、异烟肼及其联用时的临床药代动力学与应用研究

    作者:邓立东;陈钧;蒋学华;贾运涛;李素华

    利福平、异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物.利福平抗菌谱广,对多种病原微生物均有抗菌活性,其中对生长缓慢或处于生长间歇期的结核菌有良好的抗菌作用,单独应用时,结核菌极易产生耐药性.异烟肼对结核菌有高度特异的抗菌作用,浓度较高时对增殖期结核菌有很强的杀菌作用,另外对细胞内结核菌也有杀灭作用,其作用比链霉素强500倍,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性,而合用其它药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现.在结核病的化疗中,常将两药联合应用,不仅可以增强杀菌作用,还可以减少耐药菌株的产生. 本文综述了利福平、异烟肼及其联用时在人体内的药代动力学特征和两药临床联合应用的情况.

  • 疱疹后神经痛的药物治疗

    作者:刘晓琰;王平全

    带状疱疹病毒感染的常见症状是皮疹和皮损区域疼痛,疼痛在往是该病的首发症状,数天后出现皮疹,2周~4周内,带状皮疹治愈,但疼痛的病程及程度变异很大,如果皮肤疼痛在皮疹治愈后仍然存在,则称为疱疹后神经痛(postherpetic neu-ralgia,PHN).PHN位于皮疹累及的皮肤表面,多为阵发性烧灼样疼痛、跳痛或锐痛,即使轻微刺激也可引起异常疼痛(allodynia),且常伴有情绪不适感和精神痛苦.PHN在老年患者中常见,且多为难治性,可能持续1年左右.PHN可改变患者的情绪、人格和社会相互关系,抑郁是常见情况,还可导致工作能力和社会适应性的降低.PHN的常规治疗方法是单纯止痛,如口服非甾体类抗炎药,局部敷贴止痛膏,但疗效欠佳,且长时间大量应用有一定不良反应.鉴于此,笔者就PHN的药物治疗进展作一综述.

  • 山莨菪碱对脑缺血再灌注损伤的保护机制

    作者:刘毅;马树林

    缺血再灌注损伤的发生机制目前仍不清楚,但大量研究表明,可能与再灌注导致氧自由基大量释放[1],细胞内钙超载[2],微血管损伤,以及白细胞的作用有关[3].山莨菪碱作为一种生物碱,可在以上各环节中起积极作用,对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,有望成为临床脑复苏的重要药物之一.1 钙拮抗作用国外研究显示,脑缺血后大部分结构损伤发生在再灌注期[4].周代星的家兔脑缺血再灌注损伤模型研究显示,缺血20分钟,再灌注2小时,脑组织损伤程度加重,包膜、线粒体膜崩解,核膜呈节段性破坏,内质网结构消失,细胞周围突起明显水肿,神经细胞坏死[5].神经细胞正常功能有赖于神经细胞膜结构的稳定性,而神经细胞内游离Ca2+起着极其重要的作用,Ca2+作为第二信使参与神经递质的释放、神经细胞间兴奋传导、膜通透性调节及酶促反应的激活等一系列生理反应.国内学者研究发现,全脑缺血20分钟,神经细胞内Ca2+即明显增加,再灌注期间Ca2+进一步增加,而且随着Ca2+增加,脑组织超微结构损伤更加明显.这提示,脑组织缺血后,脑组织损伤的发生、发展与脑组织Ca2+含量增加程度密切相关.山莨菪碱是一种生物碱,它可明显降低脑缺血再灌注期间脑组织Ca2+浓度,减轻Ca2-超载,并可保护细胞膜、线粒体膜、核膜、内质网膜等超微结构,故对全脑缺血再灌注损伤具有保护作用[6].

  • 小檗碱的抗高血压作用

    作者:张明发

    小檗碱(berberine,Ber),又名黄连素,临床用于感染性腹泻,随着研究的深入,现也用于非感染性腹泻.自1910年Perikin和Robinson确定了Ber的化学结构以后,人们从各个系统对Ber进行了广泛的研究.笔者曾在20世纪80年代对Ber的心血管药理方面作过综述,经近10多年来的研究,Ber抗高血压的基础和临床又有了较大进展.1 降血压作用Ber静脉注射0 1~20mg/kg能使麻醉犬、猫、兔、大鼠、蛙及清醒大鼠,产生明显降压作用,且随剂量增加,降压幅度和时间也增加,反复给药无快速耐受性,降舒张压的程度较收缩压大[1,2]

  • 药物对乙醇所致胃粘膜损伤的保护作用

    作者:徐颖;陈欣;周世文

    随着酒精(乙醇)消费人口的增多,乙醇对人体的损害作用日益引起人们的重视.大量乙醇摄入后可引起机体多系统损害.由于乙醇的局部刺激作用,消化道粘膜损伤较为常见.胃是乙醇较早接触的重要脏器,乙醇对胃粘膜的损伤机制和药物对胃粘膜的保护机制及作用,近年来已成为国内外学者研究的重要课题之一1 对胃粘膜的损伤机制及作用众所周知,正常胃粘膜的完整性是由攻击因子与防御因子的动态平衡来维持的,一旦这种平衡被破坏将会导致胃粘膜损伤.乙醇作为一种攻击因子,可使白细胞浸润于胃粘膜,并释放超氧化物、次氯酸等引起组织损伤[1].夏敏等[2]报道,75%或95%的乙醇灌胃后可引起小鼠胃粘膜上皮细胞不同程度的变性、坏死以及间质血管瘀血.电镜下可见壁细胞核、线粒体等结构异常,且随着乙醇浓度的升高损伤加重,同时伴有MDA升高、钙离子浓度升高和荧光偏振P值升高(提示烃链活动性减小及膜流动性减小).由此推断,乙醇致胃粘膜损伤可能与细胞内钙超载、氧自由基产生过多而引起细胞膜流动性下降有关.

  • 食物对药物吸收代谢的影响

    作者:黄林清;张恩娟;张昭

    药物在机体内将受到各种因素的影响,其中饮食是不可忽视的影响因素,特别是口服药物进入机体后,可能首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应,改变药物吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物治疗作用.食物主要影响药物的吸收和代谢两个环节[1],笔者就食物对药物吸收和代谢两方面的影响作一综述,以期为临床合理用药提供参考.l 食物对药物吸收的影响[2~5]1.1食物与药物直接理化作用食物与药物发生理化作用从而影响药物的吸收,如牛奶或其它乳制品中的钙离子与四环素形成络合物,减少四环素的吸收;茶叶水中的鞣酸与铁制剂中的铁离子结合,影响铁离子的吸收.

  • 他汀类降脂药的非降脂作用

    作者:王蔚;童步高;韩琴琴

    心血管疾病不但是西方发达国家的首要致死病因,也是我国和大多数发展中国家的首要致死病因.而高胆固醇血症及低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDLC)升高是冠心病(CHD)发生、发展的主要危险因素,冠心病的死亡率与血清胆固醇(total cholesterol,TC)水平直接相关.大量的流行病学研究已证明,20世纪80年代后期出现的他汀类药物即羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HMG-CoA reductase i-nhibitor,HMG-CoA RI),可以大幅度降低总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平,对降低冠心病的临床发病率及死亡率都有确切疗效.随着研究的深入人们发现,他汀类药物的调脂治疗对减少冠心病的临床事件及降低心血管病死亡率比TC及LDLC的降低更显著;他汀类药物的调脂治疗对减少冠心病的临床事件及心血管病死亡率要比冠状动脉狭窄的形态学改善发生时间更早,程度更显著,这可能与它所具有的非降脂作用有关.本文着重讨论他汀类药物非降脂作用.

  • 癌症引起的厌食症和恶病质的药物治疗

    作者:刘萍;边强

    癌症引起的厌食症和恶病质(CAC)是一种复杂的疾病,其中包括代谢异常、致炎细胞因子的产生、循环中肿瘤产生的分解代谢因子、食欲降低以及可能还有另外不知道的一些因素,都在其中起着不同的作用.在众多治疗药物中,孕激素类是目前治疗CAC有效、安全的药物.正处于研究阶段的药物有沙利度胺、己酮可可碱和褪黑素,主要作用于细胞因子的释放;另外还有氨哮素,作用于肌肉物质拮抗蛋白质的消耗.1 CAC的常用治疗药物1.1孕激素类[1]孕激素类药物是治疗CAC的第一个药物并为目前的一线药物,主要应用的有甲地孕酮和甲羟孕酮,其作用机制还不完全清楚,可能与糖皮质激素活性相关,并可通过刺激CNS中的神经肽Y刺激食欲,至少部分通过下调前炎性细胞因子的合成和释放而发挥作用.有多项研究发现,这类药物可增加体重和刺激食欲,并有量效关系.甲地孕酮的口服剂量为160mg~1 600mg/天,佳剂量为480mg 800mg/天,从副作用和花费方面考虑,推荐起始剂量为160mg/天,再根据临床反应增加,部分患者可达320mg/天,极少数者需要480mg/天.甲羟孕酮的应用剂量为300mg~4 000mg/天,推荐剂量为口服1 000mg/天.

  • 金黄色葡萄球菌和肠球菌糖肽类抗生素耐药机制及治疗

    作者:张庆;张蕾

    随着三代头孢菌素和氟喹诺酮等针对G杆菌抗菌药物在临床的广泛应用,医院感染G杆菌得到控制,而G+球菌有上升趋势.金黄色葡萄球菌和肠球菌是常见的医院感染G+球菌.也是重要的耐药菌.现临床分离的金黄色葡萄球菌,90%对青霉素耐药,耐甲氧西林的分离率也很高,如湖北地区11所医院1998~1999年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为33.3%[1];广州地区1999年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为53%[2].虽然糖肽类抗生素是目前公认的治疗耐药G+球菌感染有效的抗生素,但20世纪80年代出现耐万古霉素肠球菌(Vancomvcin-resistant Enterococei,VER),近期又出现糖肽类中介敏感金黄色葡萄球菌(Glycopeptide-intermediateStaphylococcus Aureus,GISA).鉴于此,笔者对糖肽类耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌的耐药机制及抗菌药物应用对策进行综述,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考.

  • 干扰素等药物联用治疗慢性乙型肝炎临床评价

    作者:张旭东;张波壮;马杰

    目的:评价干扰素等药物联用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法:综合近几年国内文献进行分析.结果与结论:联合用药较单一用药治疗慢性乙型肝炎疗效为优;无论与干扰素联用还是与其它药物联用,均可有效治疗慢性乙型肝炎,且能明显增强抗HBV作用.

  • 舍曲林、氟西汀和帕罗西汀对抑郁症患者的生活质量和经济负担的影响

    作者:关念红;张晋碚;韩自力;唐济湘;魏钦令;张旺龙;焦景君;叶红波;王萧萧

    目的:研究舍曲林、氟西汀和帕罗西汀对抑郁症患者的生活质量和经济负担的影响.方法:采用随机、双盲的方法分别应用舍曲林、氟西汀和帕罗西汀对71例抑郁症患者进行分组治疗,通过生活质量指数量表评定其生活质量及经济负担.结果:3组治疗后生活质量均较治疗前有明显改善;治疗前、后3组之间的生活质量和经济负担无显著性差异.结论:舍曲林、氟西汀和帕罗西汀都是良好的抗抑郁药,3种药物对抑郁症患者的生活质量和经济负担的影响是相似的.

  • 组胺H2受体拮抗剂的进展与临床评价

    作者:张石革;梁建华

    1 抗溃疡药的回顾在组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂尚未问世前,对消化性溃疡的治疗主要是应用抗酸剂和解除平滑肌痉挛剂.常用吸收性抗酸剂如碳酸氢钠和难吸收性抗酸剂如碳酸镁、氢氧化铝等,可中和胃酸,从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀及对溃疡面的刺激,减少疼痛,有利于溃疡的愈合.但单一抗酸药不能满足临床需要,多应用由抗酸剂和胆碱能受体拮抗剂组成的复方药物,如复方氢氧化铝(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)和复方铝酸铋(胃必治)等,主要用于治疗消化性溃疡和反流性食管炎.自组胺H2受体拮抗剂用于治疗消化性溃疡后,抗酸药与其合用进一步降低胃内氢离子浓度,较单一用药更有效抗溃疡药的分类详见表1.

  • 醋酸去氨加压素治疗原发性遗尿症

    作者:熊嗣玉;陈寿康;杨杏鲜

    目的:探讨醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗原发性遗尿症的近期疗效.方法:5岁以上儿童,每周尿床≥2次,持续时间6个月以上,白天排尿正常,近期未合并尿路感染的原发性遗尿症患儿,给予DDAVP0.1mg/次或0.2mg/次,qn,疗程3个月,后减量维持至6个月停药,其间不得中断治疗,且过去未曾以DDAVP治疗.结果:痊愈64%(32/50),好转26%(13/50),无效10%(5/50),总有效率90%.结论:IIAVP治疗原发性遗尿症,近期疗效肯定,总有效率达90%,而且十分安全,无明显不良反应,但必须严格排除继发性遗尿症.其远期疗效需继续观察.

  • 重症患者并发消化道出血的药物防治观察

    作者:魏宏建;王慧琼

    消化道出血是重症患者常见危及生命的并发症之一.主要发病原因是粘膜糜烂和应激性溃疡,后者通常发生于胃底、胃体部粘膜,病变可扩展到胃窦、十二指肠甚至食管下段粘膜,且呈现散发性病灶.病灶很少侵及粘膜下肌层以外和引起急性穿孔[1].本文就我院ICU近4年收治患者并发应激性消化道损伤出血的防治情况进行了观察.1临床资料1.1病例选择:共50例患者,APACHE-Ⅱ评分均≥15分,其中80%>20分,70%GCS评分为3分~5分;男性37例,女性13例,年龄11岁~87岁;非手术患者10例,手术患者40例,其中颅脑手术占60%.1.2用药情况:分3组用药,第1组为H2受体拮抗剂加胃粘膜保护剂,发现出血者加用质子泵抑制剂,本组共18例,APACHE-Ⅱ平均分为24.4分;第2组为H 2受体拮抗剂加胃粘膜保护剂,本组共20例,APACHE-Ⅱ平均分为22分;第3组为单用H 2受体拮抗剂,本组共12例,APACHE-Ⅱ平均分为21.4分.

  • 碘伏与甲硝唑在根管治疗中的疗效观察

    作者:倪万瑭;潘丽琴;张炎;张佐

    根管治疗是口腔内科常规治疗方法之,主要用于晚期牙髓炎、牙髓坏死和坏疽、各型尖周炎的治疗[1].临床实践中发现.采用传统的治疗方法患者复诊次数多,操作复杂,且对乳牙及年轻恒牙的治疗效果不理想.笔者将碘伏与甲硝唑联用在上述病例治疗中取得了很好的临床效果.1资料与方法1.1病例:受试者均为门诊患者,共98例,男性45例,女性53例.年龄3岁~70岁;恒牙67例,乳牙21例,年轻恒牙10例(包括4例畸形中央尖).随机分成实验组和对照组.受试者均根管通畅并初诊为不可复性牙髓炎、牙髓坏死或急慢性根尖周炎.

  • 头孢拉定致血尿原因分析及合理用药

    作者:吴激;范志刚

    目的:探讨头孢拉定致血尿的原因.方法:检索《中国医学文献数据库》(1980年~2001年2月)和《药学文摘》(1990年~2000年),对患者的年龄、性别、给药途径、血尿开始时间、预后、痊愈时间分别进行统计分析.结果:查到头孢拉定致血尿的原文献18篇,共计108个病例.文献表明,儿童的肾脏尚未发育完全和静脉应用头孢拉定是造成血尿的主要原因.结论:儿童静脉慎用头孢拉定

    关键词: 头孢拉定 血尿 分析
  • 谨慎选用阴道用制剂

    作者:方忠宏;董淑筠

    目的:呼吁临床谨慎选用阴道用制剂.方法:参考相关文献加以阐述.结果与结论:外用药一般含有毒性较大、刺激性较强的化学成分.为避免药物引起相关组织的异常变化,阴道用药应在专业人员的指导下进行,应选用制剂成分及安全性明确的药物制剂.建议有关部门尽快制定相应的制剂标准.

  • 治疗乙肝,合理用药是关键

    作者:刘士敬

    目前,治疗乙肝新药不断推出,但尚无特效者,根治乙肝尚难以实现.根据权威的诊疗标准,现治疗慢性乙肝所能获得的佳疗效为显效,而无彻底治愈之说.显效指肝功复常,乙肝病毒指标(乙肝病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒表面抗原等)悉数转阴,并能保持1年以上时间.但达到此目标并非易事,必须做到科学、合理用药.那么,如何科学、合理应用有效药物治疗乙肝呢?

  • 头孢哌酮的不良反应及合理应用

    作者:张志清;王瑞琴

    目的:了解头孢哌酮的不良反应发生情况.方法:检索《药物不良反应》(1960年~1997年)多媒体光盘,查阅国内公开发表的医药学期刊有关头孢哌酮不良反应的报道,并进行统计分析.结果:头孢哌酮所造成的不良反应共147例,包括过敏反应及对血液系统、泌尿系统、神经系统、心血管系统、消化系统的损害等.结论:头孢哌酮可致严重不良反应,儿童、老年人及肝、肾功能不全患者应慎用.

  • 我院抗菌药物应用情况调查与分析

    作者:石海鸥;王力红;张京利;徐燕侠;王桂珍

    目的:找出不合理应用抗菌药物症结,为临床合理用药提供科学依据.方法:调查我院2001年3月出院患者病历1 175份,并分析抗菌药物应用的合理性.结果:共应用抗菌药物2 013例次,抗菌药物应用率为73.45%.其中,预防用药49.18%,治疗用药49.18%,盲目用药1.64%;合理用药67.76%,基本合理用药23.40%,不合理用药8.84%;共用药13类、58种,居前5位者依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝咪唑及大环内酯类.结论:我院抗菌药物应用率仍高于卫生部要求,应用合理率偏低.

  • 1996年~2000年我院精神病治疗药物应用分析

    作者:徐伏莲;赵志刚

    目的:为临床合理应用精神病治疗药物提供参考.方法:分析我院1996年~2000年精神病治疗药物的消耗情况.结果:5年来,我院精神病治疗药物的用药金额占全年用药总金额的百分比由24.41%上升至49.15%,用药频度增幅较大,其中正元脑宁增幅大,忆梦返下降幅度多,碳酸锂相对较稳定.结论:患者不仅要求精神病治疗药物的疗效好、副作用小、价廉,而且要求药物能够恢复正常脑功能,以提高其生活质量.

  • 我院1999年~2000年消化系统药物应用分析

    作者:许庭郁;王佩;李玉珍;孟建伟

    目的:了解我院消化系统药物的应用情况.方法:采用药物利用分析法对我院1999年~2000年消化系统药物的销售金额、应用频度、药费增长情况及主要品种进行分析.结果:1999年~2000年我院消化系统药物的销售金额和用药频度呈增长趋势.结论:我院消化系统药物品种结构合理、稳定.

  • 小型职工医院用药情况分析

    作者:钱桦

    目的:掌握小型职工医院用药情况.方法:统计我院1999年上半年、2000年上半年、2001年上半年所有药品的用量和消耗金额,并具体分析抗生素的用药频度.结果与结论:我院抗生素、中成药、其它普药的用药金额比例约为2:4:4,抗生素的应用基本合理.

  • 我院癌症患者麻醉性镇痛药的应用调查与分析

    作者:景莉;曾仁杰;孙伟张;赵笑

    目的:评估我院麻醉性镇痛药的应用情况方法:对1997年~2000年麻醉性镇痛药和400份癌症患者住院病历中镇痛药的应用情况进行跟踪调查与分析.结果:400份癌症患者住院病历中应用了镇痛药的病历有179份,占44.75%;传统给药方案和“三阶梯给药方案”的镇痛疗效有显著性差异(P<0.05).结论:我院癌症患者尚未严格按照WHO推荐的“三阶梯止痛方案”用药.

  • 我院麻醉性镇痛药应用情况分析

    作者:李巧

    麻醉性镇痛药能解除疼痛患者的痛苦,提高其生活质量,特别是晚期癌症患者疼痛发生率高,不仅患者本人受疼痛的折磨.且累及家属,所以应用麻醉性镇痛药很有必要.为评价我院麻醉性镇痛药的应用情况,笔者对我院2000年门诊麻醉药品处方进行了统计分析,并介绍了WHO对癌症疼痛患者的用药原则,以供临床参考.1 资料与方法1.1资料取我院2000年门诊麻醉药品处方共1 736张,统计药名、用法用量、用药次数、总用药量等情况.

  • 3种治疗单纯性淋病用药方案的成本-效果分析

    作者:邱世犹;黄爱荣;黄时美

    目的:为临床合理用药、科学决策提供循证依据.方法:运用药物经济学成本-效果方法对A、B、C 3种治疗方案进行回顾性分析评价.结果:A方案为佳治疗方案.结论:药物经济学对优化治疗方案具有重要作用.

  • 格拉司琼与恩丹西酮预防化疗后恶心、呕吐的成本-效果分析

    作者:庞军;陈燕;贾钰铭;李飞;杨炳辉

    目的:比较格拉司琼与恩丹西酮预防化疗后恶心呕吐的疗效、不良反应及成本-效果.方法:以相关疗效指标及药物经济学成本-效果分析法进行评价,观察药物不良反应.结果:格拉司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率分别为83.6%和86.8%,每化疗周期人均费用为210.48元,成本-效果比分别为251.77和242.37;恩丹西酮的有效率分别为72.9%和83.7%,每化疗周期人均费用为381.35元,成本-效果比分别为523.11和456.62.两组患者均未发现不良反应.结论:格拉司琼能有效地预防化疗后的恶心、呕吐,成本-效果比优于恩丹西酮.

  • 3种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析

    作者:郑惠华

    目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:202例顺铂化疗患者,随机分为3组,分别给予舒必利、恩丹西酮和甲氧氯普胺进行预防呕吐治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:3种治疗方案中,舒必利方案有效率为87.1%,1个疗程费用为93.30元,有效率每增加1个百分点,成本为1.07元;恩丹西酮方案有效率为93.5%,1个疗程费用为448.26元,有效率每增加1个百分点,成本为4.79元;甲氧氯普胺方案有效率为57.5%,1个疗程费用为54.33元,有效率每增加1个百分点,成本为0.94元.结论:舒必利方案是3种治疗方案中较为合理的方案.

  • 功能性结肠疾病3种治疗方案的成本-效果分析

    作者:田鹤;杨同聚

    目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:根据文献选择148例功能性结肠疾病患者,随机分为3组,分别给予胶体酒石酸铋、双歧杆菌、西沙必利治疗,运用药物经济学的成本效果分析方法进行评价.结果与结论:胶体酒石酸铋是治疗功能性结肠疾病的较佳药物.

  • 肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

    作者:魏振满;张文瑾;刘丽萍;贺承山

    目的:评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案.方法:肝硬化上消化道出血患者共132例,分别选用奥曲肽(善得定)、施他宁和垂体后叶素治疗,运用药物经济学成本-效果分析法进行分析.结果:善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88.89%、80%和46.15%;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88.89%、87.50%和50.00%;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100.00%、94.44%和68.18%.善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2 242.8元、3 294元和996.2元;成本效果比分别为25.63~22.43、41.18~34.88和21.59~14.61.结论:在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本-效果比低的垂体后叶素治疗,效果不佳可及时更换生长抑素类药物,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本-效果比较低的善得定治疗.

  • 药物经济学国外研究现状及国内运用中存在的问题

    作者:何志高;张玲;周东

    目的:促进我国药物经济学研究和提高其运用水平.方法:阐述药物经济学国外研究现状以及国内运用中存在的问题.结果与结论:世界各国对药物经济学日益重视;国内对药物经济学研究和运用尚存在观点不明、设计和数据来源不当、方法选用欠妥等问题

  • 国家发展计划委员会制定公布69种化学药品补充剂型规格价格

    作者:

    本刊讯2001年9月14日,国家发展计划委员会按照计价格[2001]632号文(《关于制定公布69种化学药品价格的通知》)要求,制定并公布了69种化学药品补充剂型规格的价格.这次制定补充剂型规格价格的药品共有50个品种.其中,《国家基本医疗保险药品目录》中的甲类品种24个、128个补充剂型和规格,国家发展计划委员会制定高零售价格(详见表1《27种甲类药品补充剂型规格国家计委制定高零售价格表》);乙类品种27个、136个补充剂型和规格,国家发展计划委员会制定高零售价格指导意见(详见表2《42种乙类药品补充剂型规格国家计委制定高零售价格指导意见表》).各地省级价格主管部门以此为基础在上下5 %的浮动幅度内,在2001年9月28日前制定公布本辖区内执行的高零售价格.

  • 国家药品监督管理局发布2001年第3季度药品质量抽样检验公报

    作者:

    本刊讯 2001年10月22日,国家药品监督管理局发布了2001年第3季度药品质量抽样检验公报(2001年第3期,总第49期).根据全国药品抽验计划要求,中国药品生物制品检定所组织各省级药品检验所在全国范围内对药品生产、经营使用部门进行了抽查检验.本期公报的数据来源分为两个部分:第一部分是中国药品生物制品检定所对2000年度国家药品质量公报中公布的抽验不合格药品进行跟踪抽验,共23个生产单位生产的18个品种、59个批号,其中有1个生产单位生产的1个品种、3个批号不合格.第二部分是各省级药品检验所按照抽验计划完成的抽验结果,共抽验11076批次,其中不合格批次为526批,不合格率(批次)为4 7%;涉及被抽样单位为4 685个,其中生产单位1 134个、经营单位为1 644个、使用单位为1 907个,生产、经营、使用单位的抽验不合格率(批次)分别为2 1%、5.5%、4 6%;按品种分类来统计,各类药品的抽验不合格率(批次)分别为:化学药品为1.8%、抗生素药品为3.3%、生化药品为5.9%、中成药为4.6%、中药材为10.3%.

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