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  • 子宫内膜异位症术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片疗效对比

    作者:史春晓

    目的:探究子宫内膜异位症术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片疗效.方法:入选的子宫内膜异位症病例是2015年5月-2016年5月的患者64例.分为实验组与参照组.实验组用曼月乐.参照组用妈富隆.对比两组的疗效.结果:实验组有效率96.9%.参照组为84.4%.两组有效率检验P<0.05.实验组不良反应率9.4%.参照组为25.0%.两组药物的不良反应检验P<0.05.结论:子宫内膜异位症术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统疗效优于去氧孕烯炔雌醇片.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果探究

    作者:赵阳

    目的:研究将左炔诺孕酮宫内节育系统应用于卵巢子宫内膜异位症复发的临床治疗中的应用价值.方法:选取2017年5月到2018年5月到我院进行治疗的卵巢子宫内膜异位症复发患者42例作为此次研究对象,根据入院先后顺序机数将其分成了实验组和对照组,每组各21例.实验组患者使用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对照组患者则使用口服避孕药进行治疗,观察对比两组患者临床治疗效果;观察对比两组患者治疗前后痛经和慢性盆腔疼痛程度改善情况.结果:实验组患者临床治疗总有效率比对照组更高;经不同治疗方案后,实验组患者痛经以及慢性盆腔疼痛评估得分也明显比对照组更低;两组数据间对比均具有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论:使用左炔诺孕酮宫内节育系统应用于卵巢子宫内膜异位症复发临床治疗当中,其具备良好的临床治疗效果,明显改善患者痛经和慢性盆腔疼痛.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性比较

    作者:崔红英

    目的:探究左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性.方法:2017年2月-2018年2月收治围绝经期功能失调性子宫出血患者98例,按照随机的方式分成两组.试验组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组采用米非司酮治疗.在治疗后,统计分析两组患者的子宫内膜的厚度、月经期经血量、治疗效果以及不良反应发生率,探究左炔诺孕酮宫内节育系统与米非司酮治疗的效果与安全性.结果:在治疗后,对照组患者治疗总有效率81.6%,明显低于试验组的93.9%;对照组不良反应发生率34.7%,高于试验组的10.2%;两组患者子宫内膜的厚度、月经期经血量有一定程度的降低,但试验组的变化程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对围绝经期功能失调性子宫出血患者进行治疗时,左炔诺孕酮宫内节育系统治疗方式可以有效提高治疗效果,同时降低患者的不良反应发生率,有较好的临床应用价值,可以在临床应用中推广使用.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛疗效对比研究

    作者:杨新;康佳丽;丁红

    目的 对比研究左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症疼痛的疗效.方法 选取2008年7月至2011年7月收治的72例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组患者采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,对照组患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对比分析两组患者的疼痛疗效.结果 治疗组患者经治疗后有3例月经推迟1个月,2例闭经3个月.对照组患者2例月经推迟1.5个月,4例闭经2.8个月.经过治疗后,治疗组患者重度疼痛3例,中度疼痛6例,无痛27例,对照组患者重度疼痛2例,中度疼痛8例,无痛26例,两组无痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症均可减轻患者疼痛感.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果观察

    作者:曲春尧

    目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果.方法:选取98例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例,观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组口服避孕药治疗,比较两组临床疗效、治疗前后痛经及慢性盆腔痛程度、卵巢巧克力囊肿体积及血清CA125水平、不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.92%(47/49),明显高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痛经和慢性盆腔痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵巢巧克力囊肿体积明显小于对照组,血清CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.16%(4/49),明显低于对照组的22.45%(11/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与口服避孕药相比,应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发效果更显著,能有效缓解患者痛经、慢性盆腔痛程度,明显降低血清CA125水平,缩小卵巢巧克力囊肿体积,且安全性较高.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗要求保留生育功能的年轻子宫内膜癌的研究进展

    作者:丁雪梅(综述);郑莹(审校)

    近年来,子宫内膜癌发病率呈明显增高及年轻化趋势,对子宫内膜癌年轻患者的生育功能保护,已成为临床医师治疗妇科肿瘤时难以回避的问题之一。宫内放置孕酮或左炔诺孕酮宫内节育系统保守治疗子宫内膜癌年轻患者,可避免口服孕激素导致的不良反应,因而患者具有更好的依从性。笔者拟就左炔诺孕酮宫内节育系统治疗要求保留生育功能的子宫内膜癌年轻患者的研究进展进行综述,旨在为要求保留生育功能的子宫内膜癌年轻患者提供一种更好的治疗方式。

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响分析

    作者:邓晶;罗菁;王敏;张培;潘伟

    目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响.方法:选取从2015年2月至2016年4月在本院生殖科诊断为子宫腺肌病的患者共75例,并于月经结束第4~7d放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗.检测患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平及体内IL-6、IL-10、TNF-α水平;观察记录患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量.随访记录患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后3、6、12个月时上述指标变化.结果:患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后FSH、LH、E2水平无明显变化,PRL水平显著下降(P<0.05).所有患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量明显降低(P<0.05).经治疗患者体内IL-6、TNF-α含量明显增高,IL-10明显降低(P<0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统对治疗子宫腺肌病具有明显疗效,可帮助维持细胞免疫平衡.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科病治疗中的应用

    作者:杨欣

    左炔诺孕酮宫内节育系统除有提供长期有效可逆的避孕作用外,还在功血,月经过多,激素补充治疗的子宫内膜保护作用及降低盆腔炎方面有确切的疗效,同时对于子宫内膜异位症,子宫腺肌病,子宫肌瘤及子宫内膜增生方面也有较好的治疗作用.上环初期患者会有不规则阴道出血,应在上环前及上环后做好患者的咨询和解释.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床疗效

    作者:李金萍;赵宏玲;罗新来

    目的:评价左炔诺孕酮宫内节育系统( LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法30例患子宫腺肌患者,在放置LNG-IUS环前和放置后1,3,6个月,比较放置前后痛经程度、月经量、盆腔痛或性交痛、贫血的变化。结果放置LNG-IUS环1个月后,月经量减少1/2~2/3,盆腔痛或性交痛明显减轻或消失,血红蛋白量上升至正常值。放置LNG-IUS环6个月后,患者痛经症状明显缓解或消失;与治疗前相比差异有统计学意义( P<0.01或P<0.05)。结论LNG-IUS为子宫腺肌病患者提供了非手术治疗的新方法。

  • 曼月乐在妇科疾病治疗中的应用

    作者:张卉

    目的 探讨分析左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对治疗妇科常见疾病的临床效果.方法 94例妇科患者,于月经干净后5~7 d宫内放置曼月乐节育器.于放置前及放置6个月后,分别记录患者月经情况,采用视觉模拟评分法(VAS)对痛经程度进行评分,并采用妇科超声探查子宫病灶大小及子宫内膜厚度变化情况.自制调查表统计治疗效果的满意度.结果 放置曼月乐后,痛经评分、月经量及内膜厚度优于放置前,差异均有统计学意义(P<0.05).子宫实质性病灶较放置前无显著缩小,差异无统计学意义(P>0.05).患者对治疗的满意度为94.7%(89/94).放置期间,不良反应发生率为5.3%,2个月后逐渐消失,未做特殊处理.结论 对多种妇科疾病具有较好的治疗效果,放置期间不良反应较小,患者满意度较高.

  • 156例左炔诺孕酮宫内节育系统药品不良反应/医疗器械不良事件分析

    作者:张敏;孙志明;许豪勤;杨月华

    目的 了解左炔诺孕酮宫内节育系统相关药品不良反应(ADR)/医疗器械不良事件(MDE)表现及特点,对临床规范使用左炔诺孕酮宫内节育系统,减少育龄妇女副反应及不良反应提供参考.方法 对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心避孕药品及器械的数据库中156例关于左炔诺孕酮宫内节育系统的报告进行回顾性分析,对ADR/MDE的年龄、时间分布及表现等进行探讨.结果 156例ADR/MDE报告中只有6例来源于避孕药品的ADR库;126例左炔诺孕酮宫内节育系统是在医院放置,占81.29%;ADR/MDE中月经问题85例,占54.49%,其中闭经有31例,占36.47%.结论 左炔诺孕酮宫内节育系统的主要ADR/MDE是月经问题.左炔诺孕酮宫内节育系统的放置机构主要是医院,医生的推荐对曼月乐的使用有着重要作用,放置前应做好充分的知情同意.LNG-IUS具有药品和器械的特点,若发生药品相关的终止取出,既要上报药品的不良反应报告,也要上报器械的不良事件报告.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统对预防子宫内膜息肉复发的效果分析

    作者:杨絮竹

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统对预防子宫内膜息肉复发的效果.方法 选取2015年12月至2016年12月沈阳市第六人民医院收治的行手术切除治疗的子宫内膜息肉患者124例,按照1:1比例随机将其分为两组,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统,对照组患者不放置,比较两组患者治疗后复发情况、子宫内膜厚度、月经模式以及不良反应发生情况.结果 相较于对照组,观察组患者复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度较治疗前均有所减少,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者月经时间和月经量较治疗前均有所改善,且观察组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统可有效预防复发,降低子宫内膜增生程度,并能改善患者月经持续时间长和月经量.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统联合高强度聚焦超声治疗中重度子宫腺肌病的近远期疗效及安全性

    作者:曾旺焕;卫凤英;朱江华

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中重度子宫腺肌病的近远期疗效及安全性.方法 随机选择98例子宫腺肌病患者作为研究对象,所有患者收治时间均在2015年1月至2017年5月.按照超声检测结果,将患者分为53例中度子宫腺肌病和45例重度子宫腺肌病.所有患者均采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合HIFU治疗,评价两组患者的近远期疗效,随访1年观察两组患者并发症发生情况.结果 治疗结束后半年,中度子宫腺肌病患者痛经评分、经量评分、子宫体积及血清CA125均有显著改善(P<0.05);治疗结束后1年,中度子宫腺肌病患者各项症状较治疗半年均有显著改善(P<0.05).治疗结束后半年,重度子宫腺肌瘤患者痛经评分、经量评分、子宫体积及血清CA125与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗结束后1年12例因疗效不佳改行肌壁大部切除术-子宫重建术治疗.两组子宫腺肌病患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统联合HIFU治疗轻中度子宫腺肌病患者的效果较好,安全性较高,而少数重度子宫腺肌病患者的近远期疗效欠佳,不推荐本方案治疗.

  • 桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及激素水平的影响

    作者:司小丽;苏宝珍;杨梅枝

    目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及激素水平的影响.方法:选取2016年7月至2017年6月长葛市人民医院收治的子宫腺肌症患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组患者在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、月经量评分、视觉模拟评分、激素水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为91.07%(51/56),明显高于对照组的75.00%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度明显少于对照组,月经量评分及视觉模拟评分明显低于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素水平明显低于对照组,雌二醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为12.50%(7/56)、8.93%(5/56),差异无统计学意义(P>0.05).结论:桂枝茯苓胶囊与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗子宫腺肌症的疗效确切且安全性较高,可减少患者子宫内膜厚度,调节月经量与激素水平.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫血流动力学的影响

    作者:牛晶娟;孙会敏;郝学萍

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫血流动力学的影响.方法:按随机数字表法将我院2014年5月-2016年5月妇科门诊收治的89例子宫腺肌症患者分为对照组44例和研究组45例.对照组给予口服米非司酮片(10 mg,qd)治疗,研究组采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗.统计两组临床总有效率,分别于治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)、3个月(T2)和6个月(T3)检测两组患者子宫血流动力学的相关指标.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与T0和T1比较,两组患者T2和T3时收缩期血流速度峰值(PSV)和舒张末期流速(EDV)水平明显下降,而阻力指数(RI)水平显著升高,且研究组T2和T3时PSV、EDV、RI水平改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效显著,改善了子宫血流动力学指标,值得在临床上推广应用.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床效果分析

    作者:王慧芳

    目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将收治的98例子宫腺肌病患者随机分为研究组与对照组,每组49例。研究组采用宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组采用手术治疗。比较探讨2组患者治疗后的盆腔疼痛程度及性生活质量的改变,对研究组患者治疗前后的痛经程度、子宫体积及月经量的变化进行分析。结果治疗后,研究组患者的盆腔疼痛程度(0.42±0.08)明显低于对照组(2.52±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的性生活质量(8.89±1.01)分明显高于对照组的(5.04±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者较治疗前相比,痛经程度明显减轻、子宫体积明显减小、月经量明显较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病疗效确切,与子宫切除术相比,在明显改善了患者的临床症状的同时提高了患者预后的生活质量,值得临床推广。

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察

    作者:韩金秀

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效.方法 选取2013年1月~2015年1月本院收治的115例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象,根据治疗措施的不同分为对照组(55例)和观察组(60例).对照组给予戊酸雌二醇和安宫黄体酮,观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统和安宫黄体酮治疗.比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白水平以及流血控制时间、止血完全时间、临床疗效.结果 两组治疗后的子宫内膜厚度小于治疗前,月经量少与治疗前,血红蛋白水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,月经量少与对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的流血控制时间、止血完全时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为98.3%,显著高于对照组的85.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血效果显著,值得临床推广应用.

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效

    作者:冯亚娟;孙友红;李海燕

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年7月泰州市第二人民医院接诊的子宫内膜异位症患者120例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均实行腹腔镜手术,对照组术后在宫腔内放入左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,观察组在对照组的基础上加用丹莪妇康煎膏,每次15 g,每天2次,经期仍持续用药,15 d为1个疗程,连续使用3个疗程。3个疗程后,观察两组患者治疗前后血尿素氮( BUN)、肌酐( Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、糖类抗原125(CA125)的变化,比较治疗后临床疗效及不良反应发生情况,并对两组患者进行1年的随访,观察复发率。结果治疗前,两组患者的BUN、Cr、ALT、CA125水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Cr、ALT水平与治疗前比较差异无统计学意义( P>0.05);CA125水平显著低于治疗前,且观察组水平显著低于对照组[(23.23±3.51) kU/L比(34.37±4.15) kU/L](P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组[96.67%(58/60)比78.33%(47/60)],不良反应发生率显著低于对照组[3.33%(2/60)比21.67%(9/60)](P<0.5);通过随访,观察组复发率显著低于对照组[3.33%(2/60)比18.33%(11/60)](P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后疗效优异,能有效降低CA125水平,值在临床上应用推广。

  • 对比人工流产术后即时与正常经期放置避孕环的效果

    作者:翟红梅

    目的 分析人工流产术后即时与正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕效果.方法 将190例行人工流产术患者作为研究对象,随机分为实验组、对照组,对照组在正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统,实验组在术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统.结果 实验组和对照组放置后进行对比,发现两组的避孕效果和不良反应发生概率大体持相同水平,两者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论对行人工流产术患者来说,术后即时和正常经期放置左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕效果差距不大,且风险性不会提高.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统下移经B超导视复位的临床研究

    作者:张瑞芳;渠志华;张新生

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统发生下移后在B超导视下上推复位的效果.方法 选取200例患者,其中100例在B超导视下复位为实验组,100例不做处理为对照组,观察两组患者痛经程度、月经量,评价复位后的治疗效果.结果 放置6个月与对照组相比,视觉模拟评分和失血量图形分析评分差异有统计学意义(P<0.01).结论LNG-IUS是治疗功能性出血及子宫腺肌症相关疼痛及月经过多的有效方法.

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