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非布司他治疗痛风的临床效果
目的:探讨非布司他在治疗痛风中的应用效果.方法:选取2017年1月—2018年4月在我院接受治疗86例痛风患者作为本次研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者服用别嘌呤醇进行治疗,实验组服用非布司他进行治疗,以血尿酸检测和用药后不良症状发生率两个评价指标评价非布司他在治疗痛风中的应用效果.结果:治疗后对照组和实验组血尿酸检测值都显著低于治疗前,并且实验组显著低于对照组;实验组用药后不良症状发生率为4.66％,显著低于对照组(13.96％),结果均具有统计学意义(P<0.05).结论:非布司他在治疗痛风中的应用效果较好,非常值得在本医院和其他医院进行推广应用.
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非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性分析
目的 分析非布司他治疗老年痛风的临床疗效与安全性.方法 采取随机分组方式将2017年1月～12月我院收治的老年痛风患者100例平均分成两组,以50例为一组,其中对照组采取别嘌醇治疗,观察组采取非布司他治疗,对比两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血尿酸水平.结果 治疗前两组患者的血尿酸水平差异不明显,组间差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组相比较,观察组的治疗总有效率明显更高,不良反应发生率及治疗3月后、半年后的血尿酸水平明显较低,组间差异具备统计学意义(P<0.05).结论 针对老年痛风患者给予非布司他治疗不仅疗效明确,能改善患者的血尿酸水平,而且还无明显不良反应,兼具有效性与安全性,值得临床上大力推广.
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非布司他对痛风患者血尿酸水平的影响
目的：观察非布司他控制痛风患者血尿酸的疗效及安全性。方法将100例痛风患者随机分为两组，对照组口服别嘌醇片，观察组口服非布司他40 mg，比较两组的治疗有效率。结果治疗后，观察组患者血尿酸值为（355.38±101.08） mmol/L，对照组患者血尿酸值为（385.40±102.98） mmol/L，观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组治疗前后肝肾功能未见明显异常，未发生副作用。结论非布司他控制痛风患者血尿酸疗效显著，安全性高，疗效稳定。
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非布司他与别嘌醇治疗痛风的疗效及其安全性分析
目的:探讨非布司他和别嘌醇治疗痛风的疗效及安全性.方法:收治痛风患者60例,分为参照组和治疗组.参照组采用别嘌醇治疗,治疗组采用非布司他治疗,比较两组疗效及安全性.结果:治疗后,治疗组尿酸值达标率高于参照组,急性痛风发作率低于参照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非布司他治疗痛风的疗效更好,安全性高.
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非布司他治疗痛风的效果分析
目的:浅析并评价非布司他用于痛风治疗的效果.方法:回顾性分析2016年1月至2017年2月在本院接受痛风治疗的66例患者的临床诊疗资料,并将其随机分成试验组与对照组,每组33例.试验组口服非布司他治疗,对照组使用别嘌醇治疗,经8周的连续治疗后,对比治疗前后两组患者的血尿酸变化与不良反应状况.结果:治疗后两组患者的血尿酸含量虽均出现显著降低,但试验组的降幅明显大于对照组;而试验组的不良反应率仅有12.12％,明显低于对照组的27.27％,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论:非布司他可显著降低痛风患者的血尿酸含量,减少不良反应的发生,安全性良好,可进行推广使用.
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非布司他治疗痛风的临床效果研究
目的 探讨非布司他治疗痛风的效果.方法 收集2016年1月至2017年12月遵义医学院附属医院内分泌科收治的40例痛风患者的临床资料,所有病例资料均连续且完整.根据患者用药情况分为非布司他组与别嘌醇组,每组20例.非布司他组患者口服非布司他片,别嘌醇组口服别嘌醇.观察两组患者治疗前后血清尿酸水平、痛风症状改善状况、治疗后的临床效果及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前血清尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,非布司他组患者的血清尿酸水平[(372.55 ±90.80)μmol/L]较别嘌醇组[(413.25 ±141.31)μmol/L]低,差异有统计学意义(P <0. 05).非布司他组患者血清尿酸达标率(55. 0%)、症状好转率(95. 0%)均较别嘌醇组(35. 0%、85. 0%)高,差异有统计学意义(P<0. 05).非布司他组不良反应发生率(20. 0%)较别嘌醇组(30. 0%)低,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 非布司他治疗痛风的效果和安全性较别嘌醇更有优势,值得在临床上推广应用.
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苯溴马隆与非布司他在治疗2型糖尿病伴高尿酸血症的获益及安全性
目的 探讨苯溴马隆与非布司他在治疗2型糖尿病伴高尿酸血症的应用效果.方法 选取2017年6月-2018年5月我院72例2型糖尿病伴高尿酸血症患者为研究对象,依据治疗方案不同分为两组,对照组用苯溴马隆,观察组用非布司他,对比两种方案实施效果.结果 观察组的总有效率94.44％高于对照组的77.78％,观察组的不良反应发生率5.56％低于对照组的22.22％,统计学有意义(P＜0.05).结论 苯溴马隆与非布司他治疗2型糖尿病伴高尿酸血症均有一定效果,两者比较,非布司他的疗效、安全性更高,值得应用.
关键词： 苯溴马隆 非布司他 2型糖尿病伴高尿酸血症 配 -
非布司他治疗糖尿病早期肾病合并无症状高尿酸血症的临床研究
目的 探讨非布司他治疗2型糖尿病早期肾病合并无症状高尿酸血症的临床疗效.方法 选取2015年8月-2018年8月我科收治的60例2型糖尿病早期肾病合并无症状高尿酸血症患者作为现察对象,对照组和观察组各30例,全部应用胰岛素、降糖药物等常规治疗;另予以观察组患者非布司他,评估两组患者的相关指标.结果 治疗后,观察组患者的血清尿酸(SUA)、尿蛋白排泄率(UAER)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平明显低于治疗前(P＜0.05),对照组治疗前、后没有任何改善(P＞0.05);同时观察组上述指标显著低于对照组(P＜0.05).结论 在2型糖尿病早期肾病合并无症状高尿酸血症患者的临床治疗中加入非布司他,能够有效改善患者的氧化应激指标,提高治疗效果,值得学习和借鉴.
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高尿酸血症患者血清白介素-6和转化生长因子-β1水平及应用非布司他治疗前后的变化
目的 观察血尿酸(SUA)与白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)的关系,及非布司他降SUA治疗的效果. 方法 选取高尿酸血症(HUA)男性患者110例,分为无症状HUA者(sHUA组)60例和痛风者(Gout组)50例,另选取健康对照(NC)组60名.检测血清TGF-β1、IL-6、血肌酐(Scr)、SUA、高敏C反应蛋白(hsC-RP)及血脂等生化指标,采用改良的MDRD公式计算GFR. 结果 (1)Gout组血清TGF-β1、IL-6、Scr、SUA、hsC-RP、TG、BMI及SBP均高于NC组,GFR、HDL-C低于NC组(P＜0.05);Gout组IL-6和hsC-RP高于sHUA组(P＜0.05);sHUA组TGF-β1、IL-6、SUA、TG、高于NC组,HDL-C低于NC组.(2)血清IL-6与SUA、TGF-β1呈正相关(r=0.466、0.360,P=0.000、0.001);TGF-β1与SUA呈正相关(r=0.266,P=0.014).(3)经非布司他降SUA治疗后,TGF-β1、IL-6、SUA下降(P=0.000). 结论 HUA人群合并微炎状态,且促纤维化炎症因子TGF-β1升高;非布司他降SUA效果好,可有效减轻HUA引起的炎症反应.
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非布司他对高尿酸血症大鼠血清白介素6和转化生长因子β1水平的影响
目的 观察高尿酸血症(HUA)大鼠血尿酸(SUA)与IL-6、转化生长因子β1(TGF-β1)的关系,以及非布司他对HUA大鼠血清IL-6和TGF-β1的影响. 方法 SD 大鼠随机分为对照组(Con)、模型组和非布司他干预组,每组12只,分别于第0、4、8周末检测大鼠24 h尿蛋白(24 hUAlb),SUA、血肌酐(Scr)、BUN、IL-6和TGF-β1. 采用HE及Masson染色法观察肾脏病理学改变. 结果 模型组及非布司他干预组SUA、Scr、BUN、IL-6和TGF-β1高于Con组(P<0.05),模型组IL-6和TGF-β1较非布司他干预组升高(P<0.05或P<0.01).相关分析显示,血清IL-6与SUA、TGF-β1、Scr及24 hUAlb呈正相关(r=0.908、0.827、0.848、0.855,P<0.01);非布司他治疗能降低SUA、IL-6及TGF-β1水平(P<0.05).肾脏病理学改变以模型组损伤明显,非布司他治疗后肾脏损伤减轻. 结论 非布司他对HUA有明显的治疗作用,在降尿酸的同时还可降低IL-6及TGF-β1,减轻肾脏炎症反应,对肾脏功能和形态的损伤有很好的保护作用.
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非布司他对伴高尿酸血症的老年慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的 观察非布司他对合并高尿酸血症(HUA)的老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响. 方法 选取2016年10月至2017年8月于济宁市第一人民医院住院治疗的合并HUA的老年CHF患者150例,采用简单随机化分组方法分为两组:常规治疗组(对照组)和非布司他组(治疗组),每年各75例.两组均根据2016年欧洲心脏病协会心力衰竭治疗指南进行治疗,治疗组在此基础上加用非布司他40 mg/d,部分患者加量至80 mg/d,疗程为6个月.采用超声心动图测定治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并计算左心室射血分数(LVEF),同时检测治疗前后血清尿酸和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,测量6min步行距离(6MWD).结果 (1)治疗6个月后,治疗组血清尿酸水平显著低于对照组[(325.36±37.57)μmoL/L比(421.14 ±50.21) μmol/L,t=4.236 2,P=0.001 2];(2)治疗6个月后,治疗组和对照组患者的血清尿酸、NT-proBNP、LVESD、LVEDD均呈下降趋势,治疗组下降则更明显(均为P＜0.05);而LVEF、6MWD均呈升高趋势,治疗组较对照组上升幅度更为显著,差异有统计学意义(均为P＜0.05). 结论 非布司他能降低合并HUA的老年CHF患者的血清尿酸水平,并可显著改善心功能.
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别嘌醇及非布司他治疗中国痛风患者的成本效果
目的：评估和比较中国大陆地区应用基于别嘌醇和非布司他降尿酸治疗策略的成本效果。方法研究对象人群为中国大陆地区成年痛风患者。研究选取医疗健康服务提供者角度，通过建立决策树模型比较和分析以下三种治疗策略：（1）别嘌醇300 mg、1次／d治疗；6个月后评估如果未达标（血尿酸水平＜360μmol／L）则改为非布司他40 mg、1次／d治疗；6个月后再次评估如果仍未达标则加量至非布司他80 mg、1次／d治疗；（2）非布司他40 mg、1次／d治疗；6个月后评估如果未达标则加量至非布司他80 mg、1次／d治疗；（3）不治疗。模型主要收益为节省的质量调整生命年（ quality-ad-justed life year， QALY），结果显示为增量成本效果比。敏感性分析应用Tornado分析方法。结果模拟评估数据显示应用别嘌醇作为一线治疗药物，如不能达标再转为应用非布司他治疗方案为优选方案；与直接应用非布司他作为一线方案比较，两者QALY获益基本相当（1.61 vs．1．61），但前者临床花费明显低于后者（10098元vs．21446元）。结论中国大陆地区痛风患者应用别嘌醇序贯非布司他的治疗策略相对于以应用非布司他作为一线治疗方案可能具有更优的成本效果。
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非布司他对高尿酸血症大鼠肾小管上皮间质转化及血清IL-6、转化生长因子β1的影响
目的 观察非布司他对高尿酸血症(HUA)大鼠肾小管上皮间质转化及血清IL-6、转化生长因子β1(TGF β1)的影响.方法 SD大鼠分为正常对照(NC)组、氧嗪酸钾(OP)组、氧嗪酸钾+非布司他(OF)组和氧嗪酸钾+苯溴马隆(OB)组,每组10只,各组大鼠体重均衡.OP灌胃建立HUA大鼠模型.检测大鼠血尿酸、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),IL-6、TGFβ1的水平;HE及Masson染色观察肾组织病理变化情况,免疫组化法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E钙黏蛋白(E-cadherin)表达.结果 与NC组比较,OP组、OF组和OB组血清尿酸、Scr、BUN、IL-6、TGFβ1水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.01);第8周时,OF组IL-6、TGFβ1水平较OP组明显下降(P＜0.01);HE染色显示,OF组无明显炎症细胞浸润,肾小球及肾小管无明显损伤;Masson染色提示OP组肾纤维化程度大于其他3组(P＜0.01),OF组纤维化程度明显减轻;免疫组化检测发现,NC组肾组织不表达α-SMA,高表达E-cadherin;OF组与OP组比较α-SMA明显减少(P＜0.01),E-cadherin表达增加(P＜0.01).结论 非布司他能有效抑制尿酸性肾病肾小管表型转化;非布司他显著降低HUA大鼠血清IL-6及TGF-β1水平.
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探讨正清风痛宁片联合非布司他治疗痛风性关节炎的临床疗效及作用机制
目的 评估痛风性关节炎中应用正清风痛宁片与非布司他联合治疗的临床疗效与作用机制.方法 选取我院2017年3月～2018年6月接收的54例痛风性关节炎患者纳入研究,其中对照组27例,应用雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗.观察组27例,联合应用正清风痛宁片与非布司他治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组中有15例患者达到治愈标准、9例显效、2例有效、1例无效,临床疗效96.30%;对照组中,治愈、显效、有效分别有10例、7例、4例,临床疗效77.78%,6例无效;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在痛风性关节炎的临床治疗中,建议联合应用正清风痛宁片和非布司他.
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非布司他与别嘌醇在痛风中应用的短期临床效果对照分析
目的 对比不同剂量非布司他及别嘌醇在痛风中应用的临床效果,评价其临床应用价值.方法 对2013年1月—2015年1月在本溪市中心医院治疗的128例痛风患者随机分为4组,每组32例患者,分别给予日剂量非布司他40 mg(F1组)、80 mg(F2组),别嘌醇100 mg(A1组)、300 mg(A2组)口服,观察给药前、给药3 d、7 d及14 d 4组间化验指标变化及药物不良反应发生率.结果 血尿酸水平,给药后第7天,F1及F2组分别低于A1及A2组(P<0.05).F2组低于A1及A2组(P<0.05).给药后第14天,F1及F2组分别低于A1及A2组(P<0.05),F2组低于A1及A2组(P<0.05,P<0.01).给药后第14天,eGFR水平F1及F2组高于A1及A2组(P<0.05).在用药后第14天,F2组TC及TGe水平低于A2组(P<0.05).4组患者给药前后肝功能及肾功能相关指标差异均无统计学意义(P>0.05).胃肠道反应F1及F2组发生率低于A1及A2组(P<0.05);肾功能异常发生率F2组低于A2组(P<0.05).结论 应用非布司他对尿酸水平控制优于别嘌醇,药物不良反应发生率也低于别嘌醇.
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非布司他治疗痛风52例分析
随着人们生活方式的改变及生活水平的提高,近年来痛风及高尿酸血症发病呈上升趋势.目前,临床上治疗痛风及高尿酸血症常多采用控制饮食、非甾体抗炎药或秋水仙碱及别嘌呤醇治疗,但由于上述药物毒性较大,患者依从性差.2013年9月-2014年3月,我们采用新型抗痛风药非布司他治疗痛风伴高尿酸血症52例,效果满意.现分析报告如下.
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慢性肾脏病合并高尿酸血症患者降尿酸药物应用和HLA-B*5801等位基因检测合理性分析
目的 分析慢性肾脏病合并高尿酸血症患者降尿酸药物应用和HLA-B*5801等位基因检测的合理性方法 收集2015年7月至2017年6月在西安交通大学第一附属医院进行HLA-B*5801等位基因检测并应用苯溴马隆、别嘌醇或非布司他治疗的慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的病历资料进行回顾性分析.根据有关指南、专家共识及药品说明书制订了3种降尿酸药物应用合理性和基因检测合理性的评价标准.苯溴马隆用于估算肾小球滤过率(eGFR)<30 ml/(min·1.73 m2)、尿酸生成过多、痛风急性发作、尿路结石或未明确尿酸排泄类型的患者为不合理;别嘌醇用于eGFR<15 ml/(min·1.73 m2)且未行透析或HLA-B*5801等位基因阳性患者为不合理.对不适于应用别嘌醇的患者进行基因检测,或患者适于应用别嘌醇且基因检测结果 为阴性但未使用别嘌醇者为基因检测不合理.结果纳入分析的患者201例,口服苯溴马隆、别嘌醇、非布司他者分别为57、103、41例;HLA-B*5801等位基因阳性者24例(11.9％),阴性者177例(88.1％).使用苯溴马隆、别嘌醇及非布司他的患者用药合理率分别为40.4％(23/57)、76.7％(79/103)及100％(41/41).HLA-B*5801等位基因检测方法的合理应用率为50.2％(101/201),不合理应用的100例患者中34例不适于使用别嘌醇[eGFR<15 ml/(min·1.73 m2)且未行透析],66例为适于使用别嘌醇、HLA-B*5801等位基因阴性但未使用别嘌醇.结论 我院慢性肾脏病合并高尿酸血症患者降尿酸药物应用和HLA-B*5801等位基因检测均存在不合理现象,降尿酸药物不合理应用现象以苯溴马隆较为突出,临床医师应给予关注.
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非布司他临床应用及不良反应
非布司他是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于具有痛风症状的高尿酸血症患者的治疗。非布司他的推荐起始剂量为40 mg，1次/d。目前尚无充分依据证实非布司他降尿酸的临床疗效优于别嘌醇，但有研究提示在合并糖尿病或年龄≥65岁的痛风患者中，非布司他80 mg/d组的治疗效果更佳。非布司他常见的不良反应包括肝功能异常、腹泻、头痛、恶心及皮疹等，心血管系统不良反应与别嘌醇比较尚未发现差异有统计学意义。
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比较非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风的临床研究
目的 观察不同剂量非布司他与别嘌呤醇治疗高尿酸血症伴痛风的临床疗效及安全性.方法 将90例高尿酸血症伴痛风患者随机分为试验A组、试验B组和对照组,每组30例.对照组患者予以口服别嘌呤醇片300 mg tid;试验A组患者予以口服非布司他片35 mg qd,试验B组患者予以口服非布司他片70mg qd,3组患者均治疗24周.比较3组患者的临床疗效和药物不良反应发生率,以及治疗前、治疗12周及24周时患者的血清可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平和尿酸水平.结果 治疗后,试验A组、试验B组和对照组的总有效率分别为56.67％(17例/30例),66.67％(20例/30例)和46.67％(14例/30例),差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后12周,试验A组、试验B组和对照组的血清sICAM-1分别为(445.76±135.85),(421.28±122.25)和(493.39±121.27)ng·mL-1;治疗后24周,试验A组、试验B组和对照组的血清sICAM-1分别为(387.71±126.75),(360.85±125.50)和(441.45± 122.48)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后12周,试验A组、试验B组和对照组的尿酸分别为(445.57±135.50),(460.60±140.45)和(515.20±142.15)ng·mL-;治疗后24周,试验A组、试验B组和对照组的尿酸分别为(425.10±126.28),(410.10±130.38)和(478.80±164.72)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05);分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组和对照组在治疗过程中均未发生明显药物不良反应.结论 非布司他可降低高尿酸血症伴痛风患者的血清sICAM-1水平和尿酸水平,临床疗效优于别嘌呤醇.
