首页 > 文献资料
-
关于医疗机构成立处方审核室的意义及可行性探讨
处方审核是医院药师调剂处方工作流程中的一个重要环节,是防范用药错误和药物不良事件的有效措施.目前,此环节在划价收费之后,调配之前进行,为用药的事中干预,此流程存在诸多的不合理之处.该文通过对目前该国处方审核工作的现状、存在的问题进行分析,旨在探索改进工作流程,改变工作模式,尝试在医疗机构成立“处方审核室”,将审方药师集中专职从事处方审核工作,从而规范医疗机构处方审核管理工作,提高处方审核质量,保障患者用药安全,体现药师的药学专业服务技能和专业价值.
-
门诊药房处方前置审核的实施与效果
目的:探讨伊犁哈萨克自治州友谊医院门诊药房处方前置审核的实施与效果,促进临床合理用药.方法:我院于2015年11月实施处方前置审核,介绍在医院信息系统中建立处方前置审核的实施方法,比较实施前(2014—2015年)、实施后(2016—2017年)不合理处方干预数据、处方合理率相关数据的变化,评价处方前置审核实施的效果.结果:通过处方前置审核的实施,处方干预率由实施前的20.59％(11467/55692)升至实施后的100.00％(9462/9462),处方不合理率由实施前的6.39％(55692/871992)降至实施后1.49％(9462/634130).结论:处方前置审核的实施可提高处方合理性,促进医院合理用药.
-
门诊合理用药质控模式的建立及应用
目的:建立适合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(以下简称"我院")门诊的合理用药质控模式,促进临床合理用药.方法:首先,检索文献并分析全国医院开展处方前置审核的概况,结合我院积累的用药规则数据库建立处方前置审核系统;其次,以2018年1月门诊的处方前置审核、调剂中拒配及全处方点评的"三维"质控模式为例,分析我院不合理处方的类型、比例及存在的问题,并提出有效改善措施.结果:我院建立的处方前置审核系统增加了患者基本信息、既往史及化验报告等,使临床药师可以真正意义上全程参与到患者诊疗活动中.2018年1月我院处方前置审核拦截不合理处方49张、调剂中拒配46张;全处方点评发现不合理处方145张(占0.96％),相比以往大幅减少;不合理处方类型主要集中于用法不当、诊断与用药不符及重复用药等方面.结论:为了进一步减少不合理用药的情况,药师应改变观念,对于不合理处方应用坚决拦截;同时,应定期向医师反馈不合理处方,从源头减少不合理用药.
-
处方前置审核系统在保障患者用药安全中的作用
目的 利用处方前置审核系统提高合理用药水平.方法 对运行处方前置审核系统前后门诊用药情况进行统计分析.结果 采用处方前置审核系统后,处方超剂量用药从平均不合格处方率7.10％降到0.14％,药物相互作用从平均不合格处方率0.49％降到0.06％,窗口不合理处方干预流转单平均降低了84％,门诊处方合格率由2016年的79.31％上升到2017的97.79％.结论 处方前置审核系统能够做到从源头上对医生不合格处方进行有效干预,提高临床合理用药水平,保障患者用药安全.
-
自主维护知识库在门诊处方前置审核中的应用
目的 分析自主维护知识库的建立与完善在门诊处方前置审核中的应用成效.方法 介绍根据《医院处方点评管理规范(试行)》和我院处方点评经验,建立与完善的自主维护知识库在门诊处方前置审核中的应用,分析并评价知识库的建立与完善对我院2017年2月—2018年1月门诊处方审核及干预的影响.结果 处方前置审核药师干预成功率和事后处方合格率呈上升趋势;而事中窗口药师流转单干预处方数和处方前置审核问题处方占比呈下降趋势.结论 知识库的建立与完善可促进处方前置审核的顺利进行,提高处方质量,保障安全合理用药.
-
我院门诊处方前置审核工作中质子泵抑制剂用药规则的精细化设置
目的:促进质子泵抑制剂的合理用药及处方前置审核工作的开展.方法:在我院"临床合理用药智能管理系统"的"医院自维护规则库"中,依据我院临床中质子泵抑制剂的实际应用情况,对质子泵抑制剂在不同适应证下的用药剂量、联用情况、用于儿童时的年龄及禁忌等级等进行精细化设置以促进处方前置审核工作的开展;统计精细化设置后2018年1-8月门诊处方中质子泵抑制剂处方的事后点评处方合格率、处方前置审核时药师干预问题处方成功率以及8个质子泵抑制剂中各审核项不合格处方率(审核类别包括"相互作用""临床诊断与用药不符""重复给药""用法不适宜"等4项),评价精细化设置后的效果.结果:从2018年1月到2018年8月,质子泵抑制剂的事后点评处方合格率从81.94％逐渐升高至95.10％,处方前置审核时药师干预问题处方成功率从32.75％上升至91.01％,4项不合格处方率均逐月明显下降.结论:我院对质子泵抑制剂用药规则进行的精细化设置促进了门诊处方前置审核工作的有效开展及质子泵抑制剂的合理用药.
