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高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的随机双盲对照试验
目的:探讨双背侧前额叶高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效和安全性,并观察不良反应.方法:本研究为双盲随机对照临床试验.研究对象来源于2002年11月1日至2003年12月31日期间就诊于北京大学第六医院和北京安定医院的门诊和住院患者,符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM.IV)中精神分裂症诊断标准.23例以难治性阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(n=12)和对照组(n=11),分别给予10次20Hz rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom scale,TESS)及其他检查评估不良反应.结果:23例患者均完成治疗.治疗组有效率高于对照组(34%vs.17%,P<0.05).未观察到明显不良反应.结论:抗精神病药合并20 Hz双背侧前额叶重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状有效、安全.
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高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床探讨
目的:研究分析高频重复经颅磁刺激(英简rTMS)治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床疗效.方法:选择2014年2月～2015年2月期间在我院进行诊治的76例精神分裂症患者,均存在难治性阴性症状.运用随机数字双盲法将其分成2组,观察组38例患者应用高频rTMS刺激治疗;对照组38例患者应用假rTMS刺激治疗.结果:观察组患者的PANSS阴性症状评分、总分减少程度显著优于对照组,差异P＜0.05有统计学意义.结论:高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂难治性阴性症状得到了满意疗效,使阴性症状及抑郁症状获得明显改善.
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低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性
目的:探讨低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法:选取2015年6月-2016年12月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症阴性症状患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为高剂量组33例、中剂量组33例、低剂量组34例.所有患者给予常规抗精神病药;同时,高剂量组患者给予氨磺必利1日900～1 200mg,中剂量组患者给予氨磺必利1日400～800 mg,低剂量组患者给予氨磺必利1日50～150 mg.观察三组患者的临床疗效、治疗满意度,比较三组患者阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、生活质量评分、不良反应发生情况的差异.结果:低剂量组患者的总有效率、治疗总满意度明显高于高、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者的PANSS评分、生活质量评分明显优于高、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者不良反应发生率明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的疗效显著,不良反应少,安全性高,有利于患者的预后.
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高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性 阴性症状的临床观察
目的 观察精神分裂症难治性阴性症状使用高频重复经颅磁刺激的临床治疗效果.方法 以2016年5月～2017年5月在本院接受治疗的精神分裂症难治性阴性症状患者46例作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,对照组23例,采用伪重复经颅磁刺激治疗,观察组23例,采用高频重复经颅磁刺激治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗后PANSS、CGI评分低于对照组,阴性症状评定量表评分低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),而观察组治疗后的血清PRL值、不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义.结论 精神分裂症难治性阴性症状使用高频重复经颅磁刺激治疗后,阴性症状得到明显改善,效果显著,无不良反应,能够作为精神分裂症临床治疗的一种手段.
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氨磺必利治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效观察
目的：探讨低剂量氨磺必利治疗精神分裂症残留难治性阴性症状的疗效及安全性。方法68例以难治性阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组保持原有的抗精神病药物种类及剂量不变，观察组在此基础上给予低剂量氨磺必利治疗，2组均治疗12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末分别应用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。并于治疗前后应用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定患者生活质量。结果治疗12周后，观察组有效率78.6％，对照组为17.2％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。2组生活质量综合评定问卷（GQOLI-17）评分差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量氨磺必利治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效好，不良反应小，安全性高，能改善患者的生活质量。
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重复经颅磁刺激对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子的影响
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 入组符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版中精神分裂症的诊断标准,伴有难治性阴性症状的患者80例(均为解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治研究所自2012年9月至2013年10月收治的患者),按照随机数字表法分为真刺激组(n=40)和伪刺激组(n=40),治疗前、治疗4周末对所有患者均完成阳性和阴性症状量表(PANSS)评估和BDNF浓度测定.真刺激组接受4周10 Hz rTMS治疗,刺激部位选择左侧前额叶,伪刺激组给予伪刺激,治疗期间原有抗精神病药物种类及剂量维持不变.另选正常对照组40人,于入组时及第4周末完成BDNF浓度测定.结果 真刺激组和伪刺激组治疗前、治疗后BDNF浓度均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,真刺激组的PANSS总分和阴性症状分降低(71.2±13.8vs63.3±11.48,22.8±6.6vs 18.4±5.9)、BDNF浓度升高(6.78±2.16 vs 8.74±2.76),差异均有统计学意义(P＜0.05).真刺激组治疗后阴性症状分低于伪刺激组(18.4±5.9vs 21.8±6.1),BDNF浓度高于伪刺激组(8.74±2.76vs 6.88±2.322),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后真刺激组PANSS总分、阴性症状分及一般精神病理分变化值高于伪刺激组(7.8±3.5vs 2.0±0.9,4.4±1.9vs 0.5±0.2,2.8±1.0vs 0.9±0.4),差异均有统计学意义(P＜0.05).真刺激组BDNF浓度变化值与PANSS总分及各因子分变化值均无明显相关性(P＞0.05).结论 10 Hz rTMS作用于左侧前额叶可以增加精神分裂症患者的血清BDNF浓度,但其浓度变化与阴性症状的改善无相关性.
