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谈谈医院特色制剂
医院制剂,是医疗机构根据本单位临床需要,经批准配制、自用的固定处方制剂,是市场上没有供应的品种,具有临床疗效确切、使用方便、费用相对低廉等优势.目前,许多医院都有自己的特色医院制剂,比如北京中医医院的玉红膏、北京市儿科研究所的肤乐霜、中日医院的生发酊等.中日医院制剂室自20世纪90年代建立以来,结合本院中西医结合治疗特色,以本院名老中医经方为基础开发医院制剂,同时保留了医疗机构制剂规程中疗效显著的部分西药制剂品种,为临床用药提供了更多选择.
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生发酊联合当归苦参丸治疗雄激素源性脱发的临床观察
目的 观察生发酊联合当归苦参丸治疗雄激素源性脱发的疗效、安全性及患者满意度.方法 将125例患者随机分为生发酊组(A组)62例和生发酊联合当归苦参丸组(B组)63例.A组外用生发酊,每日2次,用药后局部按摩10 min.B组在A组治疗的基础上口服当归苦参丸,每日2次,每次6 g.观察两组患者的秃发区治疗前后毛发的数量、伴随症状的改善程度与不良反应情况,治疗12个月后根据毛发再生数量判断疗效,根据综合评分的改善程度评价满意度,根据不良事件发生率评判安全性.结果 治疗6个月后,B组疗效与A组比较,各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,B组疗效和患者满意度均高于A组(P＜0.05);B组的不良事件发生率低于A组(P＜0.05).两组比较,差异有统计学意义.结论 生发酊联合当归苦参丸是治疗雄激素源性脱发有效、安全的方法.
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中药治疗脂溢性脱发100例
目的 观察医院自制中药外用方剂"生发酊"治疗脂溢性脱发的临床效果.方法 选取100例脂溢性脱发患者,用外擦生发酊为主,每日数次不等,每次1~5分钟.一般需连续涂擦半年以上,直至脂溢性脱皮痊愈为止.并对其中26例曾内服中药及用其它药物治疗疗效不明显的患者,除外用生发酊涂擦外,又按照中医辨证施治原则加服中药.结果 痊愈15例,占15%;显效30例,占30%;有效38例,占38%;无效17例,占17%;总有效率为83%.治愈时间短者153天,长者563天,平均为332天.结论 "生发酊"治疗脂溢性脱发疗效值得肯定,特别是对于难治型的脂溢性脱发,联合内服中药,更能提升疗效.
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窄谱中波紫外线联合生发酊治疗斑秃疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(narrow band UVB,NB-UVB)联合外用生发酊治疗斑秃疗效 方法 将135例斑秃患者随机分为2组,治疗组(75例)采用NB-UVB治疗,隔日1次,同时外涂本院自制生发酊,2次/ d.对照组(60例)仅予外搽生发酊制剂,用法同治疗组.结果 治疗组有效率为84％,对照组为46.67％.2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NB-UVB联合生发酊治疗斑秃疗效满意.
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医院制剂生发酊的质量考察
目的:考察10个批次中日友好医院(以下简称"我院")医院制剂生发酊的质量.方法:参照《中华人民共和国药典》(2015年版),采用薄层色谱法对生发酊中的补骨脂、闹羊花进行定性鉴别,采用高效液相色谱法检测生发酊中补骨脂素、异补骨脂素的含量.结果:按《中华人民共和国药典》(2015年版)方法检测,10个批次生发酊中补骨脂素和异补骨脂素的总含量为0.771 0～0.901 8mg/ml,质量均合格.结论:我院制剂生发酊的质量符合《中华人民共和国药典》(2015年版)规定的质检标准.
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生发酊对C57BL/6小鼠毛囊细胞凋亡的影响
目的 从毛囊细胞凋亡的角度出发,观察生发酊对动物模型小鼠毛发生长周期的影响,评价其治疗脱发的效果.方法 将C57BL/6小鼠随机分为生发酊组、阳性对照组、阴性对照组、模型对照组,制备小鼠脱发动物模型.脱毛后第2天,于脱毛区涂相应药物;脱毛后第17天,颈椎脱臼处死小鼠,背部平行脊柱相同部位取材,用原位杂交技术原位末端标记法(TUNEL)检测毛囊内细胞的凋亡状况.结果 生发酊组[(15.82±0.36)个/视野]与阳性对照组[(16.12±0.39)个/视野]细胞凋亡数量明显少于阴性对照组[(40.32±0.47)个/视野]与模型对照组[(42.16±0.54)个/视野],差异有统计学意义(P＜0.01);生发酊组与阳性对照组比较差异无统计学意义(P＞o.05).结论 生发酊对毛囊细胞凋亡有明显的抑制作用,此为其治疗脱发的可能机制之一.
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生发酊合PUVA治疗斑秃30例
斑秃为现代都市常见病,我们依据斑秃的病因病机,自制生发酊,配合PUvA,同时内服斑秃丸治疗斑秃30例,疗效较显著,现将所治病例总结报道如下.
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自拟生发汤合生发酊治疗斑秃47例
斑秃为头发突然脱落,头皮鲜红光亮故名,<外科正宗>定名为"油风",<诸病源候论>中记:"人有风邪在头,有偏虚处,则发脱落、肌肉枯死,或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒."笔者于2000年1月～2002年12月采用自拟生发汤合生发酊治疗斑秃47例,取得满意疗效,现介绍如下.
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中药内服外搽治疗斑秃38例疗效观察
2013年以来,笔者采用安徽省名中医,蚌医一附院陆文生主任医师,曾用中药内服及自制生发酊治疗斑秃的经验[1]进行改良组方,用于临床治疗斑秃38例取得满意疗效,现介绍如下.1临床资料选取2013年1月至2015年12月于本诊所就诊的斑秃患者38例.其中部分患者经中、西药治疗无效而来就诊.其中男性24例,女性14例.年龄小9岁,大56岁,其中20～45岁者28例.
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名医崔公让治疗斑秃的经验方——生发酊
崔公让(生于1938年)是河南中医学院第一附属医院血管病科的名誉主任、主任医师、硕士生导师、享受国务院特殊津贴的国家级名老中医.他临床经验丰富,辨证准确,用药简洁,擅长使用中药治疗各种疑难杂症,尤其在使用中药治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉栓塞、大动脉.炎、红斑性肢痛症、糖尿病坏疽等周围,血管病方面有很深的造诣.下面就介绍一则崔教授治疗斑秃的经验方--生发酊.
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中药内服外搽治疗斑秃42例疗效观察
目的 评价口服养血生发胶囊联合外用中药制剂生发酊治疗斑秃的疗效.方法 2008年1月至2010年8月就诊的斑秃患者80例,以随机数字表法分为治疗组42例,对照组38例,2组性别、年龄、疗程、是否初诊等资料均衡.治疗组给予口服养血生发胶囊,外搽生发酊;对照组仅口服养血生发胶囊,疗程均8周.于用药2、4、6、8周复诊,专人记录观察、评价疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.6%和81.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 养血生发胶囊内服与生发酊外搽联合治疗斑秃疗效较单用养血生发胶囊显著,且见效快,无明显毒副作用.除轻度胃肠道不适及外搽局部轻度红斑外,治疗组未发生明显不良反应.
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“生发酊”联合二硫化硒外用治疗脂溢性脱发47例临床观察
目的：观察中药自制生发酊联合二硫化硒外用治疗脂溢性脱发的临床疗效。方法：95例脂溢性脱发患者随机分为治疗组和对照组，治疗组47例用生发酊联合二硫化硒洗剂外用，对照组48例单用二硫化硒洗剂，治疗4周后，对2组患者的临床疗效及不良反应进行观察与比较。结果：治疗组和对照组治疗后愈显率分别为78.72%和54.17%，差异有统计学意义。2组患者均未见明显与治疗药物有关的不良反应。结论：中药自制生发酊联合二硫化硒外用治疗脂溢性脱发安全有效。
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生发酊对C57BL/6小鼠毛发生长作用的实验研究
目的:观察生发酊对动物模型小鼠毛发的生长周期的影响,评价其治疗脱发的疗效.方法:C57BL/6 小鼠随机分为生发酊组、阳性对照组、阴性对照组、模型对照组,用松香/石蜡混合物(1∶1)热融化后,涂于小鼠背部,待凝固变硬后揭去致C57BL/6 小鼠脱发动物模型,脱毛后第2 天起于脱毛区涂相应药物.自涂药后第2 天起,观察小鼠背部脱毛部位皮肤每天颜色的变化确定毛囊的生长状态,每日对每鼠脱毛区新毛生长状况评分1 次.实验第17 天颈椎脱臼处死小鼠,背部平行脊柱相同部位取材,光镜下进行毛囊形态学分期.结果:实验过程中生发酊组、阳性对照组比阴性对照组、模型对照组小鼠背部皮肤变黑时间较早,毛发生长速度较快,差异具有统计学意义.生发酊组与阳性对照组比较无显著性差异.造模后第17 天,生发酊组与阳性对照组毛囊周期评分明显小于阴性对照组与模型对照组,生发酊组与阳性对照组比较无显著性差异.结论:生发酊可延长毛囊生长期,促毛长生长,此为其治疗脱发的可能机理之一.
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生发酊制备工艺研究
目的 考察生发酊的制备工艺并验证.方法 以补骨脂素、异补骨脂素总量为指标,对生发酊提取工艺中浸渍溶剂用量进行考察,并进行制剂工艺验证.结果 结合生产实际生发酊的佳制备工艺是加6倍量75％乙醇浸渍七日.结论 优选的制备工艺可行.
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生发酊的质量控制及临床疗效观察
为了探讨生发酊的质量控制标准及其临床疗效,采用薄层色谱法鉴别生发酊中的制首乌、花椒并测定生姜的含量.观察250个临床病例进行疗效分析.结果:在薄层色谱中,分离效果良好,与对照品色谱中相同的位置上有相同的颜色和荧光斑点.结论:该制剂处方设计合理,制备方法简便,检测结果准确,可作为生发酊的质量控制方法且临床疗效确切.
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生发酊联合曲安奈德注射液治疗斑秃的疗效观察
目的:观察生发酊联合曲安奈德注射液治疗斑秃的临床疗效及安全性.方法:60例斑秃患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组仅采用生发酊涂擦患处,治疗组在对照组基础上采用曲安奈德与1％利多卡因进行治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.3％,高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生发酊联合曲安奈德注射液治疗斑秃临床疗效较好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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还原生发煎配合卡介苗多糖核酸治疗斑秃疗效观察
目的:探讨还原生发煎内服配合肌注卡介苗多糖核酸注射液治疗斑秃的临床疗效.方法:将104例患者随机分为2组:观察组以还原生发煎内服,肌注卡介苗多糖核酸注射液加外搽生发酊;对照组肌注卡介苗多糖核酸注射液加外搽生发酊.2个月后评定疗效.结果:观察组62例中痊愈43例,显效14例,有效3例,无效2例,总有效率96.77%;对照组42例中分别为17、6、4、14例、66.67%.2组间总有效率有非常显著性差异(χ=20.893,P＜0.0001).结论:还原生发煎配合卡介苗多糖核酸注射液加外搽生发酊治疗斑秃有较好的疗效.
关键词： 斑秃 中西医结合疗法 还原生发煎 生发酊 卡介苗多糖核酸注射液 -
毛发再生汤等三联疗法治疗脱发126例
脱发是头部突然出现斑状脱发或整个头部发落而局部皮肤无异常的一种疾病.笔者20余年对本病的研究和临床实践,经历了单用内治和单用外治的临床观察过程,总结出了三联疗法,其疗效远远超过单纯内治或外治的疗效,现将126例的疗效观察报告如下.
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生发酊的研制及临床应用
斑秃是皮肤科的常见病.根据临床分析,近几年来发病率逐年上升.头发是由表皮细胞衍化而成,它不仅可以保护头皮免受外界刺激,而且浓密润泽的头发是人体健康的标准.斑秃能直接影响人的容貌,加重人的精神负担.笔者根据中医"发为血之余""发蛀脱发、蛀发癣"的理论,结合多年的临床经验,以中药斑蝥、干姜等五味中药及西药间苯二酚、水杨酸,运用科学方法制成的生发酊,临床上用于治疗秃发,总有效率为80%.现介绍如下.
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高效液相色谱法测定生发酊中补骨脂素和异补骨脂素含量
目的 建立生发酊中补骨脂素、异补骨脂素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),柱温为35℃,流动相为乙腈-水(24∶76),流速为1.0 mL/min,检测波长为246 nm,理论板数按补骨脂峰计算应不低于3 000.结果 补骨脂素质量浓度在12.04 ～301.0μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,异补骨脂素质量浓度在9.16～229.0μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,均符合技术要求.补骨脂素的加样回收率为99.06％,RSD为1.34％(n=6)；异补骨脂素的加样回收率为98.29％,RSD为1.86％(n=6).结论 所用方法分离效果好,灵敏、准确、重复性好,可用于生发酊的质量控制.
