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谈谈医院特色制剂
医院制剂,是医疗机构根据本单位临床需要,经批准配制、自用的固定处方制剂,是市场上没有供应的品种,具有临床疗效确切、使用方便、费用相对低廉等优势.目前,许多医院都有自己的特色医院制剂,比如北京中医医院的玉红膏、北京市儿科研究所的肤乐霜、中日医院的生发酊等.中日医院制剂室自20世纪90年代建立以来,结合本院中西医结合治疗特色,以本院名老中医经方为基础开发医院制剂,同时保留了医疗机构制剂规程中疗效显著的部分西药制剂品种,为临床用药提供了更多选择.
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括约肌切断术加减低切口治疗陈旧性肛裂78例临床观察
2004年以来,采用以侧方内括约肌切断间断缝合肛裂口溃疡面清除,裂创切口间断减低缝合,术后玉红膏换药,中药熏洗治疗陈旧性肛裂伴肛管狭窄患者78例,疗效满意,现报告如下.
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玉红膏单次给药家兔体内汞的吸收及毒性
目的:研究含0.4％轻粉的玉红膏单次给药后家兔体内汞的吸收及毒性,以考察玉红膏用药的安全性.方法:日本大耳白家兔12只,雌雄各半,分为3组,分别为基质(凡士林)对照组,玉红膏组,0.4％轻粉组.按1.56 g·kg-1(0.039 g·cm-2,相当于临床日用剂量的2倍)单次经皮给药,用氢化物-原子吸收法测定全血和主要脏器中的汞含量来确定体内汞的吸收情况,以血生化指标丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),肌酐(Cr),血尿素氮(BUN)评价给药后对家兔肝、肾功能的影响.结果:单次经皮给药后,和基质对照组相比,玉红膏和0.4％轻粉组家兔血中汞含量未见明显差异,不同时间点家兔血中汞含量和给药前相比也未见明显升高；和对照组相比,给药组家兔肝、肾中汞含量显著升高,心、脾和脑中汞含量均没有显著变化；各组血生化指标BUN,Cr,AST的差异无统计学意义；和基质对照组相比,玉红膏组、0.4％轻粉组ALT显著升高.结论:玉红膏单次经皮给药后家兔吸收入血的汞很少,但在肝、肾组织中有一定蓄积.
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京万红膏和玉红膏在治疗糖尿病足湿性坏疽中的疗效对比
目的:比较京万红膏和玉红膏在治疗糖尿病足中去腐生肌作用的临床效果.方法:120例糖尿病足湿性坏疽患者随机分成2组,A组使用京万红膏,根据患者伤口面积给予外敷包扎1次/日.B组使用玉红膏,换药方法及频次同A组.结果:两组在达到祛除局部伤口内坏死组织的时间方面比较差异无统计学意义,但B组患者的疼痛主诉多于A组(P＜0.05).结论:玉红膏及京万红膏在治疗糖尿病足湿性坏疽中达到去腐生肌目的的时间上基本相同,但使用京万红膏可明显降低患者局部伤口的疼痛感.
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玉红膏对大鼠皮肤创面愈合修复中神经肽P物质的影响
目的 观察玉红膏对大鼠皮肤创面愈合修复中神经肽P物质(Substance P,SP)的影响,探讨玉红膏促进创面愈合修复的作用机理.方法 取144只大鼠于背部造成直径1.8 cm全层皮肤缺损模型,完全随机法分成3组,即玉红膏组、京万红组、模型组,另设正常对照组.于造模后第1、3、5、7、10、14、21、30天8个时间点进行创面愈合率、组织形态、SP免疫组化染色的观察和检测.结果 与模型组比较,玉红膏组的创面愈合率提高(P＜0.05),形态学显示创面中性粒细胞浸润较少,增生期新生血管、成纤维细胞和胶原纤维数量较多;创面中SP表达在创伤后3、5、7、10、14 d高于模型组(P＜0.01,P＜0.05).结论 玉红膏有促进创面愈合的作用,机理与在增生期促进创面sP分泌有关.
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玉红膏对大鼠创面愈合过程中表皮干细胞增殖分化的影响
目的 观察玉红膏对表皮干细胞增殖、分化的影响,探讨玉红膏促进创面愈合的作用机理.方法 采用大鼠全层皮肤缺损模型,完全随机法分成玉红膏组、京万红组、模型组、正常对照组.于造模后第1、3、5、7、14、21天6个时间点观察记录创面的愈合情况、完全愈合时间并取材.行表皮干细胞标志物整合素β1、转录因子p6 3的免疫组化染色,比较各组各观测点OD值及阳性细胞数的差异.结果 玉红膏组平均愈合时间[(13.5±0.9)d]与京万红组[(1 2.6±0.9)d]比较无明显差别,均优于模型组[(19.1±2.6)d],P＜0.05;大体观察可见玉红膏组早期创面渗出物较多且浓稠;整合素β1、转录因子p63的免疫组化染色结果显示,玉红膏组、京万红组、模型组在造模后整合素β1 OD值、转录因子p63表皮层阳性细胞数均有升高,高于正常组,且差异有意义(P＜0.05);玉红膏组、京万红组在第7天达到峰值,峰值出现的时间早于模型组,峰值的强度高于模型组,差异有意义(P＜0.05);玉红膏组这2个指标前14 d均高于模型组(P＜0.05);京万红组前7 d高于模型组(P＜0.05),第14 天与模型组无差异,至创面完全愈合的第21天3组无差别.结论 玉红膏有促进创面愈合的作用,机理可能与其诱导创缘残留的表皮干细胞增殖分化有关.
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玉红膏稳定性试验及其有效期统计学分析
目的：考察玉红膏在加速试验与长期试验条件下制剂随时间变化的规律,为生产及新药申报提供必要的试验数据,同时通过试验建立制剂有效期。方法参照我国现行中药稳定性试验指导原则,选择影响因素试验与长期试验条件,以β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁含量为定量指标,结合稳定性重点考察项目评价其稳定性,用统计学方法推断其有效期预测值。结果本品在高温[(30±2)℃,RH 45%±5%]、高湿[(25±2)℃,RH 75%±5%]、强光[(4500±500)Lx,(25±2)℃,RH 45%±5%]条件下放置10 d,其性状、外观、含量均符合规定,25℃条件下玉红膏有效期为41.216个月。结论目前生产条件下,玉红膏稳定性良好。
关键词： 玉红膏 稳定性 β β'-二甲基丙烯酰阿卡宁 -
玉红膏重复给药大鼠体内汞的吸收及蓄积研究
目的:通过经皮重复给予大鼠不同浓度含轻粉玉红膏,考察体内汞的吸收及蓄积情况,为临床安全用药提供科学依据.方法:将100只SD大鼠随机分成5组:对照组、玉红膏组、2倍浓度玉红膏组、4倍浓度玉红膏组和1.6％轻粉组.于破损皮肤重复给药(剂量为0.04 g·cm-2)2周、4周和停药4周时,分别测定大鼠血、尿中汞含量和心、肝、脑、肾组织中汞的蓄积量.结果:连续给药4周时,玉红膏组大鼠血中汞含量与对照组比较无明显差异,其他各实验组随着给药时间的延长和给药剂量的增高,吸收入血的汞含量和尿中汞的排泄量均明显增高.给药4周时,实验组各组织汞含量均升高,其中肾高,脑低.停药4周时,各实验组大鼠血、尿中汞含量均恢复正常,各组织汞含量明显下降.结论:玉红膏经破损皮肤给予大鼠4周,吸收入血的汞量甚微,体内汞的蓄积主要在肾脏,汞主要从尿液排泄.提示临床长期使用玉红膏应监测患者体内汞含量和肾功能指标.
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湿式催化消解-原子吸收法测定玉红膏中汞含量
目的:建立玉红膏中汞的含量测定方法.方法:采用湿式催化消解法对玉红膏进行前处理,氢化物发生-冷原子吸法收测定汞含量.结果:汞在2～20 μg·L-1线性关系良好,加标回收率平均为104.27％,RSD 3.37％,样品重复测定的RSD 8.4％,测得不同批次玉红膏中的汞质量分数为0.7～1.5 mg·g-1.结论:该方法准确度高,重复性好,操作较为简便,可作为玉红膏中汞含量的质量控制方法.
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千锤膏、玉红膏配合应用治疗伤口感染50例
近年来,我们联合使用千锤膏和玉红膏治疗伤口感染、褥疮及痈疖等,特别是对面积较大的Ⅱ、Ⅲ期压疮效果明显,现总结如下.
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玉红膏用于糖尿病足的效果探讨
目的：观察对糖尿病足患者采用玉红膏进行治疗的临床效果。方法随机选取该院56例因糖尿病足而入院治疗的患者，根据给予患者治疗方法的不同将所有患者随机分为两组，在糖尿病常规治疗的基础上对照组给予常规外科局部清创换药，而试验组则在对照组的基础上再以局部生肌玉红膏覆盖患者创面。并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经过一段时间的治疗后，试验组患者92.86%的治疗总有效率相比于对照组71.43%要明显高，且试验组患者的疮口愈合天数以及肉芽组织开始生长天数相比于对照组均明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉红膏对糖尿病足患者可起到显著的治疗效果，不仅治疗总有效率较高，而且还能明显缩短患者的疮口愈合天数以及肉芽组织开始生长天数，值得在临床广泛推广。
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经皮反复给予玉红膏对大鼠器官毒性的研究
目的 观察经皮反复给予玉红膏对大鼠肝、肾功能及心、脑、肝、肾、脾等主要脏器组织形态学的影响,为临床安全用药提供实验数据.方法 SPF级SD大鼠100只,体重200 g,雌雄各半.用抽签法随机分为基质对照组、1倍浓度玉红膏组(轻粉含量0.4％)、2倍浓度玉红膏组(轻粉含量0.8％)、4倍浓度玉红膏组(轻粉含量1.6％)和1.6％轻粉组,每组20只.制备大鼠皮肤破损模型,经破损皮肤涂抹不同浓度玉红膏,1次/d,连续28 d.分别于给药前、给药14、28 d和停药28 d测定各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平;给药28 d和停药28 d时每组各处死10只大鼠,取心、脑、肝、肾、脾等脏器称重,计算脏器系数,并取肝、肾、脾组织观察形态学改变.结果 不同浓度玉红膏组和1.6％轻粉组大鼠ALT、AST、BUN、Cr和NAG水平与同期基质对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05);停药28 d时,1.6％轻粉组大鼠血清Cr含量高于基质对照组(P＜0.05).给药28 d与停药28d时,2和4倍浓度玉红膏组、1.6％轻粉组大鼠的肾脏系数均明显高于基质对照组(均P＜0.05).各组大鼠心、脑、肝、脾脏器系数的差异均无统计学意义(均P＞0.05).给药28 d时各组大鼠肝、肾、脾组织均无明显形态学改变.结论 经皮反复给予玉红膏未发现大鼠出现明显的器官毒性反应,高浓度的玉红膏可能导致大鼠发生可逆转的肾损伤.提示临床长期大量应用玉红膏应监测患者的肾功能.
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千锤膏和玉红膏对感染伤口的疗效观察
目的 观察中药制剂千锤膏和玉红膏不同使用方式对感染伤口治疗的效果.目的 选择伤口感染者95例,随机分为实验组(50例)和对照组(45例),实验组采用千锤膏和玉红膏进行换药,对照组采用传统目的 进行换药,中轻度感染单用玉红膏,重度感染合用千锤膏和玉红膏,同时观察伤口愈合情况.结果 试验组和对照组平均愈合时间分别为12.65d和25.86d (P<0.01),平均换药次数分别为9.91次和24.32次(P<0.01).结论 采用千锤膏和玉红膏有助于伤口感染的痊愈,尤以重度感染治疗效果明显.
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中西医结合治疗褥疮48例的疗效与分析
目的 探讨中西医结合治疗治疗褥疮的有效方法.方法 采用中药拟制玉红膏加新鲜芦荟外敷褥疮创面等方法治疗褥疮48例疗效满意.结果 经选用玉虹膏等中西医结合的方法治疗褥疮,具有操作简单、经济、无毒副作用和疗效显著的特点,值得推广.
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陈氏改进型玉红膏在Ⅱ期压疮护理中应用的疗效观察
压疮为中医“席疮”,是长期卧床患者常见的并发症[1],据不完全统计[2],住院患者的发生率为5.1％～32.1％.压疮容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡.因此,发生压疮后积极有效地治疗和护理,促进创面愈合显得尤为重要.
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古代后妃美容秘方4则
我国古代宫廷中,后妃们都十分注重面部保养,务使自己"面白洁如雪,身光白如素",以博得皇帝的宠爱.据史料记载,很多贵妃、皇后都秘藏着独特的美容药方.下面就介绍一下古代后妃的4则美容秘方:1.杨太真玉红膏 杨玉环姿色超群,通晓音律,能歌善舞.入宫后,为了博得唐明皇的喜爱,更是"冶其容,敏其词,婉姿万态,以中君意",果然获得了唐明皇的宠爱.
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玉红膏外敷治疗糖尿病足20例临床观察
目的:观察本院制剂玉红膏治疗糖尿病足的临床疗效.方法:选取40例糖尿病足患者,按随机方法分为实验组与对照组各20例,两组均采用常规治疗如控制血糖、抗感染、改善下肢循环等,在常规治疗基础上,实验组用玉红膏外敷,对照组使用凡士林纱布外敷.两组均治疗4周,观察两组治疗前后的溃疡面积,对比两组治疗前后溃疡面积缩小的比例.结果:实验组痊愈12例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率95％,对照组痊愈7例,显效3例,有效4例,无效6例,总有效率为60％.结论:外用玉红膏外敷治疗糖尿病足能提高治愈率及总有效率,降低截肢率.
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润肌膏的演变在中医古籍外用制剂中的规律研究
润肌膏是古代治疗皮肤病常用的经典外用制剂,其演变规律对现代临床的实践应用具有指导意义.文章通过回顾唐宋至明清时期的古籍文献,总结润肌膏的药味、剂量和基质等的演变,梳理相应的适应症.其中润肌膏以当归、紫草为经典组成,治疗干燥脱屑类皮肤病为典型,历代医家通过对其配伍的调整,产生了名称的变化,扩大了其应用范围,呈现出一些组成较为固定、制备有方法依据、治疗较有针对性的方药,为皮肤病的中医外治提供参考.
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中西医结合治疗切口感染所致窦道45例
外科手术术后切口感染形成窦道,长期不愈,反复感染,使临床医生深感棘手.笔者采用中西医结合的方法治疗本病症,取得满意疗效.
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红外线光疗加敷玉红膏治疗内痔136例
笔者于1998年6月—2001年6月应用红外线光疗加敷玉红膏方法治疗内痔136例，取得满意效果。 1 临床资料 1．1 一般资料 136例病人均系我校附属医院门诊病人，男96例，女40例；年龄20～65岁，平均27岁；Ⅰ……
