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小儿社区获得性肺炎的致病菌分布及耐药性分析
目的:分析小儿社区获得性肺炎(CAP)的致病菌分布及耐药情况.方法:2013年5月-2017年4月收治CAP患儿832例,均取深部痰液进行细菌培养,进行细菌鉴定及药敏试验,并对结果进行分析.结果:832例小儿CAP患儿中检测出病原菌432株,阳性率51.92％.其中革兰阴性杆菌56.48％、革兰阳性菌43.52％.主要致病菌对常用抗生素均有较高耐药性.结论:小儿CAP肺炎链球菌显著多于流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,且致病菌对常用抗生素耐药情况不容乐观.
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中西药联合治疗小儿社区获得性肺炎的疗效
目的 探讨中西药联合治疗小儿社区获得性肺炎的疗效,提高小儿社区获得性肺炎患者的生活质量.方法 本文通过回顾性分析2011年12月-2012年11月在该院收治的80例小儿社区获得性肺炎患者,将本组全部患者随机分成两组:试验组和对照组,每组患者为40例.对照组为和试验组分别采用阿奇霉素、阿奇霉素联合喜炎平注射液,连续使用6d为一个疗程,观察两组小儿社区获得性肺炎患者的治疗效果.结果 ①两组小儿社区获得性肺炎患者经过一个疗程的治疗后,试验组的总有效率(87.5％)明显高于对照组的总有效率(70.0％) (t=2.725,P＜0.05),两组间差异具有统计学意义；②试验组患者的不良反应发生率(4.2％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(1 2.5％).结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素是治疗小儿社区获得性肺炎安全、有效的药物之一,明显改善患者的临床症状,值得在临床上推广使用.
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小儿社区获得性肺炎病原菌调查及抗生素合理应用策略研究
目的 对小儿社区获得性肺炎病原菌进行调查,以合理应用抗生素.方法 选取小儿社区获得性肺炎患儿痰液中所培养分离的363株菌种为研究对象,所有患儿在入院后于清晨漱口后,在家长及医生辅助下将呼吸道深部的痰液咳出,之后将痰标本立即送往实验室进行病原菌菌种鉴定及药敏试验.结果 经鉴定,痰标本中所培养分离的363株病原菌中革兰阳性菌162株,革兰阴性菌201株,主要包括肺炎链球菌(25.62％)、金黄色葡萄球菌(16.25％)、流感嗜血杆菌(23.69％)、肺炎克雷伯菌(11.85％)、大肠埃希菌(10.74％)等.肺炎链球菌对万古霉素(0)、青霉素(3.23％)、莫西沙星(1.08％)、利奈唑胺(0)具有较低的耐药性,金黄色葡萄球菌对万古霉素(0)、环丙沙星(1.69％)、利奈唑胺(3.39％)具有较低的耐药性.结论 本院收治的小儿社区获得性肺炎患儿感染病原菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,临床可根据病原菌耐药情况选用合适的抗生素,以促使抗生素临床应用更加合理,增强临床治疗效果.
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282例小儿社区获得性肺炎抗菌药物使用分析
目的 了解我院小儿社区获得性肺炎住院患者的抗菌药物使用情况.方法 随机抽取2008年3月至2011年9月282例小儿社区获得性肺炎住院病例,对抗菌药物使用频度、联用情况、出院带药等情况进行归纳整理,并对使用合理性进行评价.结果 痰培养以革兰阴性菌为主(62.09%);头孢哌酮的使用频率高(19.86%);二联用药占大部分(56.51%);出院带药以头孢丙烯多(24.82%).结论 临床医生在使用抗菌药物治疗小儿社区获得性肺炎时基本符合抗菌原则,但仍需进一步提高.
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头孢硫脒氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎158例疗效观察
目的 观察头孢硫脒氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将314例CAP患儿随机分为治疗组(158例)和对照组(156例),两组患儿均给予常规保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧、雾化等对症、支持治疗.在此基础上,治疗组给予头孢硫脒50 mg/kg,同时给予氨溴索7.5 mg/kg.对照组在常规治疗基础上给予头孢唑啉注射剂50 mg/kg.观察两组患儿用药期间发热、咳嗽、气促、肺部细湿啰音消失、胸部X线炎症吸收等情况.结果 治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为61.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者中金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌感染时,治疗组细菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢硫脒和氨溴索两者联用治疗肺炎,相互促进疗效较好,是一种治疗CAP的有效方法,值得推广应用.
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小儿社区获得性肺炎的临床治疗
社区获得性肺炎(CAP)是一种具有较高发病率和病死率的呼吸系统疾病,是指在医院外罹患的复杂性肺实质(含肺泡壁及广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1].儿童CAP是儿科的常见病、多发病,是中国儿童威胁健康的严重疾病,无论是发病率还是死亡率均居首位,是5岁以下儿童死亡的首位原因.
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头孢硫脒联合氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的疗效观察
目的探讨头孢硫脒联合氨溴索治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效。方法118例社区获得性肺炎患儿随机分为两组各59例，均给予常规对症支持治疗，在此基础上对照组加用头孢唑啉、研究组加用头孢硫脒和氨溴索。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组，痰培养转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论氨溴索有助于降低头孢硫脒抗药性的影响，提高头孢硫脒的抗菌效果，可综合提高对小儿社区获得性肺炎的临床疗效。
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阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床价值研究
目的：探讨阿奇霉素在小儿社区获得性肺炎临床治疗中的应用及临床价值。方法选取2012年2月至2013年2月于我院实施治疗的小儿社区获得性肺炎患者56例，随机分为两组，各28例，其中对照组给予头孢哌酮，观察组给予阿奇霉素，观察两组临床效果。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（96.4%vs75.0%），不良反应发生率明显低于对照组（10.7%vs28.6%），P<0.05，有统计学意义。结论阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎，可有效缓解临床症状，不良反应少，疗效确切，值得推广及应用。
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腺苷脱氨酶对小儿社区获得性肺炎的鉴别诊断作用
目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）检测对小儿社区获得性肺炎（CAP）的鉴别诊断价值。方法选取200例临床诊断为CAP的患儿，其中100例为细菌感染组，100例为病毒感染组，同时选取100名正常健康体检儿童作为对照组，分别检测3组儿童血清ADA水平。结果病毒感染组患儿血清ADA水平（26 m．8±10．3）U／L，细菌感染组患儿血清ADA（16．1±5．3）U／L，正常对照组儿童血清ADA（15．9±5．1）U／L，结果显示病毒感染组患儿血清ADA水平明显高于细菌感染组与正常对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．01），细菌感染组与正常对照组之间血清腺苷脱氨酶水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论检测患儿血清腺苷脱氨酶有助于小儿社区获得性肺炎细菌感染与病毒感染的鉴别诊断。
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阿奇霉素在小儿社区获得性肺炎治疗中疗效分析
目的:分析本院的阿奇霉素在小儿社区获得性肺炎治疗中相关情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:随机将我院120例社区获得性肺炎确诊患儿.先选取轻度—中度社区获得性肺炎患儿20例,入院当天做培养+药敏,在常规治疗基础上给予阿奇霉素10mg/kg每日一次给药,疗程3天.其余100例分为实验组和对照组,平均每组50例.在常规治疗的基础上,实验组采用β内酰胺类+大环内酯类治疗,对照组单用β内酰胺类治疗,坚持治疗5天.结果:实验组临床治疗的总有效率为92％,明显高于对照组的有效率74％. 20例患儿阿奇霉素的总有效率为85％,阿奇霉素的耐药率为45％.结论:阿奇霉素在CAP临床治疗中占极其重要的地位.阿奇霉素的耐药问题需要全面分析,不应单凭体外药敏试验简单理解为临床耐药.
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抗生素序贯疗法治疗小儿社区获得性肺炎的可行性分析
小儿社区获得性肺炎(CAP)是指既往健康儿童在医院外或住院48小时内罹患的感染性肺实质和(或)肺间质部位的急性感染[1],是相对于医院内肺炎(HAP)而言.CAP传统的治疗方法是采用全程抗生素静脉滴注,患儿痛苦大,治疗费用高.随着近几年序贯疗法逐渐应用于临床,抗生素序贯疗法(SAT)也逐渐受到重视[2],本文采用SAT治疗小儿CAP,分析其临床可行性,效果满意,现报告如下.
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小儿社区获得性肺炎X线阳性预测模型的研究
目的:试图以患儿临床症状、体征及血象表现建立一种可以预报社区获得性肺炎X线阳性发现的数学模型.方法:收集2010年2月至5月间我院门诊1 080例拟诊小儿社区获得性肺炎(CAP)病例的15个与诊断高度关联的临床表现及实验室检查因素以及其胸部X线表现,通过logistic回归分析,得到一个"X线阳性CAP"的数学预测模型.结果:呼吸频率、咳嗽程度、发热持续时间、湿啰音、干啰音、喘鸣音、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、单核细胞比例、嗜酸粒细胞比例、C反应蛋白入选,回归系数依次为1.477、2.147、0.623、1.568、-0.870、1.422、-0.627、-0.691、-0.621、-0.936、1.122,常数为52.103,一般情况、咳嗽持续时间、热峰以及白细胞总数被剔除.结论:在呼吸科医生对CAP作出客观的诊断时,根据以往经验有重要价值的因素可能需要重新评价.根据患儿的上述11个临床及血象表现,通过预测模型,可以预知其X线阳性的概率,并使大部分患儿免于X线照射.
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降钙素原动态监测在小儿社区获得性肺炎治疗中的价值
目的 评价降钙素原(PCT)动态监测在小儿社区获得性肺炎(CAP)治疗中的临床价值.方法 选取2013年7月1日至2014年12月31日收治的CAP患儿120例,随机分为两组,其中对照组60例,根据儿童CAP管理指南经验性使用抗生素进行治疗;监测组60例,采用血清PCT动态检测法指导抗生素使用,比较两组患儿抗生素使用率、使用时间、住院时间和临床疗效以及监测组患儿血清PCT水平的变化.结果 监测组患儿抗生紊的使用率较对照组显著下降(63.3％比96.7％,P＜0.01),使用时间明显缩短[(4.4±0.5)d比(72±0.7)d,P＜0.01],且住院时间也显著缩短[(5.5±0.6)d比(8.1±0.5)d,P＜0.01],但两组患儿的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗期间均未出现严重并发症;监测组患儿在使用抗生素治疗3d后PCT水平较入院时显著降低(P＜0.01).结论 动态监测PCT指导小儿CAP治疗,可明显降低抗生素使用率和使用时间,同时缩短住院时间,具有较好的临床应用价值.
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小儿社区获得性肺炎的流行病学特点及PCT水平的临床研究分析
目的 探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在小儿社区获得性肺炎中的诊断应用.方法 选择2010年8月～2013年1月收治的54例CAP患儿为实验组,健康对照组54例,所有研究对象均抽取静脉血,用离心机离心后留取血清置于-20℃环境中,采用免疫化学发光法测降PCT,免疫散射比浊法测CRP.结果 CAP患者血清PCT和CRP均显著高于健康对照组而大叶性肺炎组患儿PCT和CRP也明显高于支气管肺炎组.结论 血清PCT在敏感性和特异性均显著优于CRP,能够为临床医生及早判断肺部感染类型,选择合适的抗菌药物提供准确可靠的依据.
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头孢哌酮舒巴坦、氨溴索序贯法治疗小儿社区获得性肺炎效果
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿时期较为常见的一种呼吸道感染疾病.患儿常见临床症状包括呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等,严重者会出现发绀等症状,不及时处理容易造成患儿死亡口-2].因此,提高CAP治疗效果,改善患儿预后具有重要意义.本研究分析了头孢哌酮舒巴坦、氨溴索序贯法治疗非重症小儿社区获得性肺炎的有效性和安全性,旨在为临床治疗提供参考依据.
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头孢西丁钠与头孢呋辛钠治疗小儿社区获得性肺炎临床效果对比
目的：对比分析头孢西丁钠和头孢呋辛钠治疗小儿社区获得性肺炎的临床治疗效果。方法选取2013年6月～2014年6月收治的115例患者作为研究对象，按照用药的不同分为对照组63例和观察组52例。对照组患者使用头孢呋辛钠进行治疗，观察组患者使用头孢西丁钠进行治疗。结果对照组患者的临床治愈率为82.54%，观察组患者的临床治愈率为94.23%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的症状消失时间明显短于对照组（P ＜0.05），其不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论与头孢呋辛钠相比，头孢西丁钠治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果更为显著，能够加快患者的康复速度，疗效确切且可靠。
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阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎60例的回顾性分析
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎患者的临床疗效.方法:回顾性分析2010年03月～2012年02月间我院收治的120例小儿社区获得性肺炎患者,随机分为两组:试验组、对照组各60例,对照组、试验组分别采用注射头孢哌酮、注射乳糖酸阿奇霉素.比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果:(1)试验组的总有效率73.3％明显高于对照组的总有效率(58.3％);(2)试验组患者的不良反应发生率(6.7％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(15.0％).结论:乳糖酸阿奇霉素对于治疗小儿社区获得性肺炎具有较高疗效,且对患儿的不良反应较小,有利于提高患者的治愈率,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的有效性评析
目的:分析对小儿社区获得性肺炎患儿使用阿奇霉素治疗的临床疗效.方法:收集我院收治的80例小儿社区获得性肺炎患儿,将其分为对照组和观察组各40例,分别实施常规头孢哌酮钠和阿奇霉素的治疗,比较两种方法的效果.结果:两组均取得一定疗效,但相比对照组,观察组患者的治疗有效率明显更高,咳嗽消失时间明显更低,所有差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在对小儿社区获得性肺炎患儿实施临床治疗时,应用阿奇霉素能够取得更加有效的效果,有着较高使用价值.
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抗生素序贯疗法对小儿社区获得性肺炎中的疗效观察
目的:本文主要研究的是抗生素序贯疗法在小儿社区获得性肺炎中的应用方式及疗效.方法:本文选择我院在2016-2017年接收的80例小儿社区获得性肺炎患者,将其分为实验组和对比组两组,每组各有40例患者,对两组患者均进行药敏试验和痰培养,对对比组患者应用常规静脉注射治疗方式,对实验组患者应用抗生素序贯疗法,随后分析两组患者的治疗有效率和不良反应发生率.结果:实验组患者的治疗有效率要高于对比组患者,且不良反应发生率要低于对比组患者,P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:抗生素序贯疗法在小儿社区获得性肺炎中的应用,能够降低患者的不良反应发生率并提高治疗有效率.
