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注射用头孢菌素类药物皮试阴性后迟发型过敏反应9例
头孢菌素类药物在临床应用上有许多其他药物无可比拟的优点,其具有广谱抗菌作用,适用范围广泛[1].头孢菌素类药物发生过敏反应并不少见,在发生过敏反应的人群中,多数为迟发型过敏反应,往往皮试时阴性,输液后发生过敏反应,部分患者静脉滴注头孢菌素数日后再用头孢菌素类抗生素时发生过敏反应[2].2014年1月～ 2014年12月我院有9例成人患者行注射用头孢菌素类药物皮试阴性,却在静滴或者静滴结束后发生迟发型过敏反应.
关键词： 注射用头孢菌素类药物 皮试阴性 迟发型过敏反应 -
阿莫西林/克拉维酸钾致迟发性过敏反应1例
患者女,36岁.因上呼吸道感染服用阿莫西林/克拉维酸钾,否认青霉素等药物过敏史.停药后七天,患者夜间手上突然起白色皮疹,米粒状,胳膊,胸部,背部出现大量皮疹,红色,痒感加重.临床上阿莫西林克拉维酸钾片引起皮肤过敏现象,请同行们引以为戒.
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碘克沙醇全脑血管造影致迟发型过敏反应分析
目的:探讨全脑血管造影中使用碘克沙醇为对比剂时迟发型过敏反应的发生率及危险因素.方法:统计西安交通大学第二附属医院2016年1-10月235例以碘克沙醇为对比剂进行全脑血管造影的患者资料、碘对比剂信息、过敏反应发生情况,通过统计分析患者发生迟发型过敏反应的危险因素.结果:西安交通大学第二附属医院使用碘克沙醇进行全脑血管造影时,迟发型过敏反应的发生率为6.38%,年龄是发生迟发型过敏反应的危险因素(P<0.05).结论:西安交通大学第二附属医院使用碘克沙醇为对比剂进行全脑血管造影时迟发型过敏反应发生率较高.
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莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应
目的 分析莫西沙星注射液导致全身皮疹的迟发型过敏反应.方法 临床药师参与患者应用莫西沙星注射液后第8天出现全身皮疹的迟发型过敏反应的治疗,对其发生原因进行探讨.结果与结论 该例患者的皮疹与莫西沙星注射液的相关性极大.莫西沙星注射液导致的迟发型过敏反应,医师、药师及护士应予以高度重视,同时做好药物不良反应的监测.
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碘普罗胺致迟发型过敏性休克的病例分析
目的 通过对碘普罗胺致迟发型过敏性休克的病例分析,为临床合理用药提供参考.方法通过对碘普罗胺致迟发型过敏性休克患者的密切观察,分析其原因.结果碘普罗胺迟发型变态反应,比较鲜见,临床上应引起高度警惕和重视.结论使用碘普罗胺前应详细询问药物过敏史,用药过程中和停药后1 周内均应注意观察,警惕迟发变态反应的发生,以确保用药安全.
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紫杉醇注射液致严重迟发型过敏反应1例
1例57岁女性患者,因肺癌伴右颈淋巴结增大和颜面浮肿入院治疗.给予地塞米松预处理后,静脉滴注紫杉醇30 mg化疗,患者无明显不适.之后给予紫杉醇90 mg,ivgtt,qd,用药17 h后,患者出现恶心,胸背部瘙痒,前胸散在粟粒样浅红色斑疹.给予苯海拉明(20 mg,im)、西替利嗪(10 mg)和外擦炉甘石洗剂抗过敏治疗,皮疹未见好转,逐渐蔓延至全身.将抗过敏治疗方案调整为氯苯那敏(4 mg)、苯海拉明(20 mg,im)和氢化可的松琥珀酸钠(400 mg,ivgtt)等进行综合治疗,患者皮疹逐渐好转,18 d后患者皮疹消退.
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胎盘多肽注射液致迟发型过敏反应1例
1例84岁老年女性患者,因胰腺癌入院行伽玛刀治疗.治疗期间给予胎盘多肽注射液(8 mL,qd,ivgtt)增强免疫力,患者使用该药至第12天时输液10 min后出现颈部皮肤发红、胸闷、气短等反应,立即停止输注胎盘多肽注射液,给予持续吸氧(3 L·min-1),地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,iv),盐酸苯海拉明注射液(20 mg,im)等抗过敏治疗,约10 min后上述症状缓解.相关检查结果排除了心脏疾病的可能性.晚间患者多次出现胸部不适、气短,发作时胸部无明显阳性体征,未作特殊处理上述症状自行缓解.
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71例头孢菌素类抗菌药物致儿童迟发型过敏反应报告
目的:探讨头孢菌素类抗菌药物致儿童迟发型过敏反应的一般规律和特点,以指导临床合理用药.方法:对2013—2017年聊城市人民医院儿科病房上报国家药品不良反应监测中心并确认的71例头孢菌素类抗菌药物致儿童迟发型过敏反应报告进行统计分析.结果:71例使用头孢菌素类抗菌药物发生迟发型过敏反应的患儿中,男性55例,女性16例,男性明显多于女性;年龄1 d至12岁,其中1个月至1岁患儿多(36例,占50.70％);引起迟发型过敏反应的药物以头孢曲松钠、头孢唑肟钠等第3代头孢菌素为主(68例,占95.77％);一般的药品不良反应68例(占95.77％);迟发型过敏反应主要累及皮肤及其附件(66例,占92.96％),其中35例应用了地塞米松进行抗过敏治疗.结论:对儿童尤其是<1岁的婴儿和新生儿,应规范、合理应用头孢菌素类抗菌药物,并全程加强监测,及时发现迟发型过敏反应,积极采取有效措施应对,保障患儿用药安全.
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注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠致严重迟发型过敏反应1例
1例72岁男性患者因右下肺感染入院，静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠后出现严重迟发型过敏反应。通过对头孢哌酮钠-舒巴坦钠致不良反应的原因进行探讨，为临床合理用药提供参考。
关键词： 注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠 迟发型过敏反应 不良反应 -
注射用头孢孟多致1例迟发型过敏反应分析
目的：探讨注射用头孢孟多致迟发型过敏反应原因，减少不良反应发生，促进药物合理使用。方法分析我院1例由头孢孟多酯钠注射液引起的过敏反应，结合国内外文献资料，分析其致敏原因，寻找减少该药引起不良反应发生的办法。结果了解头孢孟多酯钠注射液引起的过敏性反应的发生可能因素及过敏反应的临床症状。结论广大医务工作者对于注射用头孢孟多酯钠皮试阴性者，尤其需要对患者连续使用时，应当在用药过程中给予高度重视，加强用药监护，减少药物不良反应的发生。
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甲硝唑迟发型过敏反应1例
甲硝唑为硝基咪唑类抗生素,除抗滴虫、阿米巴原虫作用外,还具有很强抗脆弱拟杆菌等厌氧菌活性.世界卫生组织将其定为抗厌氧菌感染的基本药物,主要用于对厌氧菌的防治.
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克林霉素磷酸酯注射液致迟发型过敏反应分析
目的 探讨克林霉素磷酸酯注射液致迟发型过敏反应的发生情况,为临床安全用药提供参考.方法 分析6例应用克林霉素磷酸酯注射液后出现迟发型过敏反应患者的临床资料.结果 6例患者均出现皮疹伴瘙痒的症状,经抗过敏治疗后均好转.结论 重视克林霉素磷酸酯不良反应,临床用药中应注意观察,确保用药安全.
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急诊患者对药物迟发性过敏反应的认知与护理干预
随着医学的发展,医学界更加重视用药安全,如何避免因过敏而导致患者健康问题、甚至死亡事件的发生,是摆在医护人员面前亟待解决的问题.1986年世界卫生组织调查报告:在用青霉素治疗的患者中,每百万人就有15~20人死于过敏性休克[1].安全管理是全体成员,包括医务人员、患者、患者家属的共同行为[2].在不断提高护理人员对药物迟发性过敏反应的认识的基础上,提高患者对药物迟发性过敏危险性的认识,对提高急诊患者用药的警惕性,减少用药不良事件的发生,保证患者安全有重要意义.
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一例破伤风抗毒素致迟发型过敏反应的护理体会
笔者对2012年的一例破伤风抗毒素致迟发型过敏反应进行回顾性分析、讨论、并阐述了护理体会。总结出延长注射破伤风抗毒素（ TAT）后的观察时间和过敏反应的及时处理是关键。
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环磷酰胺染毒对大鼠迟发型过敏反应的影响
目的建立大鼠28 d 染毒的免疫毒性模型,并验证该方法检测迟发型过敏反应[Delayed-type hypersensitivity(DTH)reaction]的可行性.方法 Wistar 大鼠80只,雌雄各半,体重180～200 g,随机分为对照组和5,15,30 mg/kg 环磷酰胺染毒组,染毒组每日灌胃染毒1次,连续染毒28 d;染毒第24天用1%二硝基氟苯溶液300 μl涂抹大鼠背部皮肤进行致敏,染毒结束后,将1%二硝基氟苯溶液50 μl涂抹大鼠右耳(两面);24 h 后处死大鼠,剪下左右耳郭;用打孔器取下直径10 mm 的耳片并称重;用左、右耳片重量之差表示DTH程度.对照组用生理盐水灌胃,其他处理同染毒组.结果 15 mg/kg和30 mg/kg 染毒组的雄性大鼠DTH程度分别为(45.4±23.2)mg和(10.7±7.1)mg, 明显低于对照组(61.6±14.5)mg, 差异有显著性(P＜0.05); 15 mg/kg 和30 mg/kg 染毒组雌性大鼠DTH程度分别为(27.4±9.8)mg和(21.3±11.0)mg, 明显低于对照组(48.0±8.4)mg, 差异有显著性(P＜0.05); 雄、雌性大鼠DTH程度的减低均具有明显的剂量-反应关系.结论大鼠28 d环磷酰胺经口染毒(15 mg/kg和30 mg/kg )可引起其特异性细胞免疫功能减低,同时也验证了该方法检测DTH的可行性.
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二参加芪口服液对小鼠免疫功能的影响
目的:研究二参加芪口服液对小鼠免疫功能的影响.方法:用环磷酰胺造成小鼠免疫抑制模型,观察二参加芪口服液对小鼠巨噬细胞吞噬功能、迟发型过敏反应及血清溶血素水平的影响.结果:二参加芪口服液能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能及迟发型过敏反应,明显提高血清溶血素水平.结论:二参加芪口服液能增强机体非特异性免疫、细胞免疫及体液免疫功能,为其临床应用提供了实验依据.
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1例乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ引起的严重迟发型皮疹病例分析
目的:分析患者使用乙胺吡嗪利福异烟片II出现不良反应的可能药物及解决方案.方法:临床药师通过查阅文献并结合患者病情,分析导致患者出现不良反应的可能抗结核药物.结果:引起患者出现全身皮疹不良反应的抗结核药物可能为乙胺丁醇,治疗方案为将利福平改为利福喷丁联合异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗.结论:临床药师参与临床治疗可促进用药合理化,保证患者用药安全.
关键词： 盐酸乙胺丁醇 吡嗪酰胺 乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ 迟发型过敏反应 皮疹 -
56例头孢曲松钠不良反应分析
目的 分析本院头孢曲松钠不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理使用头孢曲松钠提供参考.方法 筛选本院2009年至2013年临床上报的头孢曲松钠ADR报告56例,利用Microsoft Excel电子表格进行分析.结果 头孢曲松钠不良反应以迟发型过敏反应居多,不良反应类型主要以皮肤黏膜反应、药物热以及胃肠道反应为主.结论 临床中应严格掌握使用头孢曲松钠药物适应证、剂量与疗程,大剂量、长疗程易导致不良反应发生.
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肝癌止痛散对小鼠免疫功能的影响
目的:探讨肝癌止痛散对小鼠免疫功能的影响.方法:将小鼠分为药物大剂量组、小剂量组、阳性对照组、空白组,观察每组动物吞噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬指数和吞噬百分率;采用二硝基氯苯(DNCB)对小鼠致敏,观察各组小鼠对DNCB迟发型过敏反应的影响.结果:大剂量药物组的吞噬功能较空白组明显增强,其差异有显著性意义;吞噬百分率P＜0.01、吞噬指数P＜0.001;药物组(大剂量、小剂量)与空白组相比出现皮肤反应的动物OD值明显提高(P＜0.001).结论:肝癌止痛散能激活小鼠腹腔吞噬细胞的功能,刺激T细胞的转化.
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1例疏血通注射液迟发型过敏反应的护理
总结了1例静脉滴注疏血通注射液发生喉头水肿致呼吸困难患者的抢救及护理，主要包括紧急救护、病情观察、启动应急预案、心理护理、肢体功能锻炼等措施。认为早发现、早处理、加强护理及心理干预是抢救及护理此类患者的关键。
