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台州市不同医疗机构痰涂片室间质控效果评价
目的 为了评价台州市各县(市、区)结核病实验室痰涂片质量和镜检能力,提高结核病痰涂片镜检质量.方法 按照<中国结核病防治规划--痰涂片镜检质量保证手册>(EQA)的要求,对结核病实验室进行现场评价和盲法复检.结果 复检符合率98.6%、阳性符合率96.1%、阴性符合率99.1%、综合医院符合率98.9%、结防机构符合率98.1%.痰涂片质量指标: 痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为89.5%、69.5%、72.9%、91.5%、97.4%.结论 EQA盲法复检和实验室现场评价,有利于发现问题,及时有效的纠正错误.
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全国结核病实验室网络痰涂片镜检室间质量保证结果分析
目的 分析《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册(2008版)》实施后全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检实施情况.方法 收集2009年和2010年全国31个省(自治区、直辖市)县区级结防机构痰涂片镜检实验室开展盲法复检资料,分析全国盲法复检实施情况.结果 2009、2010年全国接受盲法复检实验室数量的比例分别为99.3％(2557/2574)和98.3％(2535/2578).2009年和2010年发生2个及以上低假阳性/阴性结果的实验室比例为5.3％ (136/2557)和3.6％(91/2535),而发生高假阳性/阴性结果的实验室比例为4.0％(103/2557)和4.0％ (101/2535).结论 全国结核病实验室痰涂片镜检盲法复检覆盖率总体较高,出现定性错误比例较少,为全国结核病防治规划提供了较高质量痰涂片镜检检测服务.但仍应重点关注出现定性错误的实验室,避免再次发生错误.
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2010-2014年贵州省六盘水市结核病实验室痰涂片EQA效果分析
目的 加强六盘水市结核病预防控制工作,通过对4个县盲法复检以提高实验室阳性检出率,使实验室痰涂片镜检得到提高.方法 2010-2014年六盘水市对4个县级实验室结核痰涂片镜检室间质量评估(EQA).结果 2010-2014年六盘水市对县区督导覆盖率已达100.0％,质控频率为每季度一次,一年4次.4个县共计复检痰片2 480张,镜检阳性符合率96.7％.结论 EQA的室间质控,是提高痰涂片质量和病人发现率的关键.
关键词： 结核病 室间质量评估(EQA) 痰涂片 盲法复检 -
甘肃省2004-2012年结核病县级实验室痰涂片室间质量评估结果分析
目的 评价甘肃省结核病控制体系县级实验室痰涂片检查室间质量评估实施效果,以更好地为结核病控制工作服务.方法 按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》的要求,以盲法复检的方式对甘肃省县级结核病实验室痰涂片进行室间质量评估,并对结果进行分析.结果 2004-2012年省对县痰涂片盲法复检共抽检痰涂片30 628张,阳性符合率为86.9％,阴性符合率为99.7％,出现高偏差实验室占25.0％,现场评价和批量测试结果均较好.结论 实施室间质量评估有助于发现和纠正常规工作中的问题,有利于加强结核病实验室人员培训,改善实验室的工作条件,有效提高甘肃省结核病痰涂片检查工作质量.
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苏州市结核病痰涂片质控调查
痰涂片检查是发现传染性肺结核病的重要手段[1],因此痰涂片检查在结核病控制中起着非常重要的作用.为了解本市各区结核病防治机构结核病实验室的痰涂片制作质量和镜检能力,提高结核病实验室痰涂片镜检质量,于2009年一季度采用双盲法复检痰涂片,现将结果报告如下.
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镇江市盲法复检痰涂片室间质控分析
痰涂片检验是当前结核病控制工作中重要的检测手段之一.为提高痰涂片检验的质量,有效地进行质量控制是提高痰阳性率的关键.2005年～2007年,本中心根据痰涂片镜检质量手册的要求,进行盲法复检,对本市所辖的结核病实验室进行了痰涂片室间质控,现将质控结果分析如下.
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结核病实验室痰检室间质量控制方法及效果评价
目的 掌握结核病实验室痰检室间质量控制(EQA)方法,并对我省2005 EQA实施的效果进行评价.方法 对各市县级实验室结核菌痰涂片开展EQA,省级参比室进行终级质控考核,结果与2002～2004年做比较.结果 我省EQA地区覆盖率已达100%,质控频率为1次/季度;2005年全省复检痰片4 376张,镜检阳性符合率(95.1%)较2002～2004年(99.7%～100%)略有下降,痰片肉眼观察总体符合率较2002～2004年略有下降.但EQA实施期间,2005年各季度的痰片阳性符合率较前一季度都有不同程度的上升(92.6%～97.4%),痰片肉眼观察总体符合率也呈逐季度上升趋势.结论 EQA的双盲法室间质控,可有效地扩大质控范围和质控质量,使室间质控结果更加真实可靠.
关键词： 结核病 室间质量控制(EQA) 痰涂片 盲法复检 -
痰检点痰涂片抗酸杆菌镜检阳性漏检分析
目的 为提高结核病痰涂片镜检的工作质量,提高结核病人的涂阳发现率,满足结核病防治工作的需要.方法 2010年对湾里区内痰检点进行盲法复检,分析痰涂片镜检阳性漏检的原因并提出措施.结果 抽检各查痰点保存的痰涂片136张,其中阳性44张,阴性92张,出现量化误差6张,占阳性痰涂片的13.6％;低假阴性痰涂片4张,高假阴性痰涂片1张,阳性漏检率11.7％,漏、错检现象较严重.结论 应加强操作人员的技术培训,提高工作责任感.痰检时严格按要求操作,控制痰标本的采集质量,提高痰涂片制作水平,做好镜检,提高痰涂片镜检的阳检率.
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南平市县级结核病实验室人员与设备分析
目的 分析南平市县级结核病实验室资源状况,为提高检测质量提供依据.方法 对10个县级实验室进行现场评价,收集2014年实验室调查表,进行描述性分析.结果 定点医院的2个结核病实验室达到BSL-2标准,疾控中心的8个实验室仅达到BSL-1标准;实验室痰检人员初级职称占75.0％,非检验专业人员占66.7％,专职人员仅占8.3％;2014年盲法复检发现低假阴性片、低假阳性片各2片.结论 疾控中心结核病实验室配置不足,痰检人员的能力和素质有待提高.应加大实验室投入,加强人员的专业培训.
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南平市结核病痰检室间质量控制结果分析
目的 分析并评价南平市结核病痰检室间质控效果,提高实验室痰检质量.方法 按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》规定方法,对南平市下辖10个县级痰检实验室2009-2012年盲法复检数据进行综合分析.结果 2009-2012年共抽查痰涂片5 846张,其中阳性片508张,阴性片5 338张.经盲法复检,总阳性符合率为98.6％,总阴性符合率为99.8％.各年度的阳性符合率和阴性符合率差异均无统计学意义,阳性符合率和阴性符合率均达到国家规定标准;第1复检与第2复检结果比较,漏检较严重.结论 县市结核病实验室痰检工作仍存在一些不足,需尽快解决问题,以提高痰检质量.
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2009年-2016年乐山市结核病实验室痰涂片盲法复检室间质控结果分析
目的 对乐山市承担结核病控制项目的基层疾病预防控制机构和定点医院痰涂片进行盲法复检,分析存在的问题,以便提高基层痰检人员的涂片质量和镜检能力.方法 按照《中国结核病防治规划痰涂片质量保证手册》,对乐山市1 1个市县区的结核病实验室进行痰涂片盲法复检.结果 2009年-2016年对各市县区进行盲法复检,共抽检痰涂片10 922张,阳性痰片平均符合率为94.2％,阴性痰片平均符合率为99.6％,各年阳性符合率、阴性符合率和总符合率差异均有统计学意义(x2 =52.784,x2=17.372,x2=38.873,P＜0.05).结论 新型结核病防治服务体系下乐山市通过在各级定点医院开展痰涂片盲法复检的室间质量控制,痰检工作质量有所提高,但仍需进一步加强.
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福建省盲法复检痰检室间质控结果分析
目的 分析福建省盲法复检痰检室间质量控制实施结果,更好地为全省结核病防治规划服务.方法 将全省2005～2008年新室间质量评估(EQA)实施4年来的盲法复检质量控制结果进行综合分析.结果 2005～2008年全省痰检总的和各年度的阳性符合率和阴性符合率均达到国家规定标准(除2005年阳性符合率97.5%略低外).省级与市级质控的结果差异无统计学意义(P＞0.05).各年痰涂片制片质量除痰细胞、大小和脱落外,厚薄、染色合格率普遍低于国家规定标准,且省级痰涂片制作质量质控结果普遍低于市级(总P＜0.05).出现不合格实验宣36个,占10.9%.结论 新EQA实施4年来,盲法复检方法对全省痰检保持较高镜检水平起到了促进作用,但还存在一些不足,有待进一步改善.
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贵州省县级结核病实验室盲法复检效果分析
目的 探讨盲法复检在贵州省县级结核病实验室痰检工作中的应用.方法 分析贵州省2005-2011年县级结核病实验室盲法复检资料.结果 2005-2008年合计痰细胞、,大小,厚薄,染色,脱落符合率分别为84.55％、84.22％、83.04％、88.18％和89.88％,2005-2011年阳性,阴性和总符合率分别为96.64％、99.07％和98.72％,各符合率均呈年度上升趋势,年度间差异有统计学意义.结论 盲法复检能反应实验室痰检质量的真实水平,定期分析盲法复检数据是提高痰检质量的重要保证.
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深圳市盲法复检结核病痰涂片室间质控效果评价
目的 为了评价深圳市各区结核病防治机构结核病实验室对痰涂片制作的质量和镜检的能力,提高结核病实验室痰涂片镜检质量.方法 按照"中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册"的要求,采用盲法复检痰涂片,2005年每季度对各区结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控.结果 抗酸杆菌阳性片符合率100.0%、阴性片符合率98.4%,痰细胞合格率93.8%,涂抹大小合格率100.0%,厚薄合格率96.0%,染色合格率98.8%,痰膜脱落合格率100.0%.结论 深圳市结核病痰涂片镜下观察和肉眼现察质量符合国家质量控制标准,盲法复检痰涂片室间质控更具科学性.
