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影响孩子习作的三种隐性心理
心理因素之一、接受习作任务时--"惊弓之鸟"心理.受过箭伤的大雁,听到弓弦响就一命呜呼,这就是惊弓之鸟.孩子的习作出现纰漏是难免的,希望看到佳作的你是否也曾经操之过急地指责过他们呢?基础好的同学也难以不出纰漏,因为在教师的心中经常是"没有好,只有更好",他们的自信心会在习作被雕琢成无暇美玉的过程中不断地削减.
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谈弦滑脉
近读《中医杂志》2000年第9期傅文胜同志《脉弦滑质疑》一文,受益匪浅,然对其观点有不敢苟同处,兹不揣卑陋,草此数语,以资切磋。傅文胜同志以为弦滑脉不能同时相兼,其理由如下:(1)对脉象分辨须通过位、数、形、势四个方面来体察。以位分脉有浮沉等脉,以数分脉有迟数等脉,以形分脉有弦滑涩等脉,以势分脉有虚实洪等脉,这四个方面即为脉象的四个特点,作者认为相兼脉是具有四个不同特点的脉组合而成。并说:“而具有共同特点的脉象是不能组成相兼脉的”。并举浮沉、迟数、弦滑、虚实不能同时出现为佐证。(2)从《脉经》中对弦脉滑脉的描述:“弦脉举之无有,按之如弓弦有效率”。“滑脉往来前却,流利展转,替替然如珠应指。”认为二者脉形截然不同,绝不可同时出现。(3)通过《脉经》关于弦脉和滑脉与其它脉相兼而出现的脉象一一罗列,得出结论:“纵观《脉经》以上所述,并未见有弦滑脉一说”。但其引滑脉相兼脉时有:“……关上弦滑而大小不均是病方欲进……”。此与上文自相矛盾而作者不察,是何原因不得而知。(4)经过上述论证,认为弦滑脉同时出现不妥,具有位数形势不同特点的脉象才能组成相兼脉。并说弦滑脉《脉经》不载,“然其始于何种医籍,何时以讹传讹,误传至今,尚需今后加以研究考证。”
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克氏针结合钢丝固定治疗开放性棰状指
自2004年5月~2006年12月,笔者采用远指间关节贯穿克氏针,末节基底横穿克氏针,细钢丝弓弦固定指伸肌腱方法,治疗Ⅰ区伸腱开放损伤15例,取得了良好的效果.
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有腋蹼畸形的Poland’s综合征一例
病例女性,5岁,第一胎足月顺产。出生后1个月发现其左腋前有一皮肤蹼状皱襞,2岁后发现左上肢较短小无力。家族中无类似病例父母非近亲结婚。体检:智力及营养发育正常。双侧乳房未发育,左侧乳头位置较右侧低。左前胸壁软组织较右侧薄弱,左上肢较右侧短2.5cm,瘦小,肢体内收、屈伸和手握持力明显弱于对侧。左腋前有一蹼状皮肤皱襞,其游离缘起于左锁骨中线第3肋间,止于左上臂中点前内侧,长19cm,其皮下可触及一条坚韧的索条状物似弓弦样紧张,致左上肢外展和上举受限(图1 )。在静脉麻醉下行Z成形术,术中见皮下条索状物宽0.5cm,呈腱索状,将其切断后弓弦样紧张即明显减轻。行皮肤Z成形术后蹼状皱襞完全消失(图2)。术中探查未发现胸大肌,条索状物经病理切片诊断为肌腱样组织。
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手严重瘢痕挛缩专用骨牵引支架的设计和应用
在烧伤后手严重瘢痕挛缩畸形中,手深层结构包括运动系统各结构的挛缩粘连,多是继发于体表的瘢痕挛缩,根据这一发病机制和组织牵引原理,我们设计了手瘢痕专用骨牵引支架,在体表瘢痕松解后,行骨牵引松解手深部结构挛缩(如血管神经弓弦状挛缩),收到一定效果.
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腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的理论支撑的研究进展
近年来内侧间室膝骨关节炎发病率呈逐年上升趋势,腓骨近端截骨术作为一种新兴治疗方式,已取得了良好疗效.目前其作用机制的支撑理论层出不穷.本文从不均匀沉降、弓弦理论、力矩、软组织再平衡等方面对其进行综述.
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髂胫束移植在手外科创伤中的应用
自1996~2000年,我们收治56例因外伤致手部末节伸肌腱断裂(锤状指)屈肌腱腱鞘急性损伤和屈肌腱腱鞘损伤晚期出现弓弦指的患者,采用髂胫束移植修复末节伸肌腱、修复腱鞘和腱鞘重建,取得了良好疗效.现总结报告如下.
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髂胫束移植修复手指腱鞘
自1997~2000年,作者共收治26例屈指肌腱断裂吻合术后腱鞘破损严重、不能原位修复患者,为防止晚期出现弓弦指,采用髂胫束移植手术修复屈指腱鞘,取得了良好疗效.现总结如下.
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骨间前神经高位分支致所支配肌肉瘫痪1例
2003年12月,收治1例骨间前神经高位分支,伸肘时神经呈弓弦样紧张,致所支配肌肉完全瘫痪的患者,经神经探查后行功能重建术治疗,效果满意,报道如下.
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弦脉的临床体会
弦脉属于阳中之阴,其形应于指下端直较长,如按弓弦,或如寻长杆末端.在脏为肝,在经为少阳,病位为半表半里,主病为寒、痛、痰、疟、肝郁气滞、痉证、痫证等.
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指屈肌腱滑车重建术
指屈肌腱腱鞘内含5个环状滑车,4个交叉滑车,约束指屈肌腱紧贴指骨掌面及指间关节屈伸运动轴滑动,确保手指关节能充分屈曲.其中,第2环状滑车(简称A2)作用突出,其次是第4环状滑车(简称A4).滑车损伤可致指屈肌腱远离指骨、绷起呈"弓弦"状[1],手指屈伸运动功能障碍,指间关节屈曲挛缩,需要修复与重建[2].
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弓弦上的养生对话——二胡养生音乐新领地
肩负师嘱我国二胡演奏家、制作家,中国音乐家协会二胡协会副秘书长陈宝田先生多年前一直有件放不下的心事:那就是他的二胡养生音乐理论如何去实践,又通过谁去实践?这是他总结了一辈子的二胡演奏心血.当时,他想到了4岁起就跟着自己学琴的学生刘子维.一般学音乐的孩子,初学时对什么都感兴趣,渐渐地,大半的学生在枯燥的练习中,会打退堂鼓,只有刘子维,跟着他一学就是三十多年.