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谈弦滑脉
近读《中医杂志》2000年第9期傅文胜同志《脉弦滑质疑》一文，受益匪浅，然对其观点有不敢苟同处，兹不揣卑陋，草此数语，以资切磋。傅文胜同志以为弦滑脉不能同时相兼，其理由如下：(1)对脉象分辨须通过位、数、形、势四个方面来体察。以位分脉有浮沉等脉，以数分脉有迟数等脉，以形分脉有弦滑涩等脉，以势分脉有虚实洪等脉，这四个方面即为脉象的四个特点，作者认为相兼脉是具有四个不同特点的脉组合而成。并说：“而具有共同特点的脉象是不能组成相兼脉的”。并举浮沉、迟数、弦滑、虚实不能同时出现为佐证。(2)从《脉经》中对弦脉滑脉的描述：“弦脉举之无有，按之如弓弦有效率”。“滑脉往来前却，流利展转，替替然如珠应指。”认为二者脉形截然不同，绝不可同时出现。(3)通过《脉经》关于弦脉和滑脉与其它脉相兼而出现的脉象一一罗列，得出结论：“纵观《脉经》以上所述，并未见有弦滑脉一说”。但其引滑脉相兼脉时有：“……关上弦滑而大小不均是病方欲进……”。此与上文自相矛盾而作者不察，是何原因不得而知。(4)经过上述论证，认为弦滑脉同时出现不妥，具有位数形势不同特点的脉象才能组成相兼脉。并说弦滑脉《脉经》不载，“然其始于何种医籍，何时以讹传讹，误传至今，尚需今后加以研究考证。”
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基于小波变换的中医脉象信号特征提取与分析
利用小波变换所具有良好的时--频局部化的能力和对非平稳信号突变点的检测能力,实现对脉象信号同时进行时域、频域特征值的提取和分析;并提取了脉象在不同时间--尺度上的能量特征,可以作为脉象的新的特征值,用于脉象信号的辨识.经1 456例临床脉象检测,不仅极大地提高对平、浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、洪、弦、促、结、代等基本脉的识别率(准确率＞90%),对于由上述基本脉构成的临床常见的相兼脉也有相当高的识别能力(准确率＞82%).
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BP神经网络识别在中医脉象信号辨识系统中的运用
基于BP神经网络的中医脉象信号辨识系统具有较大的实用性.选择1456例作临床脉象检测,总体准确率＞92%,不仅极大地提高对平、浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、洪、弦、促、结、代等基本脉的识别率(＞92%),对于由上述基本脉构成的临床常见的相兼脉也有相当高的识别能力(＞82%).研究过程中,解决了构建合理的神经网络结构、各层神经元数量的确定、选择合理的学习速率、脉象信号特征值的选取、神经网络的训练等关键问题.
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小波变换在中医脉象信号特征分析中的应用
目的探讨小波变换理论和技术在中医脉象信号特征提取和分析过程中的实际应用,提高对基本脉及相兼脉的识别能力.方法对1 456例经2名高年资中医师双盲法切脉共同确认其脉名一致者采集脉象信号,经小波变换后进行辨识.结果总体识别准确率＞92%.结论利用小波变换具有良好的时-频局部化的能力和对非平稳信号突变点的检测能力,可以实现对脉象信号同时进行时域、频域特征值的提取和分析;并提取了脉象在不同时间-尺度上的能量特征,作为脉象信号的新特征,用于脉象信号的辨识;不仅极大地提高对平、浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、洪、弦、促、结、代等基本脉的识别率(＞92%),对于临床常见的相兼脉也有相当高的识别能力(＞82%).
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两种相兼脉刍议
相兼脉屡见于教科书、杂志、医案中,从理论上合乎医理,然从临证中则并非脉脉如此,作者提出看法,可供临证者争鸣.
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相兼脉的形成机理及舌脉症合参临床意义探讨
相兼脉是指两种以上单一脉相兼而同时出现的脉象.临床上,因为病因病机的演变性和复杂性等因素,相兼脉的存在往往多于单一脉.本文从病因的相兼性、脏腑相关性、病机复杂性、临床症状多样性等几个方面探讨了相兼脉形成机理及联系实例阐发舌脉症合参的临床意义.
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沉弦脉主湿痰饮文献及病例分析
沉脉是临床常见脉象，病邪的压抑使沉脉常以相兼脉的形式出现，致病邪气的压抑使沉脉常与其他脉象相兼出现，沉弦是常见的一类病脉，而判断疾病预后往往沉脉见起，脉象的脉位变浅。姚梅龄医师善于脉诊，笔者在跟诊过程中搜集了部分临床治愈的病例供大家共同探讨。
