首页 > 文献资料
-
共聚焦显微内镜在消化道肿瘤诊断中的应用
近年来,消化内镜检查技术有了较大的进步,包括色素内镜、放大内镜、窄带光照内镜、免疫荧光内镜等,以期能够发现胃肠道早癌及癌前状态,改善病人的预后.共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)是一项新型的内镜技术,其大优点在于内镜检查时无需活检和组织病理学检查,即可获取活体内表面及表面下结构的组织学图像,对黏膜做即时的高分辨率的组织学诊断[1].与其他光学技术相比,共聚焦激光显微内镜的优势在于其不仅可以观察上皮表层结构,还可以进行断层扫描,观察黏膜深层结构.这种放大1000倍的图像可以使内镜医生在内镜检查同时不需活检和组织病理检查而获得组织学诊断,并根据组织学诊断及时采取治疗措施,避免重复的内镜检查和多次活检.
-
手严重瘢痕挛缩专用骨牵引支架的设计和应用
在烧伤后手严重瘢痕挛缩畸形中,手深层结构包括运动系统各结构的挛缩粘连,多是继发于体表的瘢痕挛缩,根据这一发病机制和组织牵引原理,我们设计了手瘢痕专用骨牵引支架,在体表瘢痕松解后,行骨牵引松解手深部结构挛缩(如血管神经弓弦状挛缩),收到一定效果.
-
证候研究中的边缘
目的从与证候研究相关的边缘学科--哲学、语言学、思维学、数学等相关学科对证候研究中已出现和可能出现的问题进行拷问,藉以引发证候研究者在证候研究中进行深层次的思考.方法从西方哲学本体论的角度分别讨论中西医学的本体论基础,从东方哲学讨论证候的"象"与"意";从语言学的角度分析证候的表层结构与深层结构;从思维学的角度论述思维所考虑的"事实问题"与"规范问题";从数学的角度讨论构成证候的症状体征串的有序与无序.结果中医证候本体论的基础多为"本体论的承诺"少见"本体论的事实",虽然重"象"但更重从"象"中取"意";证候宜分为宏观层次与微观层次,两者的关系多呈先后关系,且两者本为一体;症状体征串应该是有序的.结论证候研究过程中,应时刻不忘中医理论形成过程中所做出的"本体论承诺",理解它是如何应用"虚构"来弥补认识论的欠缺;我们的思维需要规范,"本体论的承诺"与"本体论的事实"是不同的,它们是构建理论体系的两种不同的方法.
-
医院细节文化建设中的精神文化分析
一、医院文化的内涵文化是一个比较广义的概念,从内容上它可分为物质文化、制度一行为文化和精神文化,从结构上分为深层结构文化和浅层结构文化,从构成上分为个人文化、组织文化和社会文化.这几方面又是相互联系,密不可分的.社会文化是由统一于其内的组织文化所构成,而组织文化又由个人文化相互作用形成.
-
CT诊断鼻咽癌的重要价值
CT的应用使鼻咽局部显示更加清楚,不仅观察到鼻咽表层及深层结构,且对病变浸及范围颅底骨质破坏情况也显而易见,这提高了影像的诊断准确性,使治疗方案更加合理有着重要意义,也是其他影像检查所不可比的.
-
局部点染荧光素钠在共聚焦激光显微内镜检查中的应用
共聚焦激光显微内镜( confocal laser endomicroscopy, CLE)是近年来发展迅速的一种新型高端内镜[1],目前分为整合式 CLE ( endoscope?based CLE, eCLE )和探头式 CLE (probe?based CLE, pCLE)[2?4]。 CLE的优势在于不但可以观察上皮表层结构,而且可以进行断层扫描,观察黏膜深层结构。
-
关节软骨的磁共振成像进展
关节软骨是维持活动关节正常功能所必须的,然而许多炎症性、非炎症性关节病变如风湿性关节炎、退行性关节炎以及外伤均可导致关节软骨的退变或破坏.尽管关节软骨本身的修复能力有限,但随着药物学和外科手术的不断进步,延缓软骨的退变,促进损伤软骨的修复已成为可能[1].这就要求准确、无创伤性地评价关节软骨.以往,骨关节炎的影像学分析主要依赖平片,然而,平片的假阳性率高达20%~40%[2].平片显示局限性软骨丢失以及双侧关节不对称的软骨丢失的可靠性差.此外,骨关节炎关节软骨进行性改变在平片上的显示亦很微小且缓慢[3],故需要长期的观察才能进行比较.关节镜检查虽然比较直观,并能进行活检及某些治疗,但具有一定的创伤性,且不能显示关节软骨的深层结构.MRI检查具有无创伤性,且能清楚显示关节软骨的形态和信号改变,并能够在临床症状出现以前即能显示软骨的改变.早期的MRI序列对软组织和骨关节炎的成像已显示其优于传统平片、闪烁成像和CT[4],但它在识别炎性滑膜组织、关节积液和关节软骨方面仍有限度.随着更多成像序列的开发,新近的MRI技术已克服了前述的不足.随着MRI高分辨成像能力的提高,其在关节软骨中的应用正日益扩大.MRI对关节软骨病理性变化进行影像学评价,将有助于弥补以往影像学诊断的不足,从而提高了它在关节软骨病变的诊断、治疗和随访中的作用.
-
浅谈中医"四字结构"的英译技巧
"四字结构"在中医文献中出现频繁,构成了中医英译不可忽视的一部分.文章提出翻译中医"四字结构"应重点注意以下3个方面:(1)对两种语言主要差异的理解与掌握;(2)对源语言深层结构的准确把握;(3)对目的语语言结构及文化因素的深层理解.
-
中医"四字结构"的英译技巧
"四字结构"在中医文献中出现频繁,构成了中医英译不可忽视的一部分.面对错综复杂的"四字结构",如何才能胜任对其的英译工作?本文作者就此举例分析,提出:对两种语言主要差异的理解与掌握,对源语言深层结构的准确把握,对目的语语言结构及文化因素的深厚理解,是翻译"四字结构"不可或缺的技巧.
-
转换生成语法与翻译的关系
根据教学中讲解英译汉过程的经验,发现翻译过程可以得益于诺姆·乔姆斯基的转换生成语法理论.在对源语言的分析中,尤其在为准确译成目的语言而对源语言结构进行挖掘的过程中, 转换生成语法的深层结构与浅层结构理论十分有效.旨在阐明这种理论的有效性.
-
鼻咽癌临床分期与CT表现分析
鼻咽癌是临床较常见的恶性肿瘤,广西是鼻咽癌高发区,占头颈部肿瘤的50%以上.CT扫描能较好的显示鼻咽癌的形态和深层结构和病变向周围蔓延的范围以及颅底骨质破坏和颅内受侵情况.本文对130例经病理证实的鼻咽癌进行临床分期与CT表现分析,临床分期T1 20例、T2 92例、T3 18例,分析鼻咽癌临床分期与CT表现的生长方式为扩展途径以及颈淋巴结转移的情况.
-
冰冻冷藏式解剖台在解剖室验课中的应用
国内外解剖工作者为解决福尔马林的刺激和损害健康问题,想尽了各种办法,各自收到不同的防护效果.山东大学医学院解剖学教研室根据自身条件,提出用冰冻冷藏法,将尸体标本放在冰冻冷藏式解剖台箱体内,使其温度降至0℃,再行解剖,收到较好的效果.尸体在冰柜操作台箱内冷冻6h,即可达到0℃左右,福尔马林的挥发浓度也较冰冻前降低80%~90%左右.如在室温状态下解剖,甲醛强烈刺激眼睛流泪,鼻腔流涕,较大程度的增加了解剖较深层结构细小神经血管的难度,尤其是解剖胸腔和腹腔结构时更为明显,使用冰冻冷藏尸体方法后,以上问题可基本解决.尸体降至0℃左右后,脂肪组织处于半凝固状态,易于剥离,肌肉、血管、神经等组织处于硬度和韧性均适合的状态,解剖、观察和分离它们之间脂肪和筋膜均较容易.解剖出的结构层次分明,清晰可见.不仅保证每次实验课的顺利完成,也大大提高解剖实验课的教学质量.研究生、七年制、六年制学生主要解剖课程以局解为主,称为大局解小系统;五年制学生只学系统解剖,但每次课都要示教解剖标本,如不放在冰冻冷藏柜内降温,同样挥发高浓度的甲醛.课前将示教标本放入冰冻冷藏箱体内1h,即可将示教标本冷却至0℃,在给学生示教时,基本嗅不到甲醛的味道,流泪、流涕现象也基本消除.
-
个例报告——股后区半腱肌变异
解剖臀区及股后区深层结构时,经对比观察发现:该标本左下肢半腱肌发生了变异,其上附着有一块梭形肌肉(附图如下).
-
应用SIEA皮瓣行乳房再造——附3例报告
乳房再造是整形外科领域常见的技术.下腹部因组织量大,血管来源较多,和兼得的腹壁整形术成为乳房再造常用的供区.目前应用为广泛的是下腹部横行腹直肌肌皮瓣(Transverse Rectus Abdominis Museuloeutaneous,TRAM)及腹壁下动脉穿支皮瓣 (Deep Inferior Epigastric Perforator,DIEP).其缺点是手术对腹直肌及前鞘的损伤,术后容易出现腹壁不对称、疼痛、腹壁薄弱和腹壁疝等并发症,成为目前应用下腹部皮瓣进行乳房再造的突出的问题.采用SIEA皮瓣乳房再造,可以避免对腹部深层结构的损伤,可以降低术后供区并发症,该术式在国内外开展较少,国外也仅为少量报道.我中心自2007年1月~10月成功应用SIEA乳房再造3例,现将经验总结如下.