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肺结核并纤维素性支气管炎2例
纤维素性支气管炎(fibrinour bronchitis FB)是指支气管腔内粘液样管型形成.常并发于肺结核及其他疾患而非一种单独的疾病,本病较少见,近年我院收治2例,均由肺结核引起,报告如下.
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纤维素性支气管炎的临床研究
目的:纤维素性支气管炎是一种呼吸道感染性疾病,它在临床上主要表现为周期性咯血,咳出支气管管型,患者主要表现为气道阻塞的症状,如果不能得到及时、有效的治疗和控制,严重者会窒息,对患者的生命产生威胁。这种疾病在临床上很少见,因此与这种疾病相关的研究也并不多,本文主要对纤维素性支气管炎临床研究概况进行综述,以期为纤维素性支气管炎的临床治疗提供参考和依据。
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晁恩祥治疗纤维素性支气管炎验案1则
晁恩祥教授从医50余载,为中日友好医院中医内科首席专家,第二届国医大师,对呼吸系统疾病以及内科疑难杂症、危重急症都有丰富的经验.晁老师重视整体观念和辨证论治,强调辨主症,抓主症,辨相关兼症,分阶段个体化治疗,遵循“急则治标,缓则治本”的原则,辨证准确,效果显著.现举晁老师治疗纤维素性支气管炎病例1则如下.
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纤维素性支气管炎40例诊治分析
目的 探讨纤维素性支气管炎诊治过程 ,以提高诊治愈率 .方法 回顾分析2004年3月至2008年3月纤维素性支气管炎40例诊治分析.结果 糖皮质激素冲击治疗,及逐渐减量治疗能迅速缓解纤维支气管炎患者的咯血症状.结论 糖皮质激素的使用显著改善了纤维素性支气管炎治疗结果.
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肺结核并发纤维素性支气管炎三例
3例均为男性,28~32岁,体瘦,病史1~2周,以反复咯血,胸闷伴潮热,盗汗为主,每次咯血量50~200 ml,色鲜红,少痰.胸片示左上或右上浸润型肺结核.给予口服异烟肼0.3 g/次,利福平0.45 g/次,吡嗪酰胺1.5 g/次,肌内注射链霉素0.75 g/次,均1次/d.其中1例因链霉素过敏改用乙胺丁醇0.75 g/次.3例均静脉滴注氧氟沙星注射液0.4 g/次,1次/d.加用<50 U/d垂体后叶素后仍间断咯血,考虑为并发纤维素性支气管炎,遂将咯出鲜血用清水反复漂洗,可见5~15 cm长短,数量不等的支气管树状物,病理检查示:纤维素性渗出物和炎性细胞.
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急性纤维素性支气管炎二例误诊
[例1] 男,65岁.有反复咳嗽、咳痰史20年.于1995年9月中旬受凉后咳嗽,咳出极粘稠、略成固体树枝样条状物,偶带有血丝,在外院3次查痰抗酸杆菌均阴性,抗结核治疗半个月无效,咳出物疑为肿瘤坏死组织,以"肺癌待除外"于11月22日转入我院.
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纤维素性支气管炎误诊一例
[病例]男,60岁.因反复咳嗽、咯血10年,复发加重5天,于1998年6月3日入院.2年前经X线胸片等检查诊断为“肺结核”,经HRE方案抗结核治疗10个月,复查X线胸片治愈.
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纤维索性支气管炎的诊治进展
纤维素性支气管炎是一种罕见但病情严重的呼吸系统疾病,临床上主要表现为反复、周期性咯血.若咳出的支气管管型阻塞气道,不能得到及时、有效的治疗和控制,以至迅速引起严重的呼吸窘迫,对患者的生命产生威胁.因此病少见,与此病相关的研究也不多,本文主要对纤维素性支气管炎的诊治进展进行综述,以期为纤维素性支气管炎的临床治疗提供参考和依据.
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支气管黏液嵌塞综合征
支气管黏液嵌塞综合征(lucas-championniere syndrome),又名championniere综合征、慢性假膜性支气管炎、纤维素性支气管炎、croupous支气管炎、支气管黏液栓、黏液纤维素性支气管炎、成型性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎等;于1951年由Shaw首先报道,是指由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血及支气管黏液分泌异常而黏液排除障碍,导致黏液在支气管内积聚、结块,形成支气管黏液嵌塞(mucoid impaction of bronchi)所引起的临床综合征,多伴有支气管扩张;随着痰的咳出,呼吸道症状及肺部影像学改变可减轻或消失.
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纤维素性支气管炎的临床病理特点分析:附一例报告并文献复习
纤维素性支气管炎是由支气管黏膜炎症、出血、坏死及异常分泌导致黏液在支气管内聚集结块,形成支气管黏液栓嵌塞而引发的一种临床综合征,该病在临床上较罕见,其确诊主要依据患者咳出或经纤维支气管镜取出具有特征性的支气管管型,目前以糖皮质激素治疗为主,且在治疗期间应注意防止管型脱落阻塞气道而引起窒息。本文报道了1例纤维素性支气管炎患者的诊治过程,并结合相关文献分析纤维素性支气管炎的临床病理特点。
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纤维素性支气管炎患者的临床护理体会
纤维素性支气管炎又称成型支气管炎,临床诊断中并不常见,临床症状为咯出纤维素支气管样管形痰,有咯血现象,甚至会出现咯血不止[1]。临床上,治疗纤维性支气管炎并不难,但因患者不重视病情,在患病的前期未及时到医院就诊,导致病情严重。正确的护理方法可提高医师的治疗效果。本文对医院收治的纤维性支气管炎患者10例进行分析,报道如下。
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矽肺结核合并纤维素性支气管炎1例报告
患者男性,54岁,因反复咳嗽、咳痰、气急20余年,间断痰中带血3天入院。患者有Ⅲ期矽肺病史18年,肺结核病史10年。入院前出现痰中带血,血色暗红呈“烂鱼肚”样,咯血时患者胸闷、气急加重。体检:T 37℃,P 100次/分,R 22次/分,BP 14/10kPa,意识清,气促无发绀,呼吸运动两侧对称,叩诊两侧均呈过清音,听诊两肺呼吸音低,右上肺可闻及固定性干性NFDC8音,心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及收缩期或舒张期杂音。胸部X线表现:两肺中下部肺纹理明显增粗且乱,中、外侧肺野右见散在分布类圆形结节,部分区域有融合,右上肺有轻度收缩,左上肺透亮度增高。入院后,再次整口咯血,在一次咯血约100ml后咯出条状血块,将血块用水浸泡并漂洗后呈灰白色管状物,与支气管形状相同,管状物坚韧,不易碎裂,浮于水面,咯出后患者自觉胸闷减轻。追问其病史,患者从1992年开始,每2~4个月就有一次咯血,咯血量50~100ml不等,咯血过程中时有索状物咯出,在用水漂洗后呈灰白色,不咯血时则每天晨起后有2~3口粘稠白痰。
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纤维素性支气管炎1例报告
1临床资料患者,男,65岁,干部.1998年3月30日入院,入院前10个月出现面部浮肿,1个月前出现声音嘶哑,2周前出现呼吸困难伴喉鸣、咳嗽、咳痰.入院查体:T36.5℃、P 100次/min、R26次/min、BP17/11 kPa,呼吸急促,口唇发绀,面颈部浮肿,右锁骨上窝饱满,上纵隔浊音界增宽,双肺可闻及干湿罗音,心音钝,节律整齐,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.
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纤维素性支气管炎伴顽固性大咯血1例
患者男,57岁.因反复咳嗽、咯血16年,复发加重10 d于2004年7月入院.自26年前开始出现咯血,每次量100~300 ml,外院反复3次诊断为肺结核并给予正规抗结核治疗,患者仍在间断少量咯血.入院前10 d患者再次出现咯血,咯血量200~300ml,较平时增多,入院治疗.入院查体:T36.5℃,R20次/min,P98次/min,BP 128/68mm Hg,面色苍白,轻度贫血貌.
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纤维素性支气管炎31例临床分析
纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎、管型支气管炎和成型支气管炎,迄今命名尚未统一.因其不是病因诊断,临床上常不重视.引起纤维素性支气管炎的病因很多,临床上以咯出纤维素支气管样管型为特征.我院1997~2005年共收治纤维素性支气管炎31例,在抗结核、抗炎、止血、止喘等治疗的基础上,用肾上腺皮质激素治疗,取得了满意效果.现就其临床资料分析如下.
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纤维素性支气管炎治验
笔者随云南省名中医、云南中医学院孟如教授临证时,逢其妙法治愈1例纤维素性支气管炎患者,印象极为深刻,现整理如下。 钟某某,男,52岁。1992年6月6日初诊。患者反复咳嗽咯血、胸闷憋气、咯出树枝状物半年,经许多医院检查确诊为纤维素性支气管炎。予抗生素、止血敏、强的松及中药治疗,症状稍减未除。诊见满月脸,向心性肥胖,咳嗽咯痰,每日咯出树枝状物3~4条,咯出后胸闷憋气减轻,伴心悸乏力,腰膝酸软,夜寐不安,唇微紫绀。舌质红微紫、苔薄黄微腻,脉细滑。证属痰热蕴肺为标,肺肾阴虚为本。治宜化痰清热、润肺止咳为先。处方:麻黄10g,杏仁、桃仁、葶苈子、莱菔子各12g,苇茎、板蓝根各25g,冬瓜仁、苡仁、白茅根各30g,苏子、法半夏各15g,甘草3g。每日1剂,服3次。10剂。仍服用强的松5mg,每日1次。6月16日复诊,咳嗽咯痰大减,每日咯出树枝状物1~2条,胸闷憋气、心悸乏力好转,舌象同前,脉细滑微弦,药已中的,守方再进20剂。7月4日三诊,每日咯出树枝状物已不明显,除仍腰膝酸软外,余症均消,舌质红、苔薄黄,脉细微弦。强的松递减至每日2.5mg,投生脉散合苇茎汤加味:苏条参、苇茎各20g,麦冬、法半夏各15g,五味子10g,冬瓜仁、生龙骨、生牡蛎各30g,桃仁、黄芩、蒲公英、牛蒡子各12g。
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肺结核合并纤维素性支气管炎2例报告及文献综述
目的 探讨纤维素性支气管炎的发病规律、临床特点、诊断要点和治疗方法.方法 对2例经病理确诊的纤维素性支气管炎病人临床资料进行总结.结果 纤维素性支气管炎临床上是以反复或周期性咯血、咯出支气管管型为特点的疾病,多继发于肺部感染性疾病,其发病机制尚未完全清楚,病死率较高.结论 纤维素性支气管炎是一种少见疾病,凝血酶气道内局部使用可能为产生支气管管型的原因之一;治疗的关键在于积极治疗原发病, 消除管型产生的原因;同时应注意加强呼吸道管理,防止支气管管型脱落导致气道阻塞窒息.
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纤维素性支气管炎21例临床分析
收集我院2002年至2005年收治21例纤维素性支气管炎患者,在抗炎、抗结核、止血、对症治疗基础上,加用肾上腺皮质激素治疗取得满意疗效,现报道如下.
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纤维素性支气管炎的发病机理及诊治进展
纤维素性支气管炎(Plastic bronchitis or cast bronchitis)临床上以周期性咯血、略出支气管管型为特点,常引起气道阻塞,严重者可窒息,危及生命.迄今为止,国内相关报道仅约百例.临床上由于对该病缺乏足够认识,常易误诊、漏诊,延误治疗.本文就其病因、病理、分型、发病机制及诊治方面的进展做一综述,以期引起临床医生重视.
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急性纤维素性支气管炎死亡1例
男性,71岁,退休教师.咳嗽一周,间断性咯鲜血14h,共约300ml,于2003年9月5日入院.查体:生命体征平稳,神志清楚,肺气肿征阳性,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及湿性罗音,血常规:Hgb 121g/L,WBC 7.4×109/L,L18.9%,N 72.9%,M 8.2%,PLT 114×109/L.胸部CT:左肺下叶片状模糊影、边缘不表、密度不均.入院后咯血约20~500ml/d,三天后,血常规Hgb 89g/LWBC 12.8×109/L、L9.5%,N 86.6%,M 3.9%,PLT 176×109常规止血、抗炎、对症治疗仍咯血,行支气管动脉造影、灌注+栓塞,咯血逐渐减少.