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120例肺结核复治原因分析
目的为了减少肺结核的复治率.方法对一年来所收治的肺结核复治病人和复治原因进行综合分析.结果复治的原因是多方面的,其中主要的原因为不合理化疗.结论引起不合理化疗的主要因素有:1.医源性因素;2.患者本身的因素;3.社会因素;4.药品因素.
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孝感市实施结核病归口管理执法监督一年效果
肺结核病人归口管理是卫生部颁布的<结核病防治管理办法 >中的一项行政性规定,意义十分重大,孝感市自1992年起抓归口管理,但成效甚微,1997 年全市结核病转诊率仅为20.5%,大量病人得不到合理化疗.1998年我市实施归口管理执法监督,收到明显效果,现简报如下:
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持续腰大池引流在结核性脑膜炎治疗中的运用
结核性脑膜炎简称结脑,是严重的肺外结核.早年为不治之症,抗结核药的出现及合理化疗并用激素、腰穿鞘内给药的应用提高了结脑的治愈率.持续腰大池引流(LCFD)在神经外科临床中已得到广泛应用[1].国内外许多学者在临床应用LCFD治疗神经系统疾病已取得满意疗效[2].近年来,在结脑的治疗中采用腰大池置管持续引流联合鞘内注药,并采用相应的护理措施,取得了满意的疗效.
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综合性医院内科医生及其他科系医师在结核病发现工作中起的重要作用
为了使综合性医院的内科医师及其他科系医师对结核病防治知识的了解,在发现病人方面,取得配合,就早期发现,合理化疗以及在临床中对结核病认识方面进行探讨.1.关于结核病患者的发现问题:早期发现、早期治疗已被证实为重要防治手段,关于发现方法,根据目前我国结核病流行情况,已不适用于x线困难,而"因症就诊"认为佳方法,而"因症就诊"发现结核新患者又必须依靠综合性医疗机构医生大力配合才有可能,所以综合医院相关医师在发现结核病人方面是举足轻重的.
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胸腺肽治疗老年人肺结核的疗效分析
我们观察胸腺肽对老年肺结核患者的辅助治疗作用,旨在探讨对老年人肺结核的合理化疗.一、对象和方法1.对象:选择2002年2月至2005年12月我院确诊的肺结核痰涂片检测阳性(涂阳)患者66例,年龄60~84岁,平均65.6岁,其中男42例,女24例;初治52例,复治14例.排除并存严重的心肝肾疾病、糖尿病、尘肺及免疫系统疾病,无胸腺肽过敏史,患者近1年内未使用免疫制剂.
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肺结核病化疗失败的原因及对策
肺结核疗程结束时,痰菌不能转阴或在疗程中转阳或X线显示病灶未能吸收者,说明化疗失败.随着科学技术的发展,高效杀菌、灭菌药相继问世,加之短程化疗的开展,使结核病化疗又进入了一个新时期.对结核病人只要及时发现而得到合理化疗,一般均可治愈.然而,在实际工作中,化疗的疗效却远远达不到要求,失败率较高.其主要原因有以下几种.
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肺结核化学治疗的临床护理
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病.典型症状为低热、倦怠、食欲不振、消瘦盗汗、咳嗽及少量咳血.抗结核化学药物治疗对控制肺结核起决定作用.合理化疗可以使病灶内细菌消灭.终达到痊愈,故化疗的护理在临床护理中大为重要,现将临床经验总结如下:
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加强对耐药性结核病的认识
当前,全球结核病耐药形势日趋严重,受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以及不合理化疗等因素的影响,耐药结核尤其是耐多药结核(multiple-drug resistance tuberculosis, MDR-TB)病例数急剧上升,估计目前全球耐药结核菌感染者已达5 000万人[1].耐药种类、数量增加使治疗费用增加、临床治愈率下降、病死率上升,结核有可能再次成为难治之症、不治之症.
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肺TB病人的家庭护理对化疗效果的影响
现行的全程督导短程化疗是控制和治疗肺结核的主要措施,但由于化疗时间长、药物的毒性大、副反应重以及人们对防痨知识的馈乏和认识不足,常常遇到病人自行中断和不规则服药的现象,致使本可治愈的病人发展成为反复发作的顽固难治的肺结核病人,对病人的生命和周围人群造成严重的不良影响,同时也制约了全国结核病控制规划目标的实现.因此,医护人员做好肺TB病人的家庭护理指导,全面提高家庭护理质量,是促进肺TB病人统一、完善合理化疗,实现康复的重要环节,对落实国家控制结核病规划起到积极地作用.
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结核病治疗对骨关节结核病发病率的影响
目的初治骨外结核病的治疗对骨关节结核患病率的影响.方法调查1998年河北省胸科医院骨科住院骨关节结核病人216例,有骨外结核病史者38例,均在综合医院治疗.结果无正规初治骨外结核病患者骨关节结核发病率是正规治疗者的13.5倍.结论结核病归口管理、合理化疗,是降低骨关节结核发病率的有效措施.
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青蒿鳖甲汤治疗肺结核发热的临床研究
发热是结核病常见症状之一,2002年度400例住院患者调查中,约占63.43%.经合理化疗,54.38%的病人两周内退热,28.67%的病人10周内退热,16.95%发热病人可持续3个月以上.
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糖尿病并发肺结核的临床特点及护理对策
目前糖尿病和结核病发生率呈上升趋势,而糖尿病并发肺结核在临床上很常见,且此两种疾病互相影响,使病情复杂化,严重影响了两种疾病的预后.若能掌握其临床特点,合理化疗和护理,也可取得良好的治疗效果.我院2001年11月~2003年10月收治糖尿病并发肺结核36例,我们根据其临床特点,进行了相应护理,取得很好的效果.
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老年肺结核的合理化疗
老年肺结核的化疗无异于其他人群,但由于老年人年老体衰,耐受性差,对抗结核药物的毒副作用比较敏感,在选择治疗措施时,药物的搭配及其剂量尽可能恰到好处,同时注意全身情况的改善.1 化疗原则[1~4]①根据患者既往用药史和药敏试验结果,选用敏感药物组合成有效的化疗方案.②初治病人避免使用副作用大而效果较差的抗结核药物,如口服对氨基水杨酸钠(PAS,P)和环丝胺酸(CS)等.③药物剂量合理,切忌偏大剂量用药.④加强服药管理.因老年人记忆力减退,常忘记服药或多服或误服而引起不良后果.有条件者好采取全程面视下给药治疗(DOT)或强化期住院治疗.
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颈部淋巴结核的外科治疗探讨(附331例报告)
目的 探讨外科手术治疗颈淋巴结核的经验.方法 2001年1月~2005年1月,对331例颈部淋巴结核进行外科手术治疗.其中结节型140例,脓肿型106例,窦道型85例.结果 140例结节型均采取根治性切除术,4例复发,经再次手术治愈;106例脓肿型均采取脓肿切开清创搔爬术,5例复发,经再次手术治愈;85例窦道型61例采取窦道搔爬术,4例复发,经再次手术治愈,另24例采取连同原发淋巴结在内的窦道切除术,全部治愈.结论 对药疗难以奏效的结节型应采取积极的根治性切除;对脓肿型宜采取切开搔爬术;对窦道型须根据病灶情况选择窦道搔爬或窦道切除术并切除原发的淋巴结.为减少术后复发,应并用合理化疗.
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脊柱结核临床治疗要点回顾分析
目的 探讨脊柱结核临床治疗的要点.方法 回顾性分析2001-01-2010-01,我科收治的脊柱结核并脊髓损伤患者105例.化疗后3~4周手术,采用一期前路病灶清除、植骨、内固定手术治疗,术后严格强化四联抗结核治疗,术后3个月改三联化疗9~15个月.神经功能障碍改善情况采用ASIA神经功能评价,对其神经功能恢复、病灶愈合及内固定情况等进行分析研究.结果 1例术后3月后因结核性脑膜炎医治无效死亡.1例术后4月出现臀部脓肿复发,原发病灶未复发,再次手术清除后治愈.所有患者获随访4~12年,平均7.8年.脊柱病灶无复发.血沉均恢复正常,随访末期X线片均获骨性融合.结论 脊柱结核临床治疗要点应在标准化疗基础上尽早手术,一期病灶清除、植骨、内固定治疗,效果满意.
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影响肺结核化疗相关因素及护理对策
随着人们文化生活水平及医疗水平不断提高,一个结核病人只要及时发现且得到合理化疗,一般均可治愈.合理的化疗是治愈肺结核的关键.大量调查表明,不能坚持用药是长程化疗失败的重要原因,疗程不足时复发率升高[1].
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噬菌体裂解法在肺结核诊断中的应用价值
我国是全球22个结核病高负担国家之一,控制和消灭传染源是控制结核病有效的办法.因此,为结核病诊断提供可靠、快速、特异性、敏感性高的检测方法,是早期诊断、合理化疗、阻断结核病传播的主要措施.本文通过噬菌体裂解法在肺结核诊断中的应用分析,为肺结核快速诊断提供新的检测手段.
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卵巢癌化疗的细胞动力学
化疗是卵巢癌术后的重要治疗手段,临床多采用联合用药.而细胞动力学是研究细胞群体生长、繁殖、分化、丢失和死亡等运动变化的规律,是肿瘤合理化疗的基础.因此,了解细胞动力学知识,对深入认识卵巢肿瘤细胞增殖过程和特点,掌握药物作用机制和合理应用化疗方案具有重要的指导意义.
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糖尿病合并肺结核112例治疗体会
肺结核是糖尿病的主要合并症之一,两病同为慢性消耗性疾病,糖尿病合并肺结核病人治疗的原则是有效降糖、合理化疗.据文献报道,糖尿病控制不良者结核的发病率较控制良好者高3倍.活动性肺结核作为感染因素又加重糖尿病、并诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症.