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斑点追踪技术测量二尖瓣环运动评价冠心病左心室舒张功能的初步研究
目的:探讨超声二维斑点追踪显像(STI)技术测量二尖瓣环运动评价冠心病患者左心室舒张功能的价值.方法:根据冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组33例,至少1支主要冠状动脉狭窄≥50%且＜100%;对照组31例为CAG结果正常者.所有受检者均接受常规超声心动图检查,取心尖四腔观二维动态图像,应用组织运动瓣环位移(TMAD)软件描绘二尖瓣环后间隔、侧壁、2个位点相对于心尖部的运动曲线,测量记录舒张早期二尖瓣环间隔部位移(ESD)、二尖瓣环间隔部速度(ESV)、二尖瓣环左室侧壁位移(ELD)、二尖瓣环左室侧壁速度(ELV),舒张晚期二尖瓣环间隔部位移(ASD)、二尖瓣环间隔部速度(ASV)、二尖瓣环左室侧壁位移(ALD)、二尖瓣环左室侧壁速度(ALV),并进行比较.结果:冠心病组各位点的舒张期位移、速度,均较对照组减低(P＜0.01).结论:STI所测量的二尖瓣环舒张期位移和速度可以评价冠心病患者的左心室舒张功能.
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定量组织多普勒成像技术测定冠心病二尖瓣环运动评价左室舒张功能
目的探讨分析应用定量组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能.方法应用TDI技术,对30例正常人和27例经临床确诊冠心病的患者进行二尖瓣环舒张期运动速度检测,并与血流多普勒等反映左室舒张功能参数进行比较分析.结果冠心病三个组的二尖瓣环TDI的Ea值与正常组比较均有非常显著性差异,I、II组的Ea/Aa 与正常组比较差异非常显著(P＜0.01).III组的Ea/Aa与正常组无显著性差异(P＞0.05),但Ea及Aa测值均明显降低,与正常组比较差异非常显著(P＜0.01).结论 TDI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可以无创评价冠心病患者左室舒张功能.
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多普勒组织成像检测二尖瓣环运动评价冠心病患者左室舒张功能及价值探讨
目的:探讨二尖瓣环舒张早期运动速度(VE)与心房收缩期运动速度(VA)及VE/VA比值评价左室舒张功能的价值.方法:应用多普勒组织成像技术检测正常对照组28例,冠心病组24例患者左室侧壁二尖瓣环的运动速度VE/VA比值,同时应用彩色多普勒检测二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期峰值速度E/A比值及肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度S/D比值作对比研究.结果:根据二尖瓣口血流E/A比值分别讨论:1)E/A<1 19例,二尖瓣环VE/VA改变相似,评价左室舒张功能与E/A比值吻合率极高;而肺静脉血流S/D比值准确性仅为73.68%;2)1
2.0限制性充盈模式2例,二尖瓣环VE及VA峰值速度均减低,VE/VA比值大于1和小于1各一例;而肺静脉血流显示舒张功能明显异常.结论:二尖瓣环DTI评价冠心病患者轻～中度舒张功能不全具有较高的敏感性、准确性.限制性充盈时,房室主动舒缩功能明显减弱时,瓣环是否也相应受到心脏负荷的影响,尚待进一步研究. -
超声测定二尖瓣环运动评价心室舒张功能
目的利用M型超声测定二尖瓣环运动(MAM)评价左室舒张功能。方法陈旧性心梗(OMI)及正常人各35例，记录二尖瓣环舒张早期和晚期M型运动曲线的下降幅度(EM、AM)和斜率(SM、SA)及二尖瓣口血流频谱。结果 OMI组的EM明显降低(5.61±1.32 vs 8.82±1.75，P<0.001)，SE下降(43.12±14.10 vs 73.92±21.44，P<0.001)，EM/AM低(1.06±0.358 vs 1.67±0.44,P<0.001)，EM及EM/AM与多普勒血流参数E/A具有相关(r=0.679，P<0.001，r=0.638，P<0.001)，以EM<6.93为标准判断有无舒张功能不全的敏感性和特异性分别为97.14%和91.43%。结论 MAM方法适用于无创评估OMI患者的左室舒张功能。
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多普勒组织成像测量二尖瓣环运动的意义
目的运用多普勒组织成像(DTI)M型和频谱显示技术对心肌梗死患者二尖瓣环运动进行测量分析,探讨其在评价左室功能方面的应用价值.方法用DTI-M型和频谱显示测量28例心肌梗死患者心尖四腔观二尖瓣环后瓣叶总的收缩期移动振幅 (MD)、舒张早期移动振幅( MDe)、舒张晚期移动振幅(MDa),以及收缩、舒张期运动速度( VS、VE、VA),时间速度积分(TVIS、TVIE 、TVIA) ,并与20例健康成人对照.结果与正常对照组比较,心肌梗死组MD、MDe、MDe/MDa、VS、VE、TVIS、TVIE均显著降低(P<0.01),而MDa、VA、TVIA差异无统计学意义(P>0.05).结论用DTI-M型和频谱显示测定技术能清楚显示并精确测定二尖瓣环处的运动,准确反映整体的收缩、舒张功能,方法简单,结果可靠.
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M型超声及多普勒组织成像测量二尖瓣环运动评价左室舒张功能
超声心动图测量二尖瓣舒张期血流频谱可用于评价左心室舒张功能,但此指标在部分心脏松弛性和僵硬度严重受损及房颤患者评价舒张功能受到限制.有作者报道应用超声心动图及多普勒组织成像(DTI)测量二尖瓣环运动可用于评价左心室舒张功能,本文探讨上述方法评价左室舒张功能的价值.
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组织多普勒成像技术测定54例蒙古族冠心病二尖瓣环运动评价左室舒张功能
目的:探讨分析应用组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能.方法:应用TDI技术,对54例经临床确诊冠心病的蒙古族患者和60例正常蒙古族人进行二尖瓣环舒张期运动速度检测,并与血流多普勒等反映左室舒张功能参数进行比较分析.结果:有冠心病三个组的二尖瓣环TDI的Ea值与正常组织比较差异均有统计学意义,Ⅰ、Ⅱ组的Ea/Aa与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01).Ⅲ组的Ea/Aa与正常组差异无统计学意义(P>0.05),但Ea及Aa测值均明显降低,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:TDI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可以无创评价冠心病患者左室舒张功能.
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二尖瓣环运动时相评估左室舒张功能
目的探讨二尖瓣环时相评估左室舒张功能的临床意义.方法20名正常人,20例高血压病人,20例冠心病病人,以组织多普勒的脉冲多普勒模式检测二尖瓣环运动频谱和二尖瓣口血流频谱,比较二尖瓣环舒张早期波(Ea)起始与血流E起始、Ea峰值与E峰值的早晚.结果二尖瓣环运动速度和二尖瓣口血流速度均显示高血压病人与冠心病患者存在左室舒张功能减退.冠心病患者同时合并左室收缩功能下降.高血压病人Ea起始、Ea峰值分别早于E起始、E峰值,与正常人无显著差异.冠心病患者Ea起始、Ea峰值分别晚于E起始、E峰值,与正常人差异显著.结论单纯左室舒张功能减退早期或正常人,二尖瓣环舒张早期运动早于血流运动,若迟于血流运动时表明舒张功能受损更严重,且往往合并左室收缩功能不全.
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组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价川崎病患儿左心功能变化
目的 应用组织多普勒成像技术(DTI)测量二尖瓣环运动,评价急性期川崎病患儿左心功能变化.方法超声心动图诊断仪检查46例急性期川崎病患儿.常规测量左右冠状动脉内径,左室心室缩短率FS、左室射血分数EF、左室舒张早期峰值速度Ve及左室舒张晚期峰值速度Va,并计算Ve/Va.DTI检测二尖瓣环6个点的收缩期峰值速度Vs、舒张早期峰值速度e及舒张晚期峰值速度a,并计算e/a,取六个点的平均值.同样方法检测20例正常对照组儿童作为对照.结果川崎病患儿左心功能指标中FS、EF、Ve、Vs和e较正常对照组有不同程度减低, Va、a较正常对照组有不同程度增高,Ve/Va和e/a比值均较正常对照组减低.冠状动脉瘤形成患儿中左室收缩和舒张功能均较正常组减低;无冠状动脉瘤形成患儿仅舒张功能低于正常对照组.结论川崎病患儿心脏功能均较正常儿童下降,以舒张功能更明显;心脏功能下降程度与冠状动脉损害严重程度相关.
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TDI和Tei指数对比分析冠心病支架治疗前、后左室功能
目的 应用组织多普勒成像(TDI)技术检测二尖瓣环运动,脉冲多普勒血流检测Tei 指数,Teichholtz法计算心功能,探讨三种检测方法准确评价冠心病支架治疗前、后左室功能的时机和优劣.方法 18例行支架植入治疗的冠心病(CHD)患者;20例年龄55-70岁健康人作为对照.CHD组又分为支架植入术前、术后5天、15 天、30天、3个月进行检测,应用TDI检测二尖瓣前、后叶(AMV,PMV)瓣环运动速度,脉冲多普勒检测二尖瓣及主动脉瓣口血流频谱以计算Tei 指数,用Teichholtz法计算EF、FS、SV、SI、CO、CI.结果 CHD组支架植入术前EF、FS显著下降,Tei 指数则显著升高,二尖瓣环运动速度减低.术后5天,Tei指数显著降低,其余指标改变不明显.术后15天,EF、FS和舒张功能指标也显著改善.术后1个月,大部分监测指标和术后3个月所有监测指标均接近或恢复至对照组水平.结论 评价左心功能的各种检测方法均有其优点和局限性,故在评价冠心病支架手术疗效时,应尽可能选用多种方法、多项指标,以作出综合评估.
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定量组织速度成像测定二尖瓣环运动评价冠心病患者左室功能
目的 通过定量组织速度成像(QTVI)技术测量二尖瓣环运动速度,以评价冠心病(CAD)患者左心室功能变化.方法 对经冠状动脉造影确诊的52例CAD患者,采用QTVI技术分别测量窦性心律时二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算6个位点各参数的总和(t)及平均值(m),同时测定左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVE DV)、左心室收缩末期容积(LVESV),并与36例正常组(对照组)的相应参数进行比较.结果 ①与正常组比较,CAD组Vs、Ve、Va及LVEF均有显著减低(P＜0.01),L VESV、LVEDV明显增加(P＜0.01).②CAD组LVEF与Vs-t、Vs-m、Ve-m成正相关( r=0.568,P＜0.01;r=0.578,P＜0.01;r=0.361,P＜0.01),C AD组Vs-m与Ve-m成正相关(r=0.584,P＜0.01).③采用正常组75%正常参考值下限(Vs-m-0.67s＝5.04 cm/s)作为诊断CAD的标准,其敏感性、特异性及准确性分别为66.7%、82.9%及73.2%.结论 CAD患者存在局部和整体心肌收缩、舒张功能障碍,而且收缩功能受损与舒张功能受损密切相关;用QTVI测量二尖瓣环运动检测CAD患者心功能障碍具有肯定的临床价值;Vs-m是评价CAD患者心功能障碍的良好指标.
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定量组织速度成像对正常老年人二尖瓣环运动的分析
多普勒组织成像(DTI)是一种无创性室壁运动分析技术,它能够联机实时显示心肌组织的低速度运动信息,摒弃高速度血流信息[1].应用定量组织速度成像(QTVI)是DTI3种显示方式中的一种,它能够精确测量室壁运动的各种指标.本研究的目的在于应用QTVI探讨正常老年人二尖瓣环运动特征.
