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利福平眼药水治疗中耳炎的疗效观察
利福平眼药水是治疗眼科疾病较常用的外用滴剂,对需氧革兰阳性菌具有良好的抗菌作用,对需氧革兰阴性菌亦具高度抗菌活性,对军团菌属作用良好,对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具抑制作用.本研究将其应用于治疗中耳炎上,治疗较为满意,现报告如下.
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预防新生儿感染性结膜炎方法的探讨
感染性结膜炎是新生儿常见感染性疾病之一,曾有文献报道约有40%的新生儿感染此病.[1]我们曾用0.25%的氯霉素眼药水常规点眼作为预防措施,但仍有患儿发病.也有用红霉素眼膏涂眼作为预防措施的报道,其结果仍有17.62%的新生儿发病.[2]近年来对新生儿感染性结膜炎的治疗多用利福平眼药水.但上述药物对于新生儿有一定的毒副作用,且易引起菌群失调.为了探讨一种对新生儿无毒副作用、效果良好的预防方法,自2000年12月开始,我们对发病患儿进行了密切观察,对34例重症患儿作了眼分泌物细菌培养,分析发病因素,进行护理干预,采取分组试验,使发病率明显降低,且无重症发病患儿.现将具体措施报告如下.
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眼睑结核一例
患儿女性,3岁.因左下眼睑肿物7个月,于2002年5月28日收入院.患者于7个月前在无任何诱因的情况下,其家人发现左下眼睑肿物,呈紫红色凸起,约0.2 cm×0.3 cm大小,渐增大.当地医院诊断为"霰粒肿",局部应用红霉素眼药膏等治疗,肿物不见缩小,且出现破溃,流出少量黄棕色脓液及血性液体,中间夹有奶白色略浓稠样物.既往体弱,偏食,1岁半时发现左颈部淋巴结肿大至今,未治疗.无结核病接触史,出生时接种卡介苗.入院查体:体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,体重10 kg.神志清楚,言语流利,营养一般,消瘦体质.左颈部可触及数个约黄豆大小淋巴结,活动良好,无触痛.左下眼睑轻度外翻,肿物呈紫红色,质硬,约1.2 cm×1.0 cm大小,有破溃口.两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.胸部正位片示肺门淋巴结明显肿大,密度较高.实验室检查:血红蛋白120 g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.47,淋巴细胞0.53.红细胞沉降率13 mm/1 h.尿常规及肝功能正常.结核菌素试验阳性(硬结平均直径8 mm),眼睑肿物在住院期间破溃,破溃液涂片查到抗酸杆菌.给予复合利副平、异烟肼、吡嗪酰胺全身强化抗结核治疗及局部用利福平眼药水湿敷.治疗约30天后,患者左下眼睑外翻情况减轻,肿物缩小至0.8 cm×0.6 cm,变软,好转出院.1个月后随访,该患儿左下眼睑肿物明显吸收,眼睑可以闭合.
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抗生素使用应注意的误区
近年来抗生素的品种不断增多,在日常生活中家庭也常备一些抗生素药品,如阿莫西林、先锋Ⅳ号、利君沙、头孢羟氨苄、黄连素、氟哌酸、氯霉素眼药水等以及价格昂贵高档的抗生素,感冒头痛就吃"消炎药",发烧就打青霉素,眼睛稍有不适就滴氯霉素眼药水或利福平眼药水,滥用抗生素的例子举不胜举.抗生素是对细菌、病毒、支原体等各种微生物具有杀伤或抑制作用的一类药物的总称,是治疗感染性疾病的强有力武器.
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非典型性淋菌性结膜炎2例报告
1 病历摘要例1男,出生4天来诊,家属诉患儿右眼有眼屎2天,晨起较重,自家点利福平眼药水无好转.查体:患儿健康状况良好,右眼睑无肿胀,睑缘处有少许分泌物,睑结膜轻度充血,无水肿、出血及假膜等,球结膜轻度充血,角膜透明度佳,前房常深,两侧瞳孔等大正圆,对光反射(+),未触及耳前淋巴结肿大,左眼正常.
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液氮冷冻治疗沙眼50例临床观察
沙眼是我国偏远地区和农村的常见致盲眼病之一,笔者在基层眼科工作多年,应用液氮冷冻治疗沙眼取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组沙眼患者50例,Ⅰ期26例,Ⅱ期24例,均为双眼;病程长者14年,短者7个月;年龄小者9岁,大者57岁.随机分为治疗组30例,对照组20例.两组性别、年龄、病情无明显差异,具有可比性.
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眼用给药剂型使用要点
张先生因沙眼用利福平眼药水治疗1周,不但无效还加重症状.找药师咨询后,才知是没按说明书要求配制,不但滴的是缓冲溶媒,还把配药的药片当口服药吃了.可见滴药水虽是一个小动作看似简单,但不掌握正确的用法,可影响疗效甚至延误病情.因此,药师要关注患者眼科用药的使用细节.
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用药前,先看懂说明书
笔者曾接诊过一位老年患者.他到药店买了一瓶利福平眼药水.该药包装有两层,上层盒盖内有一红色药片,下面是数毫升的澄清溶液.正确的方法是将药片放入溶液中充分溶解摇匀(这时溶液变为红色),然后滴眼用.这位患者没有仔细阅读药品说明书,错误地把药片用水服了下去,经急救方脱离生命危险.
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石斛夜光丸治疗眼病体会
石斛夜光丸具有平肝清心、疏风清热、健脾益肺、调补肝肾、滋阴明目功效,多用于治疗青盲、暴盲、视瞻昏渺、云雾移睛等内障眼病.我们用石斛夜光丸治疗眼病效果较好,介绍如下.1 溢泪症张某,男,27岁,2003年3月就诊.双眼畏光、流泪1个月余,曾先后在多家医院就诊,给予抗生素眼药水、角膜营养剂点眼治疗效果不佳.查双眼睑结膜轻度充血,角膜透明,角膜荧光素染色阴性,泪道冲洗通畅,眼球前、后节(-).精神不振,哈欠连连,纳差,经常腰痛,舌质淡苔薄,脉弦细.中医诊断为迎风流泪,西医诊断为溢泪症,慢性结膜炎.给予利福平眼药水1日3次,石斛夜光丸9g、口服、1日2次.3日后畏光、流泪及全身症状明显改善,继续治疗2周后畏光、流泪症状消失,随访未复发.