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从认知差异谈改进医疗服务质量
本文在论述医疗服务中存在的病人的期望与医院质量管理者认知的差异、医院管理者的认知与服务质量规范的差异、服务质量规范与医务人员认知之间的差异、医院服务提供与外部传播间的差异等四个方面质量认知差异的基础上,分析了影响病人认知医疗服务质量的可信性、责任感、医务人员素质、个性化、有形体现五个因素,提出建立高质量标准、建立病人投诉制度、建立绩效监督制度、强调诚信服务、强调医务人员和病人都满意的对策.
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医患双方对医疗服务状况的认知差异研究
通过问卷调查温州市某三甲医院的医患双方对医疗服务现状、满意度影响因素等方面进行认知对比分析,探讨差异原因,并结合现状阐述完善对策,为构建和谐医患关系提供积极有效的建议.
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基于医生视角的医患知识转移行为模式研究
医患纠纷频发、医患关系紧张等问题已成为社会热点之一.为了解决当前医患关系紧张,寻找医患间信息不对称、医患知识转移行为不匹配的影响因素,本文从医生与患者两方面出发,通过访谈与问卷调查,研究医生知识转移行为的特点,以及医生与患者对于医患知识转移内容认知标准的差异.终得出医患知识转移行为模式的研究结论:医患双方对于医患知识转移内容的选择、需求标准存在差异;医生知识转移行为显著低于其转移意愿;并提出了基于患者需求的医患知识转移内容偏好匹配矩阵.
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不同级别医疗机构人员对分级诊疗的认知差异探讨
目的:探讨不同级别医疗机构的医务人员对分级诊疗制度的认知情况,为进一步推动分级诊疗的实施提供理论依据.方法:采用分层随机抽样,对遂宁市不同级别医疗机构共计465名医务人员进行调查.结果:全市医务人员对分级诊疗制度的知晓程度高,平均知晓率达97.8％.各级医疗机构医务人员在分级诊疗制度的赞成率、单位领导支持率、转诊人数、是否能解决老百姓看病难等问题的认知情况存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).二级医疗机构医务人员对实施分级诊疗制度的赞成率(96％)及单位领导支持率高(85.3％);社区卫生服务中心的医务人员中有更多的人认为分级诊疗能够解决老百姓看病难的问题;转诊人数方面,三级医疗机构＞二级医疗机构＞社区卫生服务中心.结论:卫生行政部门及各级医疗机构应进一步统一思想认识,有针对性地开展教育宣传,引导医务人员积极参与分级诊疗,使各级医疗机构形成改革合力,促使分级诊疗制度的效果进一步凸显.
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医患双方对医患关系及医疗职业认知差异的调查分析
目的:探讨医患双方对医患关系及医疗职业的认知差异.方法:通过整群随机抽样的方法,对广西南宁市具有代表性的10所医院630名医方人员和626名患方人员进行调查并将结果进行比较分析.结果:医患双方对医患关系的现状、重要性、性质、发展趋势及医务人员社会地位、医疗环境及医务人员职业压力的认知状况比较均有显著的差异.结论:医患双方的认知差异是医患关系不融洽的深层次原因之一.
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医患双方对医疗纠纷认知的调查分析
当今医患关系是在医疗过程中形成的相互影响、相互制约的特殊关系,建立和谐的医患关系具有重大理论与现实意义[1].医患主体对医疗行为、医疗纠纷及其相关法律法规的认知差异是导致医疗纠纷的基础性诱因.通过对医患双方对医疗纠纷相关知识的调查,探讨医疗纠纷发生的更深层次原因,为有效防范医疗纠纷和建立和谐医患关系提供有益参考.
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哮喘患者健康教育需求与护士认知差异的调查与建议
目的:探究哮喘患者健康教育需求与护士认知的差异,并提出相关建议.方法:以浙江省丽水市中心医院2014年3月～2015年3月期间收治的120例患者及其责任护士作为研究对象,采用自行设计的阶段性哮喘患者健康教育需求表,对患者进行调查.与此同时对护士的认知情况进行调查.采用统计学方法对不同阶段调查、统计的结果进行比较分析.结果:在不同的阶段,哮喘患者健康教育内容及形式方面的需求,均与护士认知存在着较大差异(P＜0.05).结论:护理人员应该加强同患者的沟通力度,及时了解患者在不同阶段的健康教育需求,并以此为患者开展不同形式和内容的健康教育,切实保证健康教育的高效、有序开展.
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高中生亲子教养方式认知差异的研究
目的 研究亲子在教养方式上的认知差异.方法 样本为某市50户高中学生及其家长,采用问卷法及访谈法.结果 ①子女与母亲在“情感温暖、理解”(t=-3.413,P＜0.01),“惩罚、严厉”(t=3.477,P＜0.01),“过分干涉、过度保护”(t=5.487,P＜0.001),“拒绝否认”；(t=-5.062,P＜0.001)、“过度保护”(t=2.543,P＜0.05)上认知差异显著；②在家庭中母亲的教养地位更重,父母对子女的关注主要集中在学业,对子女心理方面的关注不够.亲子沟通的内容单调,形式单一,亲子对教养方式的看法存在一定程度的差异.结论 父子间应加强面对面的交流沟通.母亲应更注意与子女的沟通交流方式和措辞,多关注子女的心理变化和需求.子女则应对父母打开心扉,及时表达自己在与父母互动中的感受想法.
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腹部手术患者与护士围术期健康教育需求认知差异的比较
目的 调查腹部外科手术患者的健康知识需求,并与护士所认为的患者需求进行比较,以改进健康教育内容和方式.方法 2014年7—9月采用自行设计的围术期腹部手术患者健康教育需求调查表和普查的调查方式,分别对208名护士和492例腹部手术患者进行健康教育需求调查,比较两者差异.结果 护士与患者的健康教育需求分别为(4.50±0.40)、(4.22±0.35)分,二者差异有统计学意义(t=-9.246,P<0.01).护士认为患者喜欢的健康教育方式前3位分别为个别指导、发放健康教育手册及宣传栏,与患者需求一致.结论 护士应在充分考虑患者健康教育实际需求的基础上制订个体化健康教育措施,同时加强对护士健康教育能力的培训,以大限度地满足患者需求,提升其满意度.
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慢性阻塞性肺疾病患者健康教育需求与护士认知差异的调查
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院期间不同病程时期的健康教育需求与护士认知之间的差异,规范护士的健康教育行为.方法 自行设计COPD健康教育需求调查表对181例COPD患者按病程分期进行阶段性调查,同时对其责任护士进行项目对等调查.结果 COPD急性加重期,患者用氧知识、辅助检查、排痰知识方面需求分值分别为(3.94 ±0.701),(4.66±0.686),(3.73±0.816)分,均高于稳定期的(3.04±0.780),(2.86±0.801),(2.72 ±0.870)分,而教育与管理知识、康复治疗知识的需求分值为(2.38±0.805),(3.76±0.873)分,低于稳定期的(3.50 ±0.958),(4.54±0.975)分,差异均有统计学意义(t分别为11.689,21.879,11.322,-11.473,-8.944；P＜0.05)；患者在用药知识、疾病知识健康教育等的需求上与护士认知存在差异,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据COPD患者住院期间不同阶段健康教育内容和形式的需求,提供个性化的健康指导,能够使患者正确配合治疗和护理,减少患者的焦虑和紧张,促进疾病康复.
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患者与医护人员对医疗环节质量的认知差异分析
目的 探讨患者与医护人员对医疗环节质量的认知差异并进行分析.方法 笔者利用市场调查的方法,调查了四家具有代表性的医院(三甲.三乙、二甲、民营),每家医院随机调查患者50名,医护人员50名,总共各400名,包括等待时问、医生看病时间、流程、手术、费用等.结果 患者和医护人员在手术顺利、诊疗及时、辅检合理等8个方面具有共识,重要性打分均值非常接近,统计学上无差异,但在医生看病时间长短、费用高低的重要性打分上有明显差异.结论 因为各自利益点不同,患者比较看重医生看病时间长短、费用高低而医护人员普遍不关心患者费用高低.
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北京大学药学研究生综合素质的师生认知差异研究
采用问卷调查方法,了解北京大学药学院305名师生对药学研究生综合素质各指标的认知和评价.结果显示,除了社会工作和文体活动指标之外,学生组对综合素质的其他指标的重要性评价均低于导师组;师生对心理素质、健康状况等指标的评价差异具有统计学意义.研究结果提示,学校应当强化研究生对综合素质的重视程度,关注研究生的差异化诉求,引导研究生充分重视身心健康的重要性.
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从医学研究生与患者对医疗事件的认知差异谈医学研究生沟通能力的培养
采用问卷调查方法了解医学研究生与患者对医疗事件的认知状况.调查结果显示,医学研究生和患者双方对医疗事件的思考方式不同;医学硕士研究生和医学博士研究生在处理医患关系的能力方面并未随着学历的提高而有明显增长.同时,对医学研究生医患沟通能力的培养提出了建议.
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ICU工作人员手卫生行为依从性的调查分析
目的 了解ICU工作人员手卫生行为的依从性.方法 采用自制调查问卷方式.现场调查ICU工作人员手卫生行为依从性现状.探讨不同工作人员之间的认知差异.结果 在对手卫生指征的认知中对直接接触患者后、进行侵袭性操作前、接触黏膜、不完整皮肤及伤口敷料后、准备食物前、接触体液或排泄物后等方面回答正确率在95%以上;而在摘手套后、六步洗手法的正确步骤、洗手揉搓时间等方面回答正确率分别为80%、78%、30%;对使用手套的认知中对戴手套前需要洗手、处理同患者从污染部位移到清洁部位时要更换手套认知正确率分别90%、88%.对快速手消毒剂3项内容的认知正确率分别为80%、84%、86%.结论 加强相关知识的培训,可提高手卫生认知,增强手卫生行为依从性.
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院前小潮气量高频通气结合气囊漏气技术成功抢救转运重度创伤性窒息1例
创伤性窒息是胸部或上腹部受到严重挤压所引起的较少见的临床综合征,敏锐识别和及时介入往往效果显著,而实践中常因现场环境复杂、施救难度大、急救人员认知差异等因素,院前急救时易被误标识黑牌遭放弃或延迟抢救.本文回顾分析院前成功抢救转运的重度创伤性窒息病例1例,探讨高频通气结合气管插管气囊漏气技术在院前急救中的应用.
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中国皮肤外科学科体系及规范建设专家共识
皮肤外科是皮肤病学固有亚专业，目前不仅在三级甲等医院皮肤科及皮肤病专科医院内广泛开展，而且部分二级以下医院也涉及皮肤外科业务。由于近年皮肤外科技术飞速发展，从业人员剧增，使得皮肤外科发展过程中暴露出一些问题，诸如：学科范畴认知差异大，从业人员资质混杂，人才培养规范性不足等。为了促进皮肤外科科学、可持续地发展，促进相关医疗行为的规范，履行行业组织“服务、协调、自律、维权、监督、管理”的宗旨，中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业委员会牵头拟定中国皮肤外科学科体系及规范建设专家共识如下。
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用户对医学术语与用户词的认知差异
从用户健康信息学研究角度，介绍了健康词汇熟悉度的测评方法，探讨了用户对医学术语和用户词的认知差异。
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上海市青浦区居民对死亡的态度调查
目的 在调查郊区居民对死亡态度情况的基础上,分析影响死亡观念的影响因素,为临终关怀在郊区社区卫生服务中心推行提供依据,同时也为推进生前预嘱这一理念奠定基础.方法 用自行设计的问卷,随机抽取上海市青浦区户籍居民1 000名于2014年10月-2015年3月进行问卷调查.用卡方检验和频数分析研究影响死亡概念的因素.结果 67.1％的人更愿意谈论临终问题,同时也有70.8％的人想象过自己的临终问题;13.3％的高龄老人不愿想象自己的临终问题,而62.5％的年轻人更愿意想象自己的临终问题.受教育程度越高对于死亡态度更开明,247名大学生中有166名表示会思考自己的临终.相较于已婚人士,73.1％的未婚人士更多的考虑临终问题.87.5％的医护人员、85.7％的教师和84.6％的政府机构人员更敢于面对临终这个话题.农民、工人、失业人士不愿意讨论临终这个话题;尊重个人选择并有尊严的死亡是居民对于“好死”和“善终”主要的理解.结论 在研究对死亡态度的基础上,分析出年龄、受教育程度、婚姻状况、职业类型等不同人口学特征居民对死亡观念认知有差异.
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利用医院局域无线语音健康宣教系统进行眼科健康教育
随着社会科技进步,社会学、伦理学、循证医学等学科的发展,促进了临床医学的进步,但是也形成了医患之间认知差异,病人对疾病知识的匮乏及医生与病人之间沟通不畅,也影响病人的治愈乃至产生严重的医患矛盾,因此采取多种形式普及医疗知识、法律知识、科技知识,积累公众的科学素养,就成为摆在我们面前的一个课题[1].为此我院开发一套适应医院健康宣教系统"医院局域无线语音健康宣教系统",并构建成了医院局域无线语音健康宜教系统框架平台.
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外籍病人与护士对护理服务需求认知差异研究
[目的]了解护士、日籍病人及欧美籍(加拿大、美国、英国等)病人对护理服务需求的认知情况,为开展针对性的护理提供依据.[方法]采用服务需求调查问卷对住院及门诊就诊的100例日籍病人、100例欧美籍病人及100名中国临床护士进行调查.[结果]外籍病人对护理服务的需求广泛,涉及马斯洛需要层次的各个方面,其中日籍病人对审美和安全的需求高,平均3.93分;欧美籍病人对安全的需求高,平均4.22分;护士对安全的需求高,平均4.24分.[结论]护理工作应以不同病人的需求为出发点,满足病人的需求,持续提高护理质量.
