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利用蒸发光散射检测器和BEH Amide色谱柱测定果汁中的食用糖
目的
在较短的分析时间内,通过尽可能简单的样品制备,以具有成本效益的方式,成功测定多种果汁中的糖含量。
背景
近年来,研究表明:含糖软饮料与肥胖、冠心病问题和II型糖尿病发展有关,因此,利用纯果汁代替含糖软饮料的健康选择备受人们推崇。此外,据报道某些果汁如石榴汁,由于含有抗氧化成分而对健康有益,导致这类产品的价格偏高。 -
烟草包装规制考验政府控烟意志
与公共场所禁止吸烟一样,对烟草包装进行规制也是实现烟草控制的一个非常重要的方法。目前已有充分证明表明,烟草制品包装上精心设计的健康警语和信息是提高公众对烟草使用健康后果认识的具有成本效益的手段,大面积的图形健康警示尤其能大限度地起到警示烟草危害的作用,并能切实减少烟草消费。正因如此,一个国家对于烟草包装规制的状况在很大程度上可以反映其对于烟草控制的重视程度。
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美国医院的市场行销行为
自从1976年市场行销的观念第一次出现在美国医疗产业以来,医疗产业的市场行销已经成为美国医院管理的一个重要组成部分.在这市场行销逐渐普及的过程同时,美国医疗产业自身在费用支付形式、竞争和结构上经历了很大的变化.当今的美国医疗产业已经由单一的医院结构转化成由独立医院、医疗集团(Integrated Delivery System,IDS)、健康管理计划(Managed Care Plans)、和医生联盟(Independent Physicians Associations,IPA)所构成;政府、雇主、顾客、服务提供者、和医疗供应商组成了一个新的医疗市场.现今的医疗产业界奉行的圭臬是怎样才能有成本效益地、有盈利地提供医疗服务,而不是象几十年前一样简单的把医院病床塞满.医院和和医疗保险公司及健康管理公司合同的主要内容就是如何在预先支付的、固定数量的医疗保险金中为被保险和被管理病人提供合同医疗服务.这种新的竞争环境要求医院拥有一套有效的市场策略来适应这种变化.
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英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)及其对全球的影响
目的 评估自英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的主要研究成果自1998年发表以来对全球糖尿病管理的影响.方法 对UKPDS发表的重要论文进行评估,向全球各地糖尿病协会发出电子邮件与传真以寻求过去10年里有关糖化血红蛋白发展趋势的讯息,从美国一家重要的试验室也获取了类似信息.结果 UKPDS的研究扩展至2型糖尿病并将微血管糖尿病并发症与血糖控制之间的关系进行了深入的研究,二者的联系早是由糖尿病控制与并发症研究(DCCT)发现的.UKPDS的研究帮助建立了糖尿病管理的标准,即寻求对血糖进行严格控制并将糖化血红蛋白的水平降低到7.0%以下.UKPDS的研究也促进了新的降低血糖药物的开发以及二甲双胍做为一线治疗药物的地位.在世界上许多地方,包括英国与美国,出现了全国性的降低糖化血红蛋白的趋势.经济分析显示出UKPDS的强化治疗具有成本效益,支出6028英镑可增加一年的有质量的生活,这给英国国家医疗预算带来的负担并不算重.结论 UKPDS对于2型糖尿病治疗方面的研究具有划时代意义,对全球糖尿病管理与治疗标准产生了重大影响.
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分娩期间实施快速HIV检测可有效预防HIV的母婴传播
在印度进行的临床试验表明,快速的HIV检测可以非常有效地预防HIV的母婴传播(MTCT),这对于那些资源有限的国家而言是一项可行的且具有成本效益的干预措施.
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现代医院健康照顾的科学模式——个案管理模式
随着人口老龄化,疾病谱的变化,健康照顾费用上涨,以及有限的健康照顾资源,诊疗流程的变化,单纯的责任制护理已不能满足患者的健康照顾需求.在当今社会中,我们期望健康照顾系统为患者提供有成本效益的,高质晕的健康照顾服务.个案管理就是这样一种符合当前健康照顾需求的健康照顾模式.
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老年人慢性病的社区护理干预分析
随着我国老龄化进程的飞速发展,老龄人口的医疗保健已成为一个重要的社会问题,社区健康护理服务是全球公认并推行的具有成本效益的方法[1].为应对人口老龄化的社会到来,提高老年人的生活质量,大力发展老年慢性病的社区护理,提供有效的老年慢性病社区护理干预模式,已经成为摆在护理工作者面前的重大课题.本文就国内老龄化及老年人慢性病的现状,国内外老年人慢性病社区护理干预状况、措施、存在问题和努力方向作一综述.
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WONCA研究论文摘要汇编--空腹血糖受损者经健康生活方式持续改善指导计划预防2型糖尿病效果的组群随机对照试验
背景为寻找无需大量资金和人力便可在日常生活中实施的、预防糖尿病的有效策略,荷兰糖尿病协会为空腹血糖受损( IFG;根据WHO标准:空腹血糖6.1~6.9 mmol/L)者制定了健康生活方式持续改善指导计划:“糖尿病预防路径图”(以下称:路径图或RM)。该计划由全科医生和执业护士在从事基层医疗卫生服务的过程中施行。试验将对RM的可行性及经济有效性进行评价。方法与设计在进行全科诊疗的同时开展组群随机临床试验,对高危人群实施机会性筛查和主动病例搜索。一旦做出IFG诊断,鼓励患者接受1年内3~4次由执业护士提供的咨询,从而指导患者增加活动量并改善饮食习惯。必要时,将为受试者指派营养师、理疗师,或推荐生活方式改善项目和/或当地体育活动。对照组接受常规治疗。试验结果主要体现为体质指数( BMI)的变化,此外还体现为腰围、体力活动量、饱和脂肪总摄入量、收缩压、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油的测量水平及行为决定因素,如风险认知、对疾病的认知和治疗动机的改变。根据样本量计算结果,每组需包括120名受试者。在干预前进行结果测量作为比较基准,并分别于实施干预后1年和2年跟踪测量。通过有效的问卷调查,在诊疗、体力活动、进食及其行为决定因素改变的过程中,对体征及生化测量数据进行评估。利用慢性病模型( Chronic Disease Model,CDM)评估成本效益。在卫生保健专业人员中开展会谈检测可行性。讨论研究结果将为卫生保健专业人员和决策者提供有价值的信息。如果研究显示RM有效且具有成本效益,那么此计划便可推广使用。
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获取患者反馈,改进全科医疗服务质量
要想确保服务能够满足目标人群的需求,好的办法是获得体验反馈,并鼓励服务提供方采取措施解决其中发现的问题.多年来,这一直体现在健康政策中,但在初级医疗保健中贯彻得如何呢?Gillam和Newbould在他们的文章1中给出的回答是否定的.文章对全科诊疗中患者参与和反馈的有效性提出了疑问,不过这种疑问也有可能是因为需要处理的数据来源太过庞杂造成的1.获取患者反馈,成本巨大,不仅需要工作人员投入大量时间,还需要提供激励性报酬,因此有必要了解这一做法是否具有成本效益.
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国际上关于健康不平等的四种理论
众所周知,经济、社会和文化因素造成了健康的极大不公平.是否应当超出改善人群健康平均水平的范畴,而尽量达到一种更加公平的健康状态?本文对四种减少健康不平等的理论进行了研究:(1)健康不平等就是健康不公平?(2)健康不平等影响每一个人;(3)健康不平等是可以避免的;(4)降低健康不平等的干预措施是具有成本效益的.
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发达国家对关节置换技术之管理——兼谈对我国关节置换技术管理的借鉴
关节置换技术在现阶段主要包括髋关节置换手术和膝关节置换手术.关节置换技术是具有成本效益的医学技术之一[1].
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昆明市糖尿病患者出院后社区延续护理需求调查分析?
延续护理(continuing care)是指通过一系列的行动设计用以确保患者在同一或不同的健康照顾场所受到不同水平的协作性与延续性的照护[1]。它作为医院护理的延伸和拓展,具有经济、方便、快捷和实用的特点,特别是对慢性患者,不仅能节约医疗费用,解决家属的后顾之忧,还能监督、指导患者出院后的各种遵医行为[2]。而社区护理是全球公认并推行的具有成本效益的方法[3],是控制慢性疾病的有效措施。目前,糖尿病是严重威胁人类健康的三大慢性疾病之一,因病程长、并发症多、经济负担重而严重影响患者的生活质量[4-6]。因此,发挥社区在糖尿病防治方面的重要作用,为糖尿病患者提供其所需的社区延续护理服务尤为重要。本研究采用自行设计的调查表对200例住院治疗的糖尿病患者进行调查,了解其出院后社区延续护理需求的主要内容和需求程度,现报道如下。
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慢性阻塞性肺疾病的危险因素、流行情况及未来发展趋势
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是全球性高发病率、高死亡率以及高卫生保健费用的重要疾病之一.2001年COPD是发达国家第5位的致死原因,占总死亡数的3.8%;在发展中国家则为第6位致死原因,占总死亡数的4.9%[1].随着全球人口的老龄化,COPD负担将逐年增加.因此,在未来数年内我们必须共同面对挑战,实施有成本效益的防治策略,以遏制这一疾病及其耗费.
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社区产后延续护理实施现状
产褥期指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般需6w。在产褥期,产妇的全身各系统尤其是生殖系统发生了较大变化,加之新生儿的降生,成为产妇身体恢复和心理适应的一个关键时期。产妇在心理、生理、社会适应方面均不稳定,而且持续时间较长,必然存在诸多不容忽视的问题[1]。产褥期母婴保健是社区护理工作的重要内容之一,延续护理是整体护理的一部分及住院护理的延续,Wong等[2]认为延续护理是具有成本效益的护理模式,它能够降低医疗成本和提高患者的生活质量。社区护士通过产后延续护理方式使出院后的产妇和新生儿在家中也能得到专业化的指导、帮助,满足产妇的健康需求,对促进产妇身心健康意义深远。本文就社区产后延续护理的实施现状,查阅相关文献后进行综述如下。
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对付癌症防治很重要
古人曾经说过,高明的医生往往“不治己病治未病”,尤其是像癌症这样的疾病,无论在发达的国家还是在发展中地区,癌症都是导致死亡的主要“杀手”之一,新的世界卫生组织的研究报告提出由于全球的癌症负担在不断加重,仅仅靠单一的治疗无法有效遏制癌症危机的蔓延,预防才是具有成本效益的长期战略思想,所以预防和早治是对付癌症王道.