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80岁以上白内障患者门诊手术安全性的评价
目的探讨80岁以上老年人白内障门诊行超声乳化人工晶体植入术的安全性及临床效果. 方法对184例(226眼)80岁以上老年白内障门诊患者行超声乳化人工晶体植入术,观察其安全性、术中、术后并发症及视力恢复等. 结果 226眼均安全地在门诊实行手术,术中无严重全身并发症发生.术后3个月198眼(87.6%)视力>0.5,102眼(45.1%)>1.0,主要并发症为角膜水肿58眼(26.2%),后囊破裂12眼(5.3%),后囊混浊16眼(7.1%). 结论 80岁以上老年白内障患者门诊行超声乳化人工晶体植入术是安全有效的,关键是术前认真进行眼部及全身状况检查,并作全身疾病的相应处理,手术中减少刺激并尽量减少术后并发症.
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Marinesco-sj(o)gren综合征合并癫(癎)发作一例
临床资料 患者男性,11岁,因"全身强直阵挛性抽搐伴意识丧失间断发作5年,加重2个月"于2003年5月2日就诊.患者于5岁11个月清晨睡眠中突然出现全身强直阵挛性抽搐,双上肢呈屈曲状,双下肢伸展,伴意识丧失,小便失禁,此后每7~10天发作1次(1~2 min/次).患儿为第二胎,足月顺产,出生时体重3.5 kg,1岁3个月时发现说话口齿不清;1岁8个月会走路,步态不稳容易跌倒;3岁后因视物不清多次从台阶上踩空跌落而摔伤,3岁8个月时经眼科检查诊断为成熟白内障,行摘除晶体植入术.患者从小反应迟钝,词汇贫乏,不能计算10以内加减法,不能独自处理日常生活,至今未能入学读书.
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OCCI与TCCI手术切口植入Acrysof Toric人工晶状体的临床对比研究
目的 比较两种不同位置角膜切口对Acrysof Toric人工晶状体(IOL)植入准确性和散光矫正能力的影响.方法 前瞻性研究.选择年龄相关性白内障伴角膜散光患者25例(39只眼),散光度数为1.00~2.26 D,行超声乳化白内障吸除联合Acrysof Toric IOL植入术,术中分别采用陡峭轴(即角膜的大曲率径线)角膜切口(OCCI)即OCCI组(20只眼)或颞侧角膜切口(TCCI)即TCCI 组(19只眼),比较两组患者术后3个月的裸眼视力、佳矫正视力、角膜曲率、手术源性散光值、IOL 轴位偏差、散光矫正指数以及植入准确性.统计学方法采用t检验和Z检验.结果 术后角膜散光改变比较,OCCI组减小(0.31±0.26)D,而TCCI组增加(0.28±0.27)D,差异有统计学意义(t=5.756,F=0.000).IOL轴位偏差比较,OCCI组为0°±0°,而TCCI组为2.22°±2.99°,差异有统计学意义(t=3.860,P=0.000).手术矫正散光指数比较,分别为1.04±0.27和0.59±0.44,差异有统计学意义(t=3.187,P=0.004).散光矫正的准确性比较,分别为0.838和0.484,差异有统计学意义(Z=1.970,P=0.049).结论 与TCCl相比,OCCI提高了Acrysof Toric IOL植入的准确性和矫正散光的能力.
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白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理
白内障是致盲的主要眼病之一,也是眼科常见疾病之一.超声乳化术是治疗该病的主要方法.我科2009年3月至2010年1月采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障患者188例(202只眼).获得满意效果,现将护理体会报道如下.
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基层医院要重视白内障患者的健康教育
白内障是眼科的常见病、多发病,也是乡村人群中常见的致盲性疾病.目前,其治疗手段主要是进行白内障囊外摘除加入工晶体植入术,整个治疗过程都需要患者积极主动地配合.
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表面麻醉在白内障超声乳化中的应用
近年来,由于白内障超声乳化技术的不断进步,表面麻醉已广泛应用于超声乳化手术中.我院自2008年以来采用表面麻醉方法进行白内障超声乳化及人晶体植入术,效果满意,报告如下.
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Ⅱ期后房型人工晶体植入术疗效观察
目的:观察无晶体眼植入人工晶体手术效果.方法:应用PMMA后房型人工晶体,术前做眼科A/B超及验光矫正视力,采用单纯睫状沟植入及双襻巩膜固定术.结果:术后裸眼视力达0.5以上41例占60%,视力不同程度提高约16%.结论:无晶体眼植入人工晶体手术,应根据不同情况,做相应的手术处理,减少并发症,以提高术后视力.
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高龄白内障患者的护理干预
高龄老年人常伴有全身性疾病,对这些需要进行超声乳化及人工晶体植入术的患者,我们采取了有针对性的术前和术后护理,保证了手术的顺利开展.
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后房型人工晶体植入术中玻璃体脱出的处理
白内障囊外摘除术并发玻璃体脱出,可发生在手术中许多环节,不仅直接影响人工晶体(IOL)植入,而且可引起一系列并发症.我院1994年元月至1999年6月共施行白内障囊外摘除术(ECCE)加IOL植入术118眼.对其中玻璃体脱出患者,经妥善处理,成功地Ⅰ期植入后房型人工晶体,取得满意效果,现报告如下.
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2例白内障现代囊外晶体植入感染的护理体会
我院自1993年开始与厦门开元医院眼科合作开展白内障现代囊外晶体植入术,至今共收治536例,发生2例感染,感染率为0.37%.护理体会如下.1病例介绍.2例均发生于今年春季,且相隔大概在20天左右.例1,女,74岁,农民,2001年2月16日入院,成批8例(8眼).
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高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术后疗效观察
我们对高度近视白内障患者行巩膜隧道切口超声乳化摘除及后房型人工晶体植入术,取得满意疗效,减少了其并发症发生.现报告如下.
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白内障超声乳化及人工晶体植入术100例围术期护理
目的:探讨对白内障患者行白内障超声乳化及人工晶体植入术围术期护理方法.方法:对100例白内障超声乳化及人工晶体植入术患者给予心理护理,术眼准备仪器、用物准备等围术期护理.结果:本组患者在围手术期间均能保持稳定的情绪,手术过程顺利,术眼均未发生眼部并发症,术后视力恢复良好,患者对治疗效果及围术期护理工作表示满意.结论:完善的围术期护理对白内障超声乳化及人工晶体植入术的顺利进行及术眼良好恢复起重要的辅助作用.
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微切口超声乳化术联合晶体植入术治疗白内障疗效观察
目的:观察1.8 mm微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos M I60晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法对49例(61眼)白内障患者行1.8 m m微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos MI60晶体植入术,术后测量术后视、角膜散光状况。结果术后1个月及3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5共58眼(95.09%),角膜散光度0D4例,0.25D-0.75D 56例,1.25 D 1例。结论1.8 mm微切口白内障超声乳化手术联合博士伦Akreos MI60晶体植入术治疗白内障,手术源性散光小,提高了提高术后视力。
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晶体囊外摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼
目的 探讨治疗晶体膨胀期伴有房角窄而致眼压高的白内障继发青光眼的方法.方法 采用大切口晶状体囊外+人工晶体植入或小切口晶体囊外摘除联合人工晶体植入手术治疗25例29眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,对其结果进行分析.结果 术前平均眼压39.56 mmHg,术后随访终平均眼压降至(14±4.8) mmHg.终矫正视力范围为4.3~5.0,其中4.7以上者5眼(占17.2%).术后早期有并发症,角膜水肿11眼(37.9%),术后第2天丁达氏征(++~+++)6眼,人工晶体表面形成纤维膜3眼,经活动瞳孔、激素治疗5~10天缓解.结论 采用晶体摘除联合人工晶体植入术治疗晶体膨胀期伴有房角窄而致眼压高的白内障继发青光眼,是一种有效、便捷、可重复、并发症少的治疗急性闭角型青光眼的手术方式.
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糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后黄斑区光学相干断层扫描改变
随着患有糖尿病的老年性白内障患者逐渐增多,超声乳化白内障吸除术在解除白内障的同时,对糖尿病视网膜病变的影响,尤其是对黄斑区视网膜的影响,越来越被关注.为探讨超声乳化白内障吸除术对糖尿病患者黄斑区视网膜的影响,我们应用光学相干断层扫描(OCT)检查技术,比较术前、后黄斑中心凹视网膜厚度的改变.1 资料和方法1.1 一般资料 在我院行超声乳化白内障吸除联合入工晶体植入术的2型糖尿病老年性白内障,且无术中并发症、术前能获取理想黄斑区OCT扫描的患者.
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超声乳化人工晶体植入治疗轴性近视合并白内障的临床观察
目的:观察采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗超高度轴性近视合并白内障患者的临床疗效。方法对63例(95眼)超高度轴性近视合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入术,术后随访3个月,记录视力及并发症情况。结果手术后3个月佳矫正视力大于或等于0.6占49%,佳矫正视力大于或等于0.3占79%。佳矫正视力小于0.3占21%,佳矫正视力小于0.05占7%。术前与术后佳矫正视力比较,差异有统计学意义(t=11.238,P<0.05)。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗超高度轴性近视合并白内障是安全有效的。
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白内障人工晶体植入术患者的护理
目的:探讨白内障人工晶体植入术患者的护理措施.方法:对我科不同年龄段的白内障患者248例进行合理科学的护理措施,观察其疗效.结果:248例患者均取得良好效果,如期出院,无感染发生.结论:进行科学、合理地护理措施有利于白内障人工晶体植入术患者病情的恢复,临床上建议进一步推广.
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高海拔地区健康快车上行小儿白内障超声乳化手术的麻醉体会
由香港特别行政区长官董建华先生倡议,李嘉诚等社会慈善家捐资组建的健康快车于2004年8月驶入我省海拔1 800m楚雄站,为楚雄彝族地区贫困农民行白内障超声乳化晶体植入术1 200例,其中小儿32例.我们根据列车上的条件结合高海拔地区的特点,总结了一套小儿白内障超声乳化手术可行的麻醉方法,现报道如下.
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基于Sirius测量数据的Acrysof Toric人工晶状体临床应用研究
目的 评估基于Sirius测量的角膜曲率值对Acrysof Toric人工晶状体(IOL)植入准确性和散光矫正能力的影响.方法 采取前瞻性研究,选择2015年9月至2016年10月在第三军医大学第一附属医院眼科白内障组就诊的年龄相关性白内障伴角膜散光患者23例(36眼),行白内障超声乳化吸除联合Acrysof Toric IOL植入术,术前应用Sirius测量的角膜曲率值作为的Acry-sof Toric人工晶状体度数在线计算依据(19眼),术前应用手动角膜曲率计测量的角膜曲率值作为Acrysof Toric人工晶状体度数在线计算依据(17眼).观察术后3个月的裸眼视力、佳矫正视力、手术源性散光值、IOL轴位偏差及散光矫正指数.统计学方法采用t检验和Z检验.结果 术后3个月视力比较,观察组平均裸眼视力(UCVA)为(0.8±0.11),对照组平均UCVA为(0.7±0.73),差异无统计学意义(Z=1.277,P=0.372);观察组平均佳矫正视力(BCVA)为(0.8±0.21),对照组平均BCVA为(0.8±0.41),差异无统计学意义(Z =0.962,P=0.329).IOL轴位偏差比较,观察组为(2.81±1.72)°,对照组为(3.12±1.56)°,2组比较差异无统计学意义(t =0.481,P=0.631).手术矫正散光指数比较,观察组为(1.01 ±0.21),对照组为(1.03±0.32),2组比较差异无统计学意义(t=0.581,P=0.615).结论 与手动角膜曲率计相比,基于Sirius测量数据在线计算的Acrysof Toric IOL度数准确可靠,术后效果与手动角膜曲率值组相当.Sirius具有高分辨率、非接触性、无创性操作简便等明显优点.
关键词: 白内障 散光 晶体 超声乳化白内障吸除术 晶体植入术