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晶体摘除联合前段玻璃体切除对玻璃体三维网状结构影响的实验研究
目的:探讨晶体摘除联合前段玻璃体切除术后玻璃体凝胶结构的改变.方法:未成年有色兔28只,随机分为正常对照组(Ⅰ组)8只,单纯晶体抽吸组(Ⅱ组)10只,晶体摘除联合前段玻璃体切除组(Ⅲ组)10只.术后30 d、60 d将兔眼摘出,检测重力作用下玻璃体伸展度的改变和玻璃体的液化率;采用羟脯氨酸测试法检测玻璃体中胶原纤维的含量;摘除眼球做电镜标本观察玻璃体视网膜界面的超微结构.结果:术后30dⅢ组的玻璃体伸展度为2.078±0.173 cm,明显<Ⅰ组的2.813±0.224 cm和Ⅱ组的2.711±0.220 cm(P<0.05);术后60 dⅢ组的玻璃体伸展度为1.81±0.226 cm,明显<Ⅰ组的2.90±0.25 cm和Ⅱ组的2.56±0.158 cm(P<0.05);术后30 dⅢ组的玻璃体液化率为38.88±5.93%,明显高于Ⅰ组的24.36±2.07%和Ⅱ组的26.33±2.31%(P<0.05);术后60 dⅢ组的玻璃体液化率为45.37±5.54%,明显高于Ⅰ组的25.36±2.33%和Ⅱ组的26.24±3.44%(P<0.05);术后30 d和60 d,Ⅲ组玻璃体的羟脯氨酸的含量分别为2.411±0.310 μg/ml和2.733±0.245 μg,/ml,明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),且60 d的高于30 d的(P<0.05);电镜扫描发现,Ⅲ组的玻璃体液化明显,玻璃体胶原纤维网状支架塌陷.结论:晶体摘除联合前段玻璃体切除可使玻璃体三维网状结构塌陷,加快玻璃体的液化.在临床上可能使视网膜脱离等并发症提前发生.
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晶体囊外摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼
目的 探讨治疗晶体膨胀期伴有房角窄而致眼压高的白内障继发青光眼的方法.方法 采用大切口晶状体囊外+人工晶体植入或小切口晶体囊外摘除联合人工晶体植入手术治疗25例29眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,对其结果进行分析.结果 术前平均眼压39.56 mmHg,术后随访终平均眼压降至(14±4.8) mmHg.终矫正视力范围为4.3～5.0,其中4.7以上者5眼(占17.2%).术后早期有并发症,角膜水肿11眼(37.9%),术后第2天丁达氏征(++～+++)6眼,人工晶体表面形成纤维膜3眼,经活动瞳孔、激素治疗5～10天缓解.结论 采用晶体摘除联合人工晶体植入术治疗晶体膨胀期伴有房角窄而致眼压高的白内障继发青光眼,是一种有效、便捷、可重复、并发症少的治疗急性闭角型青光眼的手术方式.
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眼爆炸伤的诊治体会与预防
眼爆炸伤是眼科常见急症,其危害性大,预后差,是致盲的主要原因.眼外伤中眼球穿孔伤为严重,眼球穿孔中眼球爆炸伤占第二位,仅次于敲击时碎屑所致[1].
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外伤性晶体半脱位50例的手术治疗效果观察
目的 探讨外伤性晶体半脱位的手术治疗.方法 50例(50眼)外伤性晶体半脱位患者采用晶体摘除联合前房内、前部玻璃体切除,重塑眼前段治疗；Ⅱ期行后房型人工晶体双袢双针缝线固定术.结果 两次手术完成后,随访6月以上,矫正视力≥0.3者30眼(占60％),0.3～0.1者9眼(占18％),＜0.1者11眼(占22％).结论外伤性晶体半脱位治疗采用晶体摘除联合前房内、前部玻璃体切除术以及Ⅱ期行后房型人工晶体双袢双针缝线固定术是有效且理想的.
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晶体脱位的玻璃体切割治疗
目的 评价26例(30只眼)的患者行晶体摘除的手术效果.方法 经睫状体平坦部行晶体摘除.结果 26例眼中,术后矫正视力＞0.1以上者20只眼(66.7%),＞0.3以上者14只眼(46.7%).结论 晶体脱位手术治疗,术后反应轻,散光小,视力恢复,术后并发症少.
