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晶体摘除联合前段玻璃体切除对玻璃体三维网状结构影响的实验研究
目的:探讨晶体摘除联合前段玻璃体切除术后玻璃体凝胶结构的改变.方法:未成年有色兔28只,随机分为正常对照组(Ⅰ组)8只,单纯晶体抽吸组(Ⅱ组)10只,晶体摘除联合前段玻璃体切除组(Ⅲ组)10只.术后30 d、60 d将兔眼摘出,检测重力作用下玻璃体伸展度的改变和玻璃体的液化率;采用羟脯氨酸测试法检测玻璃体中胶原纤维的含量;摘除眼球做电镜标本观察玻璃体视网膜界面的超微结构.结果:术后30dⅢ组的玻璃体伸展度为2.078±0.173 cm,明显<Ⅰ组的2.813±0.224 cm和Ⅱ组的2.711±0.220 cm(P<0.05);术后60 dⅢ组的玻璃体伸展度为1.81±0.226 cm,明显<Ⅰ组的2.90±0.25 cm和Ⅱ组的2.56±0.158 cm(P<0.05);术后30 dⅢ组的玻璃体液化率为38.88±5.93%,明显高于Ⅰ组的24.36±2.07%和Ⅱ组的26.33±2.31%(P<0.05);术后60 dⅢ组的玻璃体液化率为45.37±5.54%,明显高于Ⅰ组的25.36±2.33%和Ⅱ组的26.24±3.44%(P<0.05);术后30 d和60 d,Ⅲ组玻璃体的羟脯氨酸的含量分别为2.411±0.310 μg/ml和2.733±0.245 μg,/ml,明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),且60 d的高于30 d的(P<0.05);电镜扫描发现,Ⅲ组的玻璃体液化明显,玻璃体胶原纤维网状支架塌陷.结论:晶体摘除联合前段玻璃体切除可使玻璃体三维网状结构塌陷,加快玻璃体的液化.在临床上可能使视网膜脱离等并发症提前发生.