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人乳头状瘤病毒基因分型在宫颈组织病变筛查中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来国内外的研究进一步提示人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型对宫颈上皮细胞的致病力不同,而且存在较大差异.HPV是一种小的双链DNA病毒,可以特异性地感染人皮肤黏膜的鳞状上皮细胞,引起多种良、恶性病变.研究发现99%以上的宫颈癌有HPV感染,HPV是宫颈癌的主要致病因子[1].世界上发现的.HPV已有110余种亚型,其中20余种与宫颈癌密切相关,根据其致癌性分为高危型和低危型两大类.我们研究HPV亚型与宫颈组织病变的相关性,为宫颈癌的筛查防治提供可靠的理论依据.
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糖尿病视网膜病变筛查知识升级
引言糖尿病视网膜病在美国是发病率高但可预防的致盲性疾病之一.本文回顾了糖尿病视网膜病变的病理生理,它的一级和二级预防的证据,以及对其进行评估的传统和新兴的方法.
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视网膜病变筛查时不可放过的一个细节——视网膜小动脉栓塞
引言随着糖尿病视网膜病变筛查项目在全国的展开,许多临床和社会经济问题仍然存在.在大多数情况下,糖尿病视网膜病变筛查结果有标准的随访和治疗指南.然而,其他病理学症状如视网膜动脉栓塞的处理,在这一疾病人群中还不太清楚.
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人乳头瘤病毒分型辅助液基薄层细胞检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)分型辅助液基薄层细胞检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取芦溪县妇幼保健院2017年收治的行宫颈癌前病变筛查的受检者1900例,均行液基薄层细胞检测,其中264例患者通过液基薄层细胞检测确诊为意义不明的非典型鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌后再行HPV分型检测.观察受检者的液基薄层细胞检测结果及不同液基薄层细胞检测结果患者的HPV高、低危型感染率.结果1900例受检者的液基薄层细胞检测结果:正常范围内1636例(86.1%),意义不明的非典型鳞状上皮内病变136例(7.2%),低度鳞状上皮内病变105例(5.5%),高度鳞状上皮内病变20例(1.1%),鳞状细胞癌3例(0.1%).264例不同液基薄层细胞检测结果患者的HPV高、低危型感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌患者HPV高危型感染率高于意义不明的非典型鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变者,意义不明的非典型鳞状上皮内病变与低度鳞状上皮内病变患者HPV低危型感染率高于高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌者(P<0.05).结论 采用HPV分型辅助液基薄层细胞检测对宫颈癌前病变的诊断准确性较高,可减少女性筛查频度,降低筛查所需费用,有效预防宫颈癌及癌前病变.
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彩色多普勒超声对健康体检人群颈动脉血管病变筛查价值分析
通过彩色多普勒在健康人群中颈动脉的体检筛查,使得许多颈动脉疾病得以早期发现,早期治疗.为了探讨彩色多普勒超声在颈动脉血管疾病的诊断价值,我们对2 073名健康体检者的检查结果进行总结如下.
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液基薄层细胞与传统巴氏涂片在宫颈癌筛查中的对比研究
宫颈薄层细胞技术(thinprep cytologic test,TCT)与目前流行的泊塞斯达系统(the Bethesda system,TBS)诊断系统相结合,是当前宫颈癌及癌前病变筛查的主要方法[1].选取我院2010年1月至10月门诊和住院患者的宫颈传统巴氏涂片和液基细胞薄片读片结果进行统计学分析,以探讨液基细胞诊断方法与传统巴氏涂片方法在宫颈癌筛查中的特点.
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高危型HPVDNA联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值
目的:探索高危型人乳头状瘤病毒( HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值.方法:对2009年3~8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准.结果:2340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316%,病理结果符合率39.499%.其中HPV16㈩(165例,占36.504%)、58㈩(95例,占21.018%)、52㈩(65例,14.3%)、33㈩(57例,占12.68%)、68㈩(43例,占9.512%).TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213%,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214%,其中高度以上病变符合率达91.667%.TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444%,其中HPV16㈩占31.25%.结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了官颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率.
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Pap涂片、TCT技术及HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
Pap涂片是50年来被广泛用于宫颈癌及癌前病变筛查的一种有效方法,近年来液基细胞学技术和乳头瘤病毒(HPV)检测也已得到普遍关注而用于临床,但效果不一.
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子宫内膜取样器在子宫内膜病变筛查中的临床应用
目的 评估子宫内膜取样器获取子宫内膜活检组织病理诊断的准确性和组织样本的质量及在子宫内膜病变筛查中的临床应用.方法 选择有诊断性刮宫指征的患者272例,先行子宫内膜取样器取样,再行诊断性刮宫,记录并比较手术疼痛、宫颈扩张、标本满意度及病理的符合率.结果 子宫内膜取样器标本满意率为90.80%(247/272),诊断性刮宫为98.16% (267/272);差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜取样器的病理符合率:正常子宫内膜97.78%、子宫内膜增生不伴有非典型性54.68%、非典型增生40.00%、子宫内膜癌50.00%、子宫内膜息肉27.78%.子宫内膜取样器疼痛程度明显轻于诊断性刮宫.子宫内膜取样器宫颈扩张率(24.26%)明显少于诊断性刮宫(100.00%).结论 子宫内膜取样器可用于大部分的子宫内膜病变筛查,但对于高度可疑子宫内膜息肉、子宫内膜癌的患者,需慎重对待阴性结果.
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宫颈癌及其癌前病变筛查与预防的研究进展
宫颈癌是临床上为常见的恶性肿瘤之一,仅次于位居首位的乳腺癌,严重威胁着妇女的健康.不同于其他肿瘤,宫颈癌的致病因素较为明确,具有较长的癌前病变期,若能及时诊治,预后效果将十分良好.因此目前如何对宫颈癌癌前病变进行筛查和治疗是临床研究的重点之一.笔者就宫颈癌的病因、好发部位、发病机制、病变筛查、DNA定量分析、HPV检测以及目前的研究进展报告如下.
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小儿眼底照相的护理配合
我院于2006年6月引进一台美国Massie公司生产的广域数字化眼底成像系统(RetCamII),是目前世界上先进的眼底疾病诊查仪器,与传统检查方法相比,该系统操作简便,医生手持镜头接触患者眼角膜定位拍照,眼底视网膜数码图像实时动态显示于大屏幕彩色监视器上.此系统已广泛应用于我院新出生小儿的各种眼底病变筛查,从2006年6月-2009年7月共检查9730例.现将护理配合报告如下:
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早产儿眼部病变筛查结果分析
随着医疗技术的迅速发展,早产儿存活率显著提高,早产儿眼部疾病的发病率也随之上升,越来越受到临床医生重视,本研究通过探讨早产儿住院患儿的眼部检查结果,分析早产儿眼部疾病的发生率和高危因素,以便早发现、早治疗,改善患儿的预后,减轻家庭的负担.
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液基细胞学在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值
目的::将液基细胞学运用于早期宫颈癌病变的鉴别工作中,探究医疗筛查效果及价值。方法:以2015年5月-2016年5月入本院施行宫颈癌病理学检验的427例病人为对象,均以液基细胞学及TCT技术对其开展病理活检筛查工作,结合所得数据、结论,研讨液基细胞学筛查检验的效果情况。结果:427例女性病人经液基细胞学检验后,共有29例的鳞状上皮细胞呈现异常,占6.79%,含有12例ASCUS,占2.81%;9例LSIL,占2.11%;5例HSIL,占1.17%;3例SCC,占0.70%。对比液基细胞学检验和阴道镜下活检的结果情况知,两种检验方法的总符合率是82.35%,且 SCC 符合率达到100.00%。结论:宫颈癌初期病变筛查检验工作中运用液基细胞学及TCT技术,能提升宫颈细胞恶性病变的检出正确率,值得推荐和积极运用。
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肺部低剂量CT扫描在胸部结节性病变筛查的应用
目的:探讨肺部低剂量CT扫描在胸部结节性病变筛查的应用效果.方法:调取2015年6月—2017年12月我科室诊治的51例肺结节患者资料,对全部患者分别施以常规剂量与低剂量扫描,记录常规剂量与低剂量螺旋CT扫描肺结节检出例数、各种征象以及肺结节定性诊断状况.结果:两组肺结节检出例数对比无差异(P>0.05).经两组图像分析,肺结节扫描各种征象对比无差异(P>0.05).较常规剂量螺旋CT扫描而言,低剂量螺旋CT扫描对肺结节定性诊断较低,但对比无差异(P>0.05).结论:在扫描技术上,选择低剂量扫面同常规剂量扫描效果等同,且在降低辐射的前提下,提升了大众接受度,更加有利于早期诊断.