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浙江省子宫颈人乳头状瘤病毒感染情况筛查报告
人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在女性人群中感染率较高,其与宫颈癌癌前病变和宫颈癌关系密切,且目前已公认为上述病变的主要致病因素.虽然有关HPVDNA在女性人群中感染率的报道已屡见不鲜,但均数量有限,尤其在我国有关HPV DNA的检测起步较晚,且缺乏大样本量的流行病学调查资料.
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咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响研究
目的 分析咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响研究.方法 将80例伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣患者作研究对象并随机分组,每组40例.物理组采用高频电刀电灼治疗,咪喹莫特组给予咪喹莫特治疗.比较两组伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣清除率;复发率;干预前后患者HPV DNA病毒载量.结果 咪喹莫特组伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣清除率和物理组相近,差异无统计学意义;咪喹莫特组复发率低于物理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组HPV DNA病毒载量相近,差异无统计学意义;出院时咪喹莫特组HPV DNA病毒载量低于物理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪喹莫特对伴有高危型HPV感染的宫颈尖锐湿疣的临床治疗效果及对HPV DNA的影响大,可有效清除瘤体,降低HPV DNA病毒载量,预防复发,值得推广.
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LCT和HPV DNA配合阴道镜在宫颈病变中的临床意义
子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率占女性生殖道恶性肿瘤之首[1].高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌发病的必要条件[2].已发现HPV DNA亚型有100多种,能够检测的高危型有15种、低危型6种[3,4].
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高危型HPVDNA联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值
目的:探索高危型人乳头状瘤病毒( HPV)单独或联合宫颈液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值.方法:对2009年3～8月在该院妇科及宫颈门诊接受宫颈病变筛选的妇女共2 340例,皆同时进行高危型HPV分型检测及TCT检测,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准.结果:2340例妇女中,HPV阳性519例,其中高危型452例,阳性率19.316％,病理结果符合率39.499％.其中HPV16㈩(165例,占36.504％)、58㈩(95例,占21.018％)、52㈩(65例,14.3％)、33㈩(57例,占12.68％)、68㈩(43例,占9.512％).TCT检测中,异常涂片122例,阳性率5.213％,其中ASCUS93例,LSIL16例,HSIL12例,不典型腺细胞1例,病理符合率73.214％,其中高度以上病变符合率达91.667％.TCT及HPV同时阳性72例,病理结果符合率94.444％,其中HPV16㈩占31.25％.结论:联合使用HPV及TCT较单独应用TCT筛查明显提高了官颈病变诊断的敏感度及特异性,可尽早发现病变,降低漏诊率.
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肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变中的价值
目的:探讨宫颈癌及癌前病变患者应用肿瘤标志物与薄层液基细胞学检测技术(TCT)和人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸检测技术(HPV DNA)联合评估价值.方法:2015年1月至2018年1月,选择我院宫颈上皮内瘤变患者50例,设为宫颈上皮内瘤变组,同期选择子宫颈癌患者50例,设为宫颈癌组,健康体检者50例,设为对照组,采用肿瘤标志物联合TCT技术与HPV DNA技术检测,以病理活检做金标准,分析单项指标检测与联合检测价值.结果:宫颈癌组患者血清中肿瘤标志物SCCA、CA125等指标水平经检测均高于健康对照组(P<0.05).相较其它各单项检测指标,采用HPV进行检测,阳性率呈高显示(P<0.05).相较各指标单项检查,联合检测有更高的阳性率(P<0.05).相较各单项指标敏感率,联合检测敏感率居更高水平,具统计学差异(P<0.05).结论:针对宫颈癌及癌前病变患者,应用肿瘤标志物与TCT技术、HPV DNA技术联合检测的方案,可显著增强阳性检出率及诊断敏感性,为临床诊治提供重要参考依据.
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高危型HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS患者分流价值的系统评价
目的:系统评价高危型HPV E6/E7 mRNA检测对意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流的诊断价值.方法:通过检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、PubMed和Web of Science数据库,收集有关HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测用于ASCUS分流诊断的相关研究,检索时间自建库至2017年12月.由2位研究者根据包容性和排他性标准独立筛选文献、提取数据.结果:共纳入11项研究2026例患者.Meta分析结果显示,HPV E6/E7 mRNA检测对CINⅡ及以上者的诊断灵敏度(95％CI)为0.84(0.80～0.87),特异度(95％CI)为0.60(0.58～0.63),阳性似然比(95％CI)为2.22(1.76～2.81),阴性似然比(95％CI)为0.30(0.24～0.37),SROC曲线下面积为0.826(Q=0.759).HPV DNA检测的灵敏度(95％CI)为0.92(0.89～0.95),特异度(95％CI)为0.39(0.37～0.41),阳性似然比(95％CI)为1.54(1.32～1.79),阴性似然比(95％CI)为0.24(0.18～0.33),SROC曲线下面积为0.829(Q=0.761).结论:HPV E6/E7 mRNA检测对鳞状上皮内高级别病变的诊断优于HPV DNA,可用于ASCUS患者的分流.
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高危HPVE6/E7 mRNA与HPV DNA检测对宫颈病变诊断及风险评估的价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈病变筛查及风险评估中的临床价值.方法 选取妇科门诊就诊宫颈癌筛查者415例,年龄21～72岁,行HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测并结合细胞病理学分级和组织病理学诊断进行统计分析.结果 随着细胞学和组织病理学分级升高,HR-HPVE6/E7mRNA和HR-HPV DNA检测阳性率呈逐渐升高趋势,两者总检出率差异均有统计学意义(P<0.01).对于≥CINⅡ级宫颈病变的检测HR-HPVE6/E7mRNA临床灵敏度低于HR-HPV DNA(P>0.05).HR-HPVE6/E7mRNA临床特异度、阳性预测值、准确度均高于HR-HPV DNA(P<0.01).HR-HPVE6/E7mRNA阴性预测值低于HR-HPV DNA(P>0.05).结论 将HR-HPVE6/E-7mRNA做为二线筛查指标,可更有效地检出高级别上皮内瘤变及宫颈癌,降低一过性HPV感染检出率,对宫颈病变诊断及风险评估具有明显的指导意义.
关键词： 高危型人乳头瘤病毒 HPVE6/E7mRNA HPVDNA -
延安市妇女HPV基因分型与高危HPV DNA检测的临床研究
目的 对比分析延安市妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况和高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-HR DNA)检测结果,探讨 HPV检测的合理模式,为宫颈癌防治提供理论数据依据.方法 采用反向杂交法对 HPV进行基因分型,用荧光定量PCR法对 HPV-HR DNA 进行检测,并对其结果进行对比分析.结果 2006例样本共检出阳性样本332例,阳性率16.55%;HPV 分型中高危型以 HPV-16、52、53居于前三位,H PV低危型以H PV-81、6、44为主;单纯高危型感染219例,单纯低危型感染74例,混合感染39例,构成比分别为65.96%、22.29%、11.75%.结论 HPV基因分型检出率相比 HPV-HR DNA 检出率略高,在体检人群中可以采用HPV-HR DNA进行筛查,对于医院妇科就诊有临床症状的可以进行HPV基因分型检测.
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HPVE6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义
目的 探讨人类乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV感染阳性和液基细胞学结果异常的妇女宫颈癌筛查中的诊断性能.方法 收集2013年8月-2015年6月在新疆维吾尔自治区人民医院体检中心、门诊行宫颈癌筛查的妇女6800人,采取宫颈脱落细胞学(thinprep cytology test,TCT)检查和HPV DNA检测(hybird capture,HC-2)联合筛查,本研究选取细胞学或HPV检测结果异常的197例女性作为研究对象,对其进行宫颈HPVE6/E7 mRNA检测和组织病理学检查,其中101例行HPV DNA分型检测,以病理学诊断为金标准,比较HPV DNA分型检测和HPVE6/E7mRNA检测的准确性,以及两者的并联、串联试验诊断高级别宫颈病变的准确性.结果 病理学检查示,慢性宫颈炎患者80例,其中CINⅠ级16例、CINⅡ～Ⅲ级50例,宫颈癌患者51例.HPVE6/E7 mRNA诊断宫颈高级别病变的ROC曲线下面积为74.95,灵敏度为85.515％,特异度为66.67％,约登指数为0.139,阳性似然比为2.555,阴性预测为81.0％,阳性预测为72.9％,均高于HPV DNA分型的诊断试验;HPVE6/E7 mRNA诊断宫颈高级别病变的阴性似然比为0.222,低于HPV DNA分型的0.683,验后概率为72.9％,高于HPV DNA分型的64.6％;HPVE6/E7 mRNA诊断高级宫颈病变的临床性能试验优于HPV DNA分型检测的诊断试验.两者单独检验的一致性较差(Kappa=0.1998).结论 宫颈癌的筛查手段可以选择HPVE6/E7 mRNA检测,HPVE6/E7 mRNA检测和HPV DNA检测、细胞学联合运用,可以提高诊断准确性.
关键词： HPVE6/E7mRNA HPVDNA 宫颈癌筛查 并联试验 串联试验 -
高危型HPV DNA整合致宫颈癌的机制及检测进展
高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染属于宫颈癌的一个致病因素,临床认为病毒DNA的整合至宿主基因组这种是引发宫颈癌的关键性原因.尤其高危型的HPV DNA整合会致使E1和E2区中断或是大部分的缺失,E6、E7致癌的基因则会出现过表达,激活宿主致癌的基因.本文主要分析了HPV的整合位点,深入研究高危型HPV DNA整合致宫颈癌的机制,提出检测方法,现进行以下综述.
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HPVDNA分型检测在ASCUS患者中的应用
目的:对HPV(人乳头瘤病毒)DNA分型检测在ASCUS患者中的应用价值进行分析.方法:将经宫颈液细胞学检查证实的100例患者(收治时间为2017年4至2018年4月)均给予HPVDNA病毒检验、阴道镜下宫颈组织活检与病理检查,并对检查结果进行对比.结果:HPVDNA病毒检出阳性率为48.0％,阴性检出率为52.0％.在HPVDNA病毒检测为阳性的患者中,病理诊断宫颈炎为40.2％,CINⅠ 级为75.0％,CINⅡ 级为66.7％,CINⅢ 级为75.0％,早期浸润癌为100.0％.由此可见,HPVDNA病毒检测阳性率随着宫颈病变程度的增加检出率越高(P<0.05).结论:HPVDNNA分型检测在ASCUS患者中有着重要的意义,为临床判定、治疗提供了科学的数据.
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宫颈病变筛查方法新进展综述
本文综述宫颈病变的筛查技术及新进展,早期发现宫颈癌和提高治愈率.宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康,在妇科肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌.我国宫颈癌的发病呈现年轻化的趋势.积极开展对女性进行宫颈癌及癌前病变的筛查,有利于早期预防和治疗宫颈癌.宫颈病变与人乳头瘤病毒(HPV DNA)感染有密切的关系,宫颈细胞学筛查技术,联合阴道镜的应用.可早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈的癌前病变,能有效预防宫颈癌发生发展,降低宫颈癌的发病率与死亡率.
