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"五轮学说"教学初探
"五轮学说"是阐述五轮的分部及其临床意义的学说,是中医眼科学独特的理论,具有鲜明的中医特色.在中医眼科教学中要讲透五轮概念,体现整体观念,与现代医学结合,注重思维方法教学,培养合格的医学人才.
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现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》的比较分析
为厘清现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》理论体系的关系,从理论内容和结构的角度,分别探讨现代中医眼科五轮学说和《灵枢·大惑论》的理论体系并比较二者的异同.结论认为,从理论内容的角度分析,现代中医眼科五轮学说与《灵枢·大惑论》理论的内容基本相同.但从理论结构的角度分析,《内经》中的眼病诊治思路强调考察病变的配属,而现代中医眼科五轮学说诊治思路强调考察眼部结构或功能病变的因果关系.即《内经》的诊治思路中不仅强调疾病机制,更重要的是重视诊治疾病的关键,现代中医眼科五轮学说诊治思路只强调考察眼部疾病的机制.造成现代中医五轮学说理论结构与《黄帝内经》存在差异的主要原因是,现代中医五轮学说受西方医学思想的影响.厘清了这一点,无论是对五轮学说的研究,还是中医眼科理论研究、中医基础理论研究和中医理论发展的都有积极的意义.
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中医目诊理论的探索与问题评析
目诊理论依据可追溯至自《黄帝内经》,随着后代医家及学者对五轮学说、八廓学说、生物全息理论与虹膜诊断学的不断深入研究和"内五轮""望目辨证""五轮辨证""眼科六经辨证"等新观点的提出,中医目诊的内容得到极大的丰富,中医目诊亦日趋完善.本文综述了近年来中医目诊的理论研究现状并对其进行了评述.
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《审视瑶函》中五轮学说的探究
五轮学说是古代眼科诊疗技术不断发展的理论成果,在长期的临床诊疗中发挥着很大的理论指导作用.特别是在《审视瑶函》中,不论是其理论基础的完善还是临床实际的应用都体现出了五轮学说的重要性.但是也有其欠缺之处,特别是伴随着现代医学的快速发展,五轮学说在眼科诊疗方面的应用日渐减少.在这种情况下,以《审视瑶函》为例,客观的探究五轮学说在眼科疾病中的理论研究、临床应用及其局限性,对于我们如何正确对待五轮学说应该会有所启迪.
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目系与五轮学说关系辨析
五轮学说中关于目系的归属不明确,现代医家对五轮学说加以完善和发展,但有关目系的理论尚未成形.本文探讨了目系与五轮的关系,研究目系属性,以期完善五轮学说.
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再论“内五轮”假说在眼底病治疗中的应用
在五行学说影响下，唐宋时期的中医古典医籍中，开始将眼睛外部解剖结构与中医五脏相联系，提出中医眼科的五轮学说，并逐渐完善，至今仍指导中医眼科临床实践。但古代中医眼科医家，由于窥不进眼内，在五轮学说中，仅将虹膜及瞳孔以内的眼部组织结构归为水轮属肾，用于指导临床，显然过于笼统，用于眼底病的治疗，其疗效也不甚理想。随着现代眼科检查仪器设备的不断发展，使我们能够清晰地了解眼内的解剖结构和生理病理变化，极大地扩展了中医眼科“望诊”的范围，使中医眼科微观辨证成为可能。我们在中医理论的指导之下，结合近代中医眼科名家陈达夫先生的六经辨证的思路，将眼内组织结构与中医五脏一一对应，探求相互之间的内在联系规律，逐渐上升为理论，指导眼底病诊治，以期为中医治疗眼底病提供新的思路和方法。为与五轮学说相区别，对此命名为“内五轮”假说。近十多年来，运用“内五轮”假说指导中医眼科临床实践，并逐渐加以完善，在部分难治性眼病的临床治疗上取得了验证，其临床疗效也有了较大的突破。“内五轮”学说如何运用在眼底病的中医治疗中，本文以部分常见眼底病为例加以具体说明。
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角膜病治验2则
案1：张某，女性，36岁。3天前因感冒后出现左眼视物不清，红赤磨痛，畏光流泪。曾自用消炎眼水无效。左眼视力0．6，混合充血(+++)，角膜上半部水肿混浊浸润，并可见树枝状缺损，缺损边缘混浊明显，荧光素染色阳性，病变区角膜知觉减退，前房清亮无炎症反应。伴有头痛恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断：左眼病毒性角膜炎。辨证：风热袭肺，卫表郁热，上攻眼目，故见混赤磨痛，黑睛混浊，畏光流泪及头痛恶寒，舌红脉数。治法：辛凉透表，清热解毒。处方：生石膏30g、杏仁10g、麻黄10g、生甘草10g、金银花10g、连翘10g、荆芥穗10 g。5付，水煎，日2服。同时滴抗病毒眼水，每日4次。复诊时左眼视力1．0，充血(+)，角膜水肿混浊消失，原病变区树枝状着色消失，仅见少许点状着色，上方加蝉衣6 g，3剂后痊愈。
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眼科五轮学说在中医临床辨证中的应用
五轮学说渊源于《黄帝内经》,经过历代医家的总结和积累而不断完善.它运用中医脏象、阴阳五行等学说,结合古代解剖学形成了眼科五轮的独特脏轮配属关系,再通过辨证来指导眼科临床,值得后世学者深入研究和继续发展.本文探讨了眼科五轮学说的起源、发展、临床应用及其局限性,为中医眼科学的五轮学说未来发展提出自己的见解.
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中医自晴病与黑晴病穴位针刺治疗
祖国医学的五轮学说认为,白睛(包括西医学的结合膜和巩膜,质地坚韧致密,在眼的外围,具有润养眼球、保护眼内组织的重要作用)属于气轮,内应于肺,肺与大肠相表里.
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中西医综合疗法治疗干眼症临床研究
角结膜干燥症即干眼症是一种由于全身或局部原因引起的泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种疾病.即从眼表上皮病理改变的角度描述干眼.目前临床上干眼症常用的分类法,是1995年由美国干眼研究组提出的.即分为水样液缺乏型和蒸发过强型[1].中医学认为,干眼症属于"白涩症","神水将枯症"的范畴,其病机辨证运用五轮理论之轮脏隶属关系,强调眼表为标(轮),脏腑为本,宜辨轮脏虚实,治则标本兼顾.
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眼后部轮脏关系与治疗视网膜静脉阻塞思路探讨
视网膜静脉阻塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)是临床中较常见的视网膜血管性疾病之一,以静脉扩张,视网膜出血、水肿、渗出等为主要眼底表现,并可出现视乳头水肿,虹膜新生血管等变症.发病急、病程长、视力损害严重,是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管病.五轮学说是中医眼科独有的理论,其精髓在于将五脏生理病理与眼相关组织有机的结合并指导治疗.RVO发生、发展过程中病理改变与五脏病机十分吻合,将其指导临床,可有较好疗效.
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气机运行"五轮学说"浅析
笔者通过系统整理古今关于"藏象"及气机升降出入的理论,提出脏腑气机运行的"五轮学说".所谓"五轮"是指以"五藏"为核心的五组气的运行的循环圈.即每一藏皆有气的升降出入的循环运动,形成一个"气轮",这实际上是一个三维立体的气的循环圈,也就是一个气场.如此形成五个循环运动的气场,这五个气场又通过气的升降出入的循环运动彼此协调共处,形成人体整体的"气轮".
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立足中医,发皇古义洋为中用,融会新知——论中医眼科辨证
主张眼科辨证应遵循传统中医理论,并结合现代检眼技术.在实践中,进一步拓展了"五轮学说",提出了"眼的解剖与脏腑分属"、"深部望诊、微观辨证"的现代眼科辨证思路.
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《黄帝内经》对中医眼科理论架构的指导探讨
《黄帝内经》作为我国传统医学四大经典之一,成书年代颇早,成为中医学理论的基石,也为中医眼科学发展奠定了理论基础,使得中医眼科成为中医临床的一个重要组成部分.通过对《黄帝内经》的分析探究,阐释五轮学说、肝窍学说、玄府学说及目与经络的关系等理论的起源及应用,从而指导中医眼科的理论发展及深入研究.
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目诊在眼科临诊中的应用体会
回顾性分析从望目诊在眼科临诊工作中的重要性和便捷性,认为运用五轮学说辨析眼部症候的实用价值及可行性,有助于早期诊断和制定合理的治疗方案.
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试以五轮学说阐析近视的防治
防治近视,从其产生的根源——五脏功能入手,才能从根本上改变近视现状.该文通过对近视与脏腑功能状况的分析,得出肝、肾、脾三脏的功能与近视关系为密切的结论.以五轮学说指导近视的辨证分型,订立内调五脏功能与穴位疗法相结合的近视防治方案具有重要的推广价值.
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模型中医学与五轮学说
中医学理论的本质就是模型思维,并暗含着精确的数学模型.中医学理论在研究原形生命现象的基础上,将眼睛划分为五个部位,将之成功升华为五行模型思维,形成了“五轮学说”.
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从五轮学说思考眼底病的辨证论治
中医学的特色是整体观念和辨证论治,重视天人相应、表里相联,强调眼通过经络与脏腑器官有密切联系,从而形成了独具特色的中医眼科五轮学说.眼底属于瞳神范畴,在五轮学说中"瞳神属肾",故眼底病的辨证治疗一般从肾入手.笔者体会,"瞳神属肾"明显约束了瞳神疾病的中医药治疗思路,治疗眼底病变应摆脱传统五轮理论的约束,而从脏腑辨证的整体观念去思考,进一步发挥中医药治疗眼底病优势.
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中西医结合对眼后部轮脏关系探讨
中医眼科专科辨证的理论依据以"五轮学说"为主[1]."五轮学说"是指眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五部分,分别内应于脾、心、肺、肝、肾五脏,命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,总称"五轮",借以说明眼的解剖、生理、病理及与脏腑的关系,并应用于指导临床辨证论治[2].
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五轮学说与五脏相关学说关系探讨
从五脏相关的功能系统观、视角、五脏相关的脏腑联系观、视角及五脏相关的天人合一整体观视角,探讨五轮学说与五脏相关学说的关系,期望能探索眼部疾病尤其是瞳神疾病眼底典型改变与五脏之间的关系,并在五脏相关学说理论的指导下,补充、完善五轮学说中的某些不足,从而更好地服务于眼科临床.
