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自制虹膜钩行小瞳孔白内障人工晶状体植入术
实施白内障摘出人工晶状体植人术,有时会遇到瞳孔缩小不能散大的病例.特别是长期葡萄膜炎所引起的并发性白内障,由于虹膜瞳孔区与晶状体囊形成粘连或瞳孔区有机化膜粘附,不能用药物使瞳孔散大,给手术带来困难.我院曾采用自制虹膜钩对这类特殊白内障施行现代囊外摘出人工晶状体植入术2例,获得成功,报告如下:
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穿透性角膜移植术后9年外伤性刀口裂开一例
患者,男,35岁,干部,由于病毒性角膜炎引起角膜中央严重浑浊,于9年前在青岛眼科医院行穿透性角膜移植术,手术顺利,术后移植角膜成活,视力恢复良好.于2000年5月6日晚5点30分不慎右眼碰到桌子角上,当时有热泪流出感,疼痛,视力下降,急来我院就诊,查:视力右数指/10 cm,右眼睑无肿胀,无伤口,结膜充血,角膜从2点至11点顺时针全层整齐地裂开,晶状体脱位进人前房,虹膜瞳孔看不到,伤口内有少量玻璃体脱出.门诊诊断:(1)右角膜撕脱伤;(2)晶状体脱位,病人要求去青岛治疗,为预防途中眼内组织继续脱出,迅速在显微镜下给予间断缝合4针,加眼罩,急救车送青岛眼科医院治疗.
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剥脱性青光眼的临床和病理
前言 剥脱综合征exfoliation syndrome表现为高龄者的晶体前囊和虹膜瞳孔缘部出现灰白色头皮屑样物质,多伴发难治性青光眼.剥脱综合征伴发的青光眼称为剥脱性青光眼exfoliation glaucoma.剥脱性青光眼基本无自觉症状,当发现患病时已经出现显著的视野损害,已不能恢复视功能.所以对本病的早期发现、早期治疗极为重要.剥脱综合征以前高发于已进入老龄化社会的北欧各国,在其他国家比较少见[1].但是,近在九州大学就诊的50岁以上发生开角型青光眼的老龄患者多半归于本病[2],所以对剥脱综合征和剥脱性青光眼的研究十分必要.本文对剥脱综合征和剥脱性青光眼的临床和病理做简要的综述.
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鸟面综合征合并青光眼1例
1 病例报告男,54岁,因左眼胀痛、视物不清伴头痛、恶心、呕吐5d入院.患者1991年因左眼视网膜脱离行巩膜外垫压手术;有面瘫、肌肉萎缩病史4a.入院检查:患者一般情况差,体型瘦高,右侧面瘫,前额高起,鼻尖高出,下颌短小,面部呈"鸟面样"(图1);四肢肌肉萎缩,手指、足趾细长;专科检查:视力右眼光感,左眼手动;双眼睑裂较小,右侧上睑下垂,双眼球运动正常;右眼角膜透明,前房中深,虹膜表面有膜状物,瞳孔7mm,光反应消失;晶状体缺如,未见囊膜,眼底视盘色淡,C/D=0.3,颞侧可见脉络膜萎缩灶;视网膜平伏,豹纹状,中心凹反光不清;左眼睫状充血(+++),角膜上皮雾状混浊,前房极浅,虹膜瞳孔缘有膜状物,瞳孔3mm,光反应消失,晶状体缺如,未见囊膜,眼底窥不清(图2).