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严重眼球破裂伴眶颧复合体骨折的手术治疗
目的：探讨严重眼球破裂伴眶颧复合体骨折手术矫正方法。方法回顾性分析2011年3月至2014年10月我院眼科收治的严重眼球破裂伤后眼球无保留价值合并眶颧复合体骨折39例,行眼内容摘除联合羟基磷灰石义眼座植入及眶颧复合体骨折复位手术。结果张口度在经过术后功能训练后(上下切牙切缘间距)大于30 mm者39例(100.00%),面部外形矫正双侧额面部对称,眼眶无塌陷和下移者36例(92.31%),佩戴义眼片后37例(94.87%)眼球内陷<2 mm,未出现永久性面神经损伤。结论严重眼球裂伤后眼球无保留价值合并眶颧复合体骨折患者联合手术治疗可以有效恢复外观,改善面部畸形及张口受限等,效果良好。
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激光快速成形技术用于陈旧性眶颧复合体骨折整复临床探讨
目的 利用激光快速成形技术建立的眼眶骨的实物模型,对陈旧性眶颧复合体骨折的整复手术及临床效果进行探讨.方法 对2012年4～10月在四川省人民医院眼科将陈旧性眶颧复合体骨折患者3例,通过对眼眶横断面、矢状面、冠状面CT断层扫描,按需求获得健侧眼眶各曲面的数据及对侧损伤部位的眼眶曲面数据.利用人体对称性原则,通过镜像原理,虚拟生成另一侧眼眶的未损伤前的数据.将眼眶曲面数据建构、编辑、修改生成通用输出格式的曲面数字化模型.通过激光快速成形技术,建立损伤的眼眶骨实物模型及修复模型.通过模型比对、模拟,预制钛网形态.手术中按照术前的模拟,完成钛网的植入.结果 3例患者伤口均一期愈合,手术切口隐蔽,手术时间缩短.无一例患者出现视力丧失.患者无主观异物感或移动感,体表无植入体轮廓阴影或阶梯状畸形.CT扫描复查钛网无松脱移位.患者复视及眼球运动障碍改善,眼球内陷好转,患者外观满意.术后随访6个月,未发现钛网排斥反应、移位、感染及其他不良反应.结论 将激光快速成形技术用于眼眶陈旧性眶颧复合体骨折整复,可以提高手术的目的性和准确性,极大地缩短了手术时间,提高了手术的安全性,减少了手术创伤,对术后外观的恢复也更加理想.
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内镜导航系统应用于眶颧复合体骨折复位术的护理
目的 探讨在内镜导航系统引导下行眶颧复合体骨折复位术的临床观察和护理对策.方法 对2008年2月至2010年8月在内镜导航系统辅助下行眶颧复合体骨折复位术的72例患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗效果及护理对策.结果 术后随访6个月,72例患者面中部及眼眶外形明显改善,眼球内陷基本矫正;15例患眼复视和眼球运动受限消失,6例得到改善,5例无明显改善;咬合关节紊乱治疗效果满意,仅1例存在咬合紊乱、1例张口受限.结论 内镜导航系统引导下行眶颧复合体骨折复位术治疗效果满意,术前后做好心理护理、术后密切观察病情并加强功能锻炼对保证手术顺利进行、预防和减少手术并发症、减轻患者痛苦起到重要作用.
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眶颧复合体骨折112例临床分析
目的探讨眶颧复合体骨折的致伤原因、临床特点及治疗方式选择.方法对112例眶颧复合体骨折病例进行回顾性分析.结果Ⅰ型骨折24例(21.4%),Ⅱ型骨折51例(45.6%),Ⅲ型骨折37例(33%),合并上下颌骨骨折21例.103例眶颧复合体骨折患者进行了手术治疗,其中70例通过冠状切口入路,所有手术病例都进行钛板坚强内固定术.结论眶颧复合体骨折应及时治疗,进行准确复位和坚强内固定.
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眶颧复合体骨折的晚期手术治疗
目的:探讨眶颧复合体骨折晚期手术治疗的效果.方法:采用颧骨的截骨旋提矫正颧骨骨折和眼眶下移,眶内充填人工骨,矫正眼球内陷29例.结果:患者术后外形全部得到明显改善,随访6mo,眼眶下移为0～2mm,眼球内陷程度为0～2mm.结论:眶颧复合体骨折的晚期整复治疗可起到明显的美容效果.
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综合性科室眶颧复合体骨折的手术治疗
目的:观察分析综合性科室(眼、耳鼻喉头颈外科)手术治疗眶颧复合体骨折的临床效果及优势.方法:从外观畸形、眼球突出、眼球活动、复视、张口受限程度及咬合关系6个方面进行手术前、后情况比较观察.结果:术后6个方面均有明显改善,功能恢复.结论:眶颧复合体骨折手术治疗效果满意,CT可确诊并指导手术,合并眼外肌嵌顿者需把握手术时机,综合性科室手术治疗更有优势.
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眶颧复合体骨折后眼球内陷的手术治疗
目的:眶颧复合体骨折后眼球内陷的手术矫正方法及其疗效.方法:回顾性分析1999-01/2006-05我院眼科收治的45例眶颧复合体骨折合并眼球内陷患者行骨折复位和眼眶重建的手术资料和随访结果.其中早期手术11例,晚期手术34例.通过眉弓外侧切口、下睑切口、前庭沟切口和冠状切口联合入路,在建立良好咬合关系的基础上,恢复和加强眶颧复合体正常解剖结构,微型钛板坚强内固定,Medpor充填修复眶壁骨折矫正眼球内陷.45例患者术后随访12～30mo.结果:所选45例患者术后外观获得显著改善,眼球内陷矫正,复视得到改善.早期手术病例组骨折复位和功能恢复均优于晚期组.结论:眶颌颧复合体骨折手术可以恢复正常而中部外形、矫正眼球内陷和改善复视症状.早期手术更容易达到解剖复位,提高疗效.
