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成鼠自体鼻腔嗅粘膜组织和嗅粘膜成鞘细胞系修复脊髓锥体束损伤的实验研究
本研究分为两部分,第一部分用Wistar大鼠40只,将取自大鼠左侧鼻中隔后部嗅粘膜组织作为脊髓移植块(1?mm\+2),植入同体大鼠脊髓(T10)后索内的锥体束缺损处(2?mm).
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胚胎脊髓移植与甲基强的松龙联合应用治疗脊髓损伤的实验研究
目的:探讨胚胎脊髓移植 (FST)与大剂量甲基强的松龙(MP)联合应用治疗脊髓损伤的效果.方法:选用SD大鼠50只,随机分为A、B、C、D、E 5组,前4组行T12脊髓半切损伤后为治疗组.A组行大剂量MP与FST联合应用;B组行大剂量MP治疗;C组为FST治疗;D组为单纯半切损伤;E组为空白对照.治疗后24h及8周时行脊髓体感诱发电位检查,观察行为变化,并对各组损伤区脊髓横断面神经纤维数进行统计学分析.结果:A组与B、C、D组之间脊髓体感诱发电位及损伤区神经纤维计数均存在明显差异(P<0.05),行为学无明显改变.结论:大剂量甲基强的松龙与胚胎脊髓移植联合应用治疗脊髓损伤可起协同促进损伤脊髓修复的作用.
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大鼠胚胎脊髓移植后对损伤脊髓神经营养因子表达的影响
目的:研究大鼠胚胎脊髓移植对损伤脊髓神经营养因子表达的影响.方法:将孕14d大鼠胚胎脊髓组织移植到成鼠半切洞损伤的脊髓中,手术后采用免疫组织化学技术,对损伤脊髓组织中神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)、神经生长因子3(NT-3)、睫状神经生长因子(CNTF)进行定量分析.结果:移植组神经营养因子1周、2周、4周都明显高于单纯损伤组,4周时移植组BDNF表达高于其它各组(P<0.01).结论:胚胎脊髓移植可使损伤脊髓较长时间表达神经营养因子.
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急性脊髓炎后遗截瘫行嗅鞘细胞移植术的临床效果观察
目的开展嗅鞘细胞移植治疗急性脊髓炎的临床试验研究,探讨其对急性脊髓炎脊髓神经功能的改善效果.方法取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2～3周,然后将其移植到脊髓病变部位的上下处.术前和术后2周使用美国脊髓损伤委员会国际评价系统进行疗效评价.结果嗅鞘细胞移植后2周,患者的脊髓功能有改善.运用美国脊髓损伤委员会运动国际评价系统总分评价,病例1由术前50增加到52分,轻触觉总分由64增到76分,痛觉由64增至80分;病例2由术前40分增加到53分,轻触觉总分由38增到48分,痛觉由38增至43分.经0.5年电话随访呈继续改善趋势.结论嗅鞘细胞移植能改善急性脊髓炎患者的脊髓神经功能,长期效果有待进一步评价.
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带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤的护理
脊髓损伤是脊椎骨折或脱位的常见并发症，发病率约占脊椎骨折的20%，致使患者终生残废或死亡。我们根据大网膜的特殊生理功能，将大网膜移植于受伤脊髓表面，使其形成侧支循环，从而解决外伤后脊髓的缺血缺氧问题，有利神经功能恢复。我院自1996年1月至1997年6月开展应用带蒂大网膜脊髓移植抢救治疗急性脊椎损伤性截瘫19例，经6～8个月随访，除2例手术中发现脊髓部分横断病例，经长期恢复感觉平面下降，大小便自控，但肌力恢复较差外，其他病例感觉运动，括约肌功能恢复方面均取得满意的临床效果。在护理工作中我们积累了一些经验，现总结报告如下。
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CryoMed 1010型自控程序降温仪维修一例
自控程序降温仪是细胞移植、细胞或组织的超低温保存中不可缺少的仪器,是进行细胞学研究的必需工具,在脊髓移植、器官移植手术中起着重要的作用.它的工作原理是:以液态氮为制冷剂,利用液氮挥发时快速降温的特性,通过微机程序控制液氮的挥发量,将挥发室内的温度从常温快速降至-90℃或更低温度,为脊髓、器官移植等手术材料的储备和异地开展提供了便利条件.
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胚胎嗅鞘细胞再移植治疗晚期脊髓损伤1例
目的:对晚期脊髓损伤患者开展嗅鞘细胞再移植治疗,探讨其对神经功能的继续改善效果.方法:①患者男性,27岁,哈萨克斯坦籍,2001年9月20日遭霰弹枪击急诊手术后,双下肢不能运动及感觉消失,尿便失禁,右下肢阵发性钝痛.诊断为陈旧性完全性脊髓损伤(T12),美国脊髓损伤协会标准脊髓功能分级为A级.2002年9月30日第1次行脊髓胚胎嗅鞘细胞移植术,2007年2月5日行第2次脊髓胚胎嗅鞘细胞移植术.治疗方案患者知情同意.②取4个月流产胚胎(孕妇及其家属均知情同意)的嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后培养2周,细胞浓度约2×1010 L-1.于患者相应脊髓损伤上端(平T11椎体)做1个锁孔,直径约3 cm,在脊髓损伤部位与正常脊髓交界处沿中线于无血管区,分两点用4.5号细针共注入100 μL(第1次手术)、50 μL(第2次手术)嗅鞘细胞悬液,细胞数均为1×106个.第2次移植术前进行供、受体细胞HLA配型,术后口服FK506胶囊2 mg,2次/d,共42 d.结果:①第1次术后3个月,排尿能控制6 h,双足运动功能改善,性功能改善,阴茎勃起功能改善,疼痛减轻.②第2次术后10 d,双下肢双足皮肤泌汗功能改善,右下肢疼痛减轻,腹部皮肤感觉稍有好转,针刺觉左侧由术前T10皮节消失好转至T10减退.较第2次移植前椎旁躯体感觉诱发电位有所改善,双侧椎旁电位从T10下降到T12.结论:胚胎嗅鞘细胞二次移植能继续改善晚期脊髓损伤患者的神经功能.但移植的细胞数量、容积、注射点位置等需深入探讨.
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妊14脊髓植入成鼠损伤脊髓前后的发育分化
在光电镜下观察了E14胎鼠脊髓及其被植入成鼠损伤脊髓后7、15、30、60、120和240天时的结构变化.结果表明:E14胎鼠脊髓主要由神经上皮细胞和神经母细胞构成.前者的超微结构特征是胞浆内富含游离核糖体,后者是在游离核糖体的基础上出Golgi体、内质网等细胞器.胶质细胞和轴突树突等均处于较原始的分化状态.植入后30天以内,胎鼠脊髓经历了由结构松散到逐渐致密为成熟神经组织的分化过程,其内神经元也经历了核糖体减少、细胞器增多、排列规范、核仁出现等发育分化过程.胶质细胞、轴突、树突和突触等渐具典型特征,同时可见大量新生神经纤维.此后,胎鼠脊髓更具成体脊髓的结构特征.直到术后240天,仍可观察到发育完善的胎鼠脊髓组织.作者认为,由于E14胎鼠脊髓的低分化度,将其移植后不但可以存活,也能继续发育分化,从而在成体脊髓损伤中至少起到了机械修补作用.
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带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤的护理
目的 探讨带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤的护理方法.方法 我院2006-01～2007-06开展应用带蒂大网膜脊髓移植抢救治疗急性脊椎损伤性截瘫19例,我们根据大网膜的特殊生理功能,将大网膜移植于受伤脊髓表面,使其形成侧支循环,从而解决外伤后脊髓的缺血缺氧问题,有利神经功能恢复.结果 经6～8个月随访,除2例手术中发现脊髓部分横断病例,经长期恢复感觉平面下降,大小便自控,但肌力恢复较差.其他病例感觉运动、括约肌功能恢复方面均取得满意的临床效果.结论 正确的护理工作在带蒂大网膜脊髓移植治疗急性脊髓损伤中起着重要作用.
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胚胎脑组织制备(磁场+冷冻处理)脊髓移植试验观察
目的探讨脊髓损伤后,组织移植的可行性.方法同种动物胚胎脑组织,为增强生理活性磁场处理.保存在低温环境中、后移植异体脊髓中.结果移植后的组织成活部分功能恢复.
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同种胚胎脊髓移植治疗成年大鼠脊髓损伤
脊髓损伤所造成的截瘫,至今仍缺乏有效的治疗方法.本实验采用同种胚胎脊髓移植治疗成年大鼠脊髓损伤,通过观察植入的胚胎脊髓在宿主脊髓内的分化发育过程及对损伤脊髓再生修复的促进作用,为进一步探索脊髓损伤后再生修复的机制和胚胎脊髓移植的临床应用提供可能有用的实验依据.
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骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的研究进展
细胞移植已成为目前脊髓损伤修复研究的热点[1,2],国内、外研究者分别探索了Schwann细胞、嗅鞘细胞、少突胶质细胞、神经干细胞、胚胎干细胞等的脊髓移植研究.
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胚胎脊髓移植联合应用bFGF对脊髓损伤后神经再生的影响
目的探讨胚胎脊髓(fetal spinal cord,FSC)移植联合外源性碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的应用对脊髓损伤后脊髓神经再生的影响.方法采用大鼠胸段(T8～T11)脊髓左侧半横切损伤模型.移植供体为同种异体妊娠14天的孕鼠,将实验动物分为3组: A组为损伤+FSC移植组; B组为损伤+FSC移植+bFGF组; C组为单纯损伤组.术后l～8周每周行综合行为评分(combined behavioral score,CBS),评定大鼠功能,并取术后8周损伤区脊髓组织0.5cm作嗜银染色及NF200免疫组织化学检查,分别标记轴突和胶质细胞,进行定量分析,观察神经纤维再生情况.结果胚胎脊髓移植和外源性bFGF可以防止成鼠脊髓损伤后神经元的萎缩,图像分析发现其作用A、B组优于C组,可以较好地恢复神经元形态.CBS评分提示大鼠神经功能的恢复也有同样趋势,治疗组统计学分析与对照组间有显著性差异.免疫组织化学检查,术后8周A、B组神经中丝(neurofilament,NF)着色点较C组密集,且没有明显的胶质增生.结论脊髓损伤后联合应用胚胎脊髓移植和bFGF可以防止神经元的萎缩,并且对神经纤维再生及功能的恢复有促进作用.
