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牙列中过小间隙保持装置的改良制作
错畸形经过正畸治疗,牙和颌骨都有回到原始位置的趋势,为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效,通常需要佩戴保持器[1]。在保持阶段的牙列中,可能会出现一些过小间隙需要保持的情况(图1)。例如在牙列中存在过小牙需待矫治后借助修复技术恢复美观及功能,此时就需要在传统保持器的结构上加些辅助装置来保持过小牙近远中的间隙。本文介绍一种钢丝弯制的间隙保持装置,该方法借鉴于儿科预防性矫治的丝圈式固定保持器,结构简单,不易损坏。
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舌侧保持器的临床应用初探
主动矫治结束后,一般要进入保持阶段.保持的方法多种多样,有活动保持器和固定保持器.舌侧保持器是一种直接粘结式固定保持器,体积小,唇侧不露出金属,对发音、咀嚼功能影响小,病人易接受.本文对舌侧保持器的种类、应用、优缺点及适应征进行初步探讨.
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固定保持器对正畸治疗后患者牙周组织影响的研究
目的明确佩戴固定保持器是否影响正畸治疗后患者牙周组织的健康。方法 本项研究随机选择20例正畸治疗后患者,在固定保持器放置前1周进行临床牙周指标———改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mBI)、探诊深度(PD)的检查以及龈下细菌的检测(刚果红染色细菌涂片),以所测得的数值作为基线水平;在固定保持器放置后1月、2月、3月分别进行临床牙周指标检查和龈下细菌的检测。结果 固定保持器的放置可引起临床牙周指标显著增高(与治疗前比较,P <0.001)。龈下菌群发生变化,球菌减少( P <0.005)、螺旋体增多( P <0.001)、梭形菌增多( P<0.01)。结论 固定保持器的放置会影响牙周组织的健康,因此对佩戴固定保持器的患者进行规范的口腔卫生宣传教育是非常重要的。
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直接粘结式舌侧固定保持器的临床应用
错(牙合)畸形经过主动矫治阶段后进入保持阶段,为保持矫治效果,防止复发,目前常选择的保持器仍为固定保持器和活动保持器两大类[1].我们1999年10月-2008年10月矫治结束的患者中,有35例选择了3Muninck公司生产的直接粘结式麻花保持弓丝.现将治疗效果报告如下.
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固定保持器在牙再植术中的应用
目的 探讨固定保持器在牙再植术中的固定效果.方法 用固定保持器对67颗行牙再植术后的患牙进行固定.结果 固定保持器可作为牙再植术后患牙固定的有效方法之一.结论 固定保持器对牙再植术后患牙的固定效果优于传统方法.尤其适用于儿童的混合牙列期.
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佩戴正畸活动保持器致过敏1例
保持(retention)是任何完整正畸治疗过程中不可缺少的一个部分,保持的结果决定着后矫治治疗的成败.保持器(mechanical retainer)是为了保持正畸矫治效果、防止复发的机械性保持装置,分为活动保持器和固定保持器.活动保持器因其适应范围广泛、制作简便、费用低廉,在临床上应用为普遍.而固定保持器具有舒适、美观和对病人的配合要求低等优点,在临床上有逐渐替代活动保持器的趋势,但是固定保持器对于维持牙弓形态强度不足,且费用较高,因此在临床应用中受到一定限制.2005年8月1例病人在佩戴活动保持器后出现过敏症状.现报告如下.
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两种保持器的联合运用临床体会
美观、平衡、稳定是正畸治疗的三大目标.美观、平衡是正畸治疗过程中追求的目标,而保持的重点就在于稳定颌内颌间关系.随着正畸治疗的不断发展,各类矫治器与矫治方法层出不穷,但正畸治疗后的稳定性仍是临床工作中面临的一大难题.目前,临床上常用的保持器有3种,即传统的哈氏保持器及各种改良,正位器及压膜式保持器,固定保持器.它们在临床应用中各有其优缺点,正畸治疗后选择何种保持方式应遵循差异性原则,做到因人而异.
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活动保持器与固定保持器对牙周健康的影响及保持效果Meta分析
目的 研究活动保持器(Hawley保持器、压膜保持器)与固定保持器(舌侧固定保持器)对牙周健康的影响及保持效果.方法 检索PubMed、Cochrane Library和CNKI等7个数据库,时间截止于2017年3月,2位作者独立完成文献筛选、数据提取和偏倚风险评估.使用RevMan5.2软件进行资料的提取和统计学分析.结果 共纳入20项研究,其中18篇可进行Meta分析.Meta分析结果显示:牙周健康方面,Hawley保持器优于压膜保持器[牙龈指数(GI):均数差(MD)=0.11,95%可信区间(CI)为0.05~0.16,P<0.05;菌斑指数(PLI):MD=0.11,95%CI为0.07~0.16,P<0.05];Hawley保持器优于舌侧固定保持器[GI:MD=0.23,95%CI为0.14~0.32,P<0.05;PLI:MD=0.37,95%CI为0.25 ~ 0.48,P<0.05;牙石指数(CI):MD=0.52,95%CI为0.21~0.83,P=0.001];舌侧固定保持器与压膜保持器无显著差异.保持效果方面,压膜保持器优于Hawley保持器(Little指数:MD=-0.41,95%CI为-0.51 ~-0.30,P<0.05).结论 短时期内,Hawley保持器比压膜及舌侧固定保持器更利于牙周健康;而压膜保持器在保持效果方面优于Hawley保持器;需要更大样本更长观察时间的随机对照实验以获得更可靠的结果.
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固定保持器的制作及临床应用
01 固定正畸结束后,医生常常给病人取模,然后由口腔正畸技师加工活动保持器,这一过程非常繁琐、耗时。本文为广大正畸医生介绍一种固定保持器,它操作简单、方便,在口腔里体积小,感觉较舒适。1 制造和使用方法 1) 用两把持针器将2~3根10 cm长的直径为0.25 mm的不锈钢结扎丝头的两端咬住并将持针器向相反方向旋转形成2~3股麻花丝。 2) 用一根0.5 mm的细铜丝在口腔里直接形成上下颌尖牙间舌侧的弧形(圆弧通过上下前牙的舌侧中点)。然后将麻花丝弯制成相同的弧形。将弯制好的麻花丝贴放在上下前牙的舌侧并作调整,使之和舌侧紧密相贴。如果需要,可以将麻花丝延伸到双尖牙的近中窝。 3) 上下前牙舌侧洁刮治,并用橡皮轮抛光。如果有牙龈出血,则局部用肾上腺素止血。 4) 上下前牙舌侧中1/3酸蚀,冲洗,隔湿,吹干。 5) 将3根长5cm的结扎丝(φ 0.25mm)从中对折,分别套住麻花丝的中间和两端,结扎丝头从牙齿接触点下方穿过至牙齿的唇侧,结扎于矫治弓丝上,使麻花丝固定在牙齿的舌侧。检查咬合,如有咬合干扰则重新固定。
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舌侧固定保持器的粘接方法研究
目的 介绍一种粘接舌侧固定保持器的方法 ,研究该方法 的临床应用效果.方法 使用蜡片制作转移托盘,并将保持器固定到前牙区牙弓的舌侧,用该方法 为12位患者制作了21个舌侧固定保持器,随访6个月,观察其保持效果.结果 21个舌侧固定保持器中,有2例局部脱落,其余均保持良好.结论 蜡片法粘接舌侧固定保持器取材简便,制作容易,定位迅速、准确,保持效果稳定,为舌侧保持器的粘接固定提供了一种较好的选择.
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038.Ni-Ti丝粘接于下颌3-3舌侧用作永久固定保持器并矫正下前牙拥挤复发