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2010-2014年北京市0-14岁儿童法定报告病毒性出疹性疾病发病特征分析
目的 了解近年来北京市0-14岁儿童法定报告传染病中儿童常见病毒性出疹性疾病发病情况.方法 采用描述性分析方法分析2010-2014年北京市0-14岁儿童麻疹、风疹、手足口病发病概况.采用Excel 2007软件进行数据汇总,采用SPSS 16.0软件进行数据的统计学分析.组间率或构成比的比较采用卡方检验.结果 2010-2014年,北京市0-14岁儿童累计报告麻疹病例2123例(发病率21.12/105),风疹病例456例(发病率4.54/105),手足口病病例192 955例(发病率1919.87/105);男性儿童人群麻疹(x2=82.484,P＜0.001)、风疹(x2=6.789,P=0.009)、手足口病(x2 =4.026×103,P＜0.001)发病率均高于女性儿童;三种疾病发病均集中在4-8月,表现为春夏季高发、秋冬低发;在不同分类比较中,近郊区、散居儿童与低年龄组发病率较高.结论 春夏季应特别关注散居儿童及低年龄组儿童病毒性出疹性疾病发病情况,加强近郊区儿童病毒性出疹性疾病的防控.
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发热伴出疹症之探析
中医古籍对发热伴出疹症有诸多记载,本研究通过对相关文献的挖掘、整理和分析,主要探讨中医对发热伴出疹症的病因、病机及辨证论治的认识.本研究发现其发病的主因是阳邪,病机的核心是肺胃,辨证的关键是虚实,辨治的主法是清透.本研究将为现代“发热伴出疹症候群”的研究提供理论与临床依据.
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1例川崎病并发严重脑损害的护理
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、出疹性疾病[1];好发于2个月～10个月小儿,80%以上＜3岁,男多于女,病程多为6周～8周,有心血管症状时可持续数月至数年,心肌梗死是主要死因.川崎病并发无菌性脑膜炎国内报道较少,并发严重脑损害者更少,故临床上易漏诊误诊.2007年6月26日我院收治了1例川崎病并发严重脑损害患儿,经过精心治疗和护理,患儿痊愈出院.现报告如下.
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发热出疹性疾病3例报告
本文报告3例发热出疹性疾病病例,是已知疾病的特殊表现?还是一种新的疾病?尚值得商榷.
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川崎病误诊1例分析
本文报告1例川崎病误诊病例,以提醒基层医生注意本病的诊断.
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登革热伴出血与伴出疹患者实验室检查的特征分析
目的 分析比较2014年广东省登革热暴发流行期间登革热伴出血与登革热伴出疹患者的实验室检查特征.方法 将广州市第八人民医院收治的51例登革热伴出血与151例登革热伴出疹的住院患者纳入研究,采用实时荧光PCR方法检测登革病毒(DENV)核酸,ELISA测定DENV的IgM和IgG抗体,流式细胞术检测CD37CD47CD8+淋巴细胞亚群;比较两组研究病例的实验室资料,并进行统计学分析.结果 登革热伴出血患者的中性粒细胞、AST、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和尿蛋白阳性率分别为(56.77±19.11)×109/L、80.00(45.00,109.00) U/L、13.40(12.85,13.95)s、47.50(42.90,53.20)s和44.7％,均高于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=2.591,Z=2.495、3.184、2.435,x2=9.786,P均＜0.05或＜0.01);登革热伴出血患者的单核细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+、CD8+、PLT、凝血酶原活动度和血浆纤维蛋白原分别为(9.79±4.96)×109/L、[0.10 (0.00,1.00)]×109/L、372 (220,585)个/μL、258 (155,466)个/μL、[53.00 (32.00,82.00)]×109/L、[93.55(86.57,102.66)]％和2.48(2.04,2.92) g/L,均低于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=-2.045,Z=-4.054、-1.962、-2.676、-3.806、-2.876和-2.111,P均＜0.05或＜0.01).登革病毒IgM抗体阳性166例(83.42％),IgG抗体阳性33例(16.58％).89例患者DENV核酸分型分析显示,DENV-1感染81例(91.01％),DENV-2感染3例(3.37％),DENV-1和DENV-2混合感染4例(4.49％),DENV-3感染1例(1.12％).另外,51例登革热伴出血患者中重症登革热9例(17.65％),151例登革热发热伴出疹的患者中重症登革热2例(1.32％),差异有统计学意义(x2=16.684,P＜0.01).结论 2014年广东省登革热暴发流行中,大部分登革热患者为初次的DENV-1感染;登革热伴出血患者在凝血功能、肝肾功能及免疫功能等方面明显较登革热伴出疹患者差;在临床上,应警惕发热伴出血患者发展为重症登革热.
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50例川畸病的临床分析
川畸病(Kawasaki Diseas,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种迄今病因尚不明了的急性发热出疹性疾病,其基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管.本病临床表现多样,诊断缺乏特异性,治疗不及时可遗留冠状动脉损害.
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登革热伴出疹与伴出血患者肝肾功能、凝血功能等实验室检验差异
目的:探讨分析登革热伴出疹和伴出血患者肝肾功能、凝血功能等实验室检验差异.方法:选取120例登革热伴出疹和120例登革热伴出血的急性期患者为研究对象,测定所有患者的谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)等肝肾功能指标和血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(PTA)等凝血功能指标情况,并比较登革热伴出疹组与登革热伴出血组患者上述各指标之间的差异.结果:登革热伴出血组患者的ALT、AST、LDH、CK等肝肾功能指标与PT、APTT、PTA等凝血功能指标检测结果皆明显高于登革热伴出疹组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:登革热伴出血患者中肝肾功能、凝血功能损害程度高于登革热伴出疹患者,在临床上应予重视,以降低重症登革热的发生风险.
