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超声雾化吸入辅助治疗菌阳肺结核疗效观察
目的:探讨超声雾化吸入治疗菌阳肺结核的临床治疗价值.方法:将60例菌阳肺结核患者(包含初治与复治)随机分为治疗组和对照组,初治患者采用2HRZE/6HR,复治患者采用3ADTVEZ/15DTVE,治疗组患者前3个月加用异烟肼及链霉素超声雾化吸人.每天2次,然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率等方面的差异.结果:雾化治疗结束时两组患者的症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率之间存在显著性差异(P<0.0 5).结论:超声雾化吸人辅助全身化疗治疗可加快菌阳肺结核患者症状改善、痰菌阴转及病灶吸收,且没有明显毒副作用.该方法经济、方便、有效、便于推广.
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40例无变应性结核病抗结核治疗前后细胞免疫功能状态分析
目的:了解无变应性结核病细胞免疫功能状态,以期为临床治疗提供帮助.方法:对40例无变应性结核病患者行规律标准抗结核+免疫调节剂治疗前后进行T细胞亚群数值测定.结果:40例无变应性结核病患者均存在不同程度的免疫功能低下,抗结核+免疫调节治疗前后T细胞亚群数值有明显升高(P<0.01),PPD试验转阳.结论:变应性结核病抗结核治疗前后细胞免疫功能变化较多.
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加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核疗效观察
目的 观察加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组采用常规抗结核治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上于强化期每天加用注射用加替沙星0.4g.2组疗程均为8个月.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核效果显著,值得临床推广应用.
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128例菌阳肺结核临床特点分析
目的 探讨某院菌阳肺结核病例临床表现特点,为菌阳肺结核的诊治提供依据.方法 收集某院同期复治菌阴60例和菌阳128例活动性肺结核病例临床资料,并进行回顾性分析.结果 菌阳组血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)升高率、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)增快率分别为14.8％、93.8％,高于菌阴组的3.3％、60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).菌阳组双侧肺叶和3个肺野以上的受累率分别为69.5％和39.8％,高于菌阴组的38.3％和10.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).菌阳组空洞病灶发生率明显高于菌阴组(P＜0.05),不同年龄组耐药率有随年龄增长而下降的趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).乙胺丁醇单耐药率高(26.4％),含链霉素的耐多药率高(19.4％).结论 某院菌阳肺结核肺叶受累严重,血液临床检验结果异常比例高.
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132例住院肺结核菌阳病例分析
目的:对132例住院肺结核菌阳性病例分析,探讨肺结核的诊断.方法:对132例肺结核病人行痰菌培养及开展短程化疗.结果:经化疗治疗4个月时初治比复治痰菌阴转率高.结论:诊断不但需要X光片,需更重要痰涂片和痰培养;短程化疗,可使痰菌阴转,使结核病患者传染性迅速降低,对控制结核病的流行有重要作用.
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超声电导药物透入对初次复治菌阳肺结核疗效评价
目的:评价超声电导经皮药物透入对初次复治菌阳肺结核的疗效评价.方法:将我院2013年6月-2015年4月收治的75例初次复治菌阳肺结核患者随机分成超声药透治疗组和对照组,两组均采用2HRZE/6HRE常规抗结核治疗,超声药透治疗组在常规抗结核治疗基础上给予超声电导药物治疗,比较两组的临床症状改善情况、痰菌阴转率、肺部病变情况、有效率以及不良反应发生情况.结果:对照组症状改善70.0%,痰菌阴转为65.0%,病灶吸收为67.5%,总有效率为72.5%;治疗组症状改善94.3%,痰菌阴转为85.7%,病灶吸收为88.6%,总有效率为94.5%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).超声药透组痰菌转阴率、空洞闭合或缩小率均高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声电导经皮药物透入联合化疗联合能提高初次复治菌阳肺结核的痰菌阴转,疗效显著提高,促进病灶吸收,疗效显著.
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卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗62例复治菌阳肺结核的疗效观察
目的:探讨应用卡介菌多糖核酸联合抗结核药治疗复治菌阳肺结核62例的临床疗效.方法:本组122例,随机分为治疗组62例,采用INH 0.3、RFP 0.45、EMB 0.75、TH 13210.6,1次/d,口服8个月.同时加用卡介菌多糖核酸注射液0.5肌内注射,隔日1次,疗程60d.对照组60例,口服药同治疗组,不加用卡介菌多糖核酸注射液.结果:治疗组痰菌阴转率83.87%;X线显示病灶吸收好转率87.10%;与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:卡介菌多糖核酸参与组成抗痨方案治疗复治菌阳肺结核疗效良好.
关键词： 卡介菌多糖核酸注射液 菌阳 结核 -
胸腺五肽联合莫西沙星对复治菌阳肺结核患者血清炎性因子水平及预后的影响
目的 探讨在常规抗结核治疗基础上,采用胸腺五肽联合莫西沙星治疗复治菌阳肺结核对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(INFγ)、转化生长因子β(TGFβ)]和T淋巴细胞亚群水平变化及预后的影响.方法 选取2013年10月至2016年1月由大竹县疾病预防控制中心转诊达州市中心医院72例复治菌阳肺结核患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各36例.强化期常规抗结核治疗(HRZE方案)基础上,对照组仅加用莫西沙星,研究组加用莫西沙星+胸腺五肽治疗,两组均持续治疗2个月.强化期疗程结束后对比两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后血清炎性因子(IL-6、INFγ、TGFβ)水平及T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化情况.强化期后两组给予巩固期HRE方案持续治疗6个月.1年后随访,对比疾病复发率.结果 强化期2个月结束后比较,研究组总有效率(86.11％)明显高于对照组(58.33％,P＜0.01);两组血清炎性因子水平较治疗前改善,且研究组血清IL-6、INFγ水平低于对照组,血清TGFβ水平高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01);两组T淋巴细胞亚群指标较治疗前均有不同程度改善,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).研究组不良反应总发生率(16.67％)与对照组(13.90％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);1年后随访,研究组结核复发率(5.56％)明显低于对照组(36.11％,P＜0.01).结论 在常规抗结核治疗基础上,联合采用胸腺五肽及莫西沙星治疗复治菌阳肺结核效果显著,可有效改善患者血清IL-6及INFγ、TGFβ水平,提高机体免疫功能,降低疾病复发率,改善预后.
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司帕沙星治疗菌阳肺结核疗效观察
近年来由于对异烟肼(H)和利福平(R)耐药菌株的增多,使本来可以治愈的肺结核变成难治性或化疗失败.耐药性结核病的发生与流行,已经并将继续对结核病的治疗与控制构成威胁,也是当今全球结核病疫情第三次回升的主要原因之一.我们通过2001年5月～2004年5月对复治的菌阳肺结核31例采用司帕沙星联合化疗方案进行治疗,观察其疗效和安全性,报道如下.
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174例初治菌阳肺结核患者的化疗观察及护理
总结了174例初治菌阳肺结核患者使用固定剂量复合剂(FDC)的治疗情况和护理方法,认为FDC因化疗方案合理规范,便于规律用药.化疗对结核病控制起着决定性的作用,而患者是否配合治疗又是控制结核病的关键,所以提高患者的用药依从性便是患者治疗管理的重点护理内容,护理人员通过全程督导,与患者经常接触、交流和沟通,密切了护患关系,强化了患者的遵医行为.
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肺结核菌阳性患者强化治疗后的分析
目的:总结肺结核菌阳患者规则化疗2个月后的疗效.方法:对105例肺结核菌阳患者资料进行回顾分析.结果:105例肺结核菌阳者经2个月正规化疗后痰菌阴转率初治明显高于复治病例;耐药试验全敏者的痰菌阴转率与耐一药者差别不大,但高于耐2药以上的病例.结论:药物耐药性的产生直接影响化疗的成功率,结合临床,选择合理、有效、规则的化疗方案极为重要.
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化疗联用卡提素对120例初治涂阳肺结核的临床观察
目的:观察卡提素对传染性肺结核痰菌阴转的影响.方法:120例菌阳肺结核患者分为两组,化疗方案均为2H3R3Z3S3/4H3R3,观察组加用3个月卡提素.结果:观察组一月末、二月末痰菌阴转率分别为80.0%和88.3%,高于对照组的58.3%和73.3%,疗程结束时,观察组的病灶吸收好转率98.3%,高于对照组的88.3%,经统计学处理,差异均有显著性.结论:卡提素注射液与化疗药物联用能加快痰菌阴转,提高疗效.
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初次治疗菌阳肺结核与菌阴肺结核的MSCT影像比较
目的:探讨未经治疗的菌阳肺结核与未经治疗的菌阴肺结核的MSCT影像的异同.材料与方法:回顾性分析560例肺结核的MSCT扫描图像,其中菌阳肺结核240例,菌阴肺结核320例.结果:菌阳肺结核一般表现为病灶密度较低,边缘模糊常见,空洞较菌阴肺结核明显为多,菌阴肺结核一般表现为条索影、斑块状阴影、钙化等硬化灶,但也有部分与菌阳肺结核极为相似.结论:菌阳肺结核和菌阴肺结核各有其影像学特点,二者之间有一定的鉴别点.
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吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响
目的：探讨吡嗪酰胺（PZA）耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响。方法从我院就诊的菌阳肺结核患者中随机选择80例，进行治菌阳肺结核初治回顾性分析。对80例患者进行PZA药物敏感测试，将患者分为观察组（对PZA敏感并使用PZA治疗）和对照组A组（对PZA敏感但未使用PZA治疗）、对照B组（对PZA耐药并使用PZA治疗）。观察PZA药物敏感测试结果，并比较三组患者的痰菌阴转率和肺部病灶吸收情况。结果80例初治菌阳肺结核患者中，PAZ耐药患者为20例（25%），耐药率较高。治疗2个月末，观察组的痰菌阴转率要明显高于对照组B组，其对比具有统计学意义(<0.05)，与对照组A组比较无明显差异。观察组的肺部病灶吸收率要明显高于对照组B组，其对比具有统计学意义(<0.05)，对照组A组比较无明显差异。结论吡嗪酰胺（PZA）在初治菌阳肺结核患者中，耐药率较高，采用PZA初治菌阳肺结核，痰菌阴转率和肺部病灶吸收率比不采用PZA治疗要高。
