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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在成年人肺结核诊断中的临床价值
目的 探讨γ干扰素释放分析结核感染T细胞斑点试验(Tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)在成年人肺结核诊断中的意义.方法 对2011年3-12月在南京医科大学附属杭州市第一人民医院住院治疗的74例成年人疑似肺结核患者进行外周血T-SPOT.TB检测,其结果与终诊断相比较,并与结核菌素试验(芒图试验,PPD)进行对比.结果 T-SPOT.TB灵敏度为93.5％,特异度为92.1％.在确诊结核病组中,T-SPOT.TB阳性率显著高于PPD试验(45.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T-SPOT.TB检测对成年人肺结核诊断有高度的敏感性和特异性,值得临床推广.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 成年人肺结核 诊断 -
PPD试验、T-SPOT.TB及TB-ab检测对活动性结核病的诊断价值
目的 分析PPD试验、T-SPOT.TB及TB-ab检测对活动性肺结核病的诊断价值.方法 选择我院呼吸内科收治的46例疑似活动性肺结核患者,所有患者均行PPD试验、T-SPOT.TB及TB-ab检测.回顾性分析患者的临床资料和检测结果 ,比较三种方法的诊断准确率.结果46例患者终经病理诊断确诊38例为活动性结核病.三种检测方法的诊断准确率分别为89.13％、95.65％、84.78％,T-SPOT.TB检测的准确率显著高于其他两种方法(P<0.05).三种检测方法的敏感性分别为92.11％、97.36％、89.47％,特异性分别为75.00％、87.5.0％、62.5.0％,其中T-SPOT.TB的特异性和敏感性高.结论 T-SPOT.TB检测活动性结核病具有较高的准确率、敏感性和特异性,尽管其存在一定的假阳性,但对于排除活动性结核病有巨大的价值.
关键词： 结核菌素试验 结核感染T细胞斑点试验 血结核抗体 活动性结核病 -
结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT试验)在结核病诊断中的应用价值.方法 选取医院就诊的496例疑似结核患者,通过T-SPOT试验和结核菌素试验(TST)检测,对比两种检测敏感度、特异度及假阳性率和假阴性率.结果 T-SPOT试验的灵敏度、特异度、假阴性率和假阳性率分别为85.1%、88.8%、14.9%、11.2%.结核菌素试验的敏感度、特异度、假阴性率和假阳性率分别为71.3%、72.0%、28.7%、28%.T-SPOT试验法诊断结核病的敏感度、特异度、假阴性率及假阳性率等主要评价指标均明显优于TST试验法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT试验对结核病的诊断具有重要临床价值.
关键词： 结核 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 -
结核感染T细胞斑点试验在结核性胸腹水诊断中的应用
目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在胸腹水诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月因胸腹水在我院住院,行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的患者,并同时行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试、血清结核抗体(TB-Ab)、胸腹水ADA、胸腹水LDH等5种方法检测,病例资料完整,所有患者终明确诊断.比较5种方法对结核性胸腹水的诊断价值.结果 终收集结核性胸水33例,结核性腹水39例,其他原因胸腹水97例.外周血T-SPOT.TB、血清结核抗体、PPD皮试、胸腹水LDH、胸腹水ADA诊断结核性胸腹水的敏感性分别是88.89％(64/72),8.33％(6/72),65.28％ (47/72),54.17％ (39/72),59.72％ (43/72);特异性分别是75.25％ (73/97),90.72％ (88/97),86.60％(84/97),78.35％ (76/97),54.64％ (53/97);阳性预测值分别是72.73％ (64/88),40.00％ (6/15),78.33％ (47/60),65.00％(39/60),49.43％(43/87);阴性预测值分别是90.12％(73/81),57.14％ (88/154),77.06％(84/109),69.72％(76/109),64.63％(53/82).T-SPOT.TB敏感性及阴性预测值与其他方法比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);T-SPOT.TB特异性与胸腹水LDH比较差异无统计学意义(P＞0.05);T-SPOT.TB阳性预测值与PPD、胸腹水LDH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血T-SPOT.TB对诊断结核性胸水、腹水具有较高的敏感性及阴性预测值,对结核性胸膜炎、结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断具有重要的参考价值.
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结核感染T细胞斑点试验在结核诊断与筛查中的价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核诊断与筛查中的价值.方法 对2013年1月至2016年12月在南通市第一人民医院就诊的266个患者分为结核组、非结核组及生物制剂组,抽取静脉血应用结核感染T细胞斑点试验进行检测,同时部分患者进行了结核菌素检测.结果 T-SPOT.TB法诊断TB患者的敏感度为87.9％,阳性预测价值和阴性预测价值分别是43.2％和88.5％,TB组T-SPOT.TB检测阳性率明显高于非TB组(P ＜0.001)和生物制剂组(P＜0.001)的阳性率.而TST试验结果中,TB组阳性率与非TB组、非TB组阳性率与生物制剂组差异均没有统计学意义(P＞0.05),而TB组阳性率与生物制剂组差异有统计学意义(P＜0.05).在所有受试者T-SPOT.TB检测和TST试验的一致性为70.3％(K =0.397),生物制剂组中两者一致性为59.5％ (K=0.313).在TB组和非TB组中,两种方法一致性更高,分别为83.7％(K=0.486)和77.1％ (K=0.437).T-SPOT.TB法中TB组的斑点数显著高于非TB组(P ＜0.001)和生物制剂组(P＜0.001),而非TB组和生物制剂组的斑点数差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 T-SPOT.TB检测比结核菌素试验有更高的灵敏度及阴性预测价值,并且不受环境分枝杆菌和BCG接种的影响,使得T-SPOT.TB在结核感染的诊断与筛查中具有较好的临床应用价值.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 结核病 -
结核感染T细胞斑点试验在结核病患者诊断中的应用
目的:探讨结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验在结核病患者诊断中的应用价值.方法:274例疑似结核病患者作为研究对象,均进行T-SPOT.TB检测和结核菌素(PPD)检测,以细菌学检查以及影像学检查进行确诊,比较两种检测方法的诊断价值.结果:T-SPOT.TB检测结核病患者的准确率(243例,88.69％)明显高于PPD(192例,70.07％),差异有统计学意义(P＜0.05);并且T-SPOT.TB检测结核病患者的灵敏度(90.73％)、特异度(82.61％)、约登指数(0.733)、阳性预测值(93.94％)和阴性预测值(75.00％)均高于PPD检测(分别为74.15％、57.97％、0.321、83.98％和43.01％).结论:T-SPOT.TB检测在结核病患者诊断中的应用价值高于PPD检测价值.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 结核病 诊断价值 -
T-SPOT.TB在HIV/AIDS合并结核病中的临床诊断价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在HIV/AIDS合并结核病患者中的临床应用价值.方法 对新疆维吾尔自治区第六人民医院感染科2017年1—6月收治的70例临床诊断为HIV/AIDS合并结核病的患者进行痰涂片抗酸杆菌检测、结核抗体(tubercle bacillus antibody,TB-Ab)检测及T-SPOT.TB,比较各指标的阳性率及T-SPOT.TB在不同CD4+T淋巴细胞计数水平下的阳性率.结果 在70例HIV/AIDS合并结核病患者中,痰涂片抗酸杆菌检测、TB-Ab检测、T-SPOT.TB的阳性率分别为2.86％(2/70),7.14％(5/70),60.00％(42/70).T-SPOT.TB检测阳性率远高于其他2种检测方法.不同CD4+T淋巴细胞计数水平下T-SPOT.TB检测阳性率有差别,随着CD4+T淋巴细胞计数水平的升高,T-SPOT.TB阳性率逐渐增高,其中CD4+T淋巴细胞计数<50 cells/μl组T-SPOT.TB检测阳性率低于其他组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB作为结核菌感染诊断的一种新方法,检测HIV/AIDS合并结核病患者阳性率明显高于痰涂片抗酸杆菌及TB-Ab检测,且T-SPOT.TB阳性率随CD4+T淋巴细胞计数增高而增高.其在HIV/AIDS合并结核病的快速诊断中具有较高的辅助诊断价值和较好的推广应用价值.
关键词： HIV/AIDS 结核感染T细胞斑点试验 肺结核 -
结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎的应用价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在诊断结核性胸膜炎中的临床应用价值.方法 选取2012年2月至2013年2月内蒙古医科大学附属医院呼吸科收治的胸腔积液住院患者60例,排除漏出液后均行血、胸水T-SPOT.TB检测,按终临床诊断再分为结核性胸膜炎组和非结核性胸膜炎组.对结核性胸膜炎组患者规律抗结核3个月后随诊,再次行血T-SPOT.TB检测,以敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为评价目标,探讨T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.结果 临床诊断为结核性胸腔积液患者36例,外周血T-SPOT.TB检测阳性32例,胸水T-SPOT.TB检测阳性36例,敏感性分别为88.9％、100.0％.24例非结核性胸腔积液患者中,外周血T-SPOT.TB检测阳性4例,胸水T-SPOT.TB检测阳性7例,特异性分别为88.9％、70.8％.外周血与胸水T-SPOT.TB检测的阳性预测值、阴性预测值分别是88.9％、83.3％、83.7％、100.0％.胸水T-SPOT.TB检测斑点形成细胞数平均是外周血的4～6倍,抗结核治疗后外周血斑点形成细胞数明显下降或缺失.结论 外周血及胸水T-SPOT.TB检测对诊断结核性胸膜炎特异性及敏感性均较高,可以作为诊断结核性胸膜炎的一种快速、有效方法;胸水T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值优于外周血T-SPOT.TB检测;治疗前后血T-SPOT.TB检测可作为结核病情疗效评估.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 结核性胸膜炎 诊断 -
结核感染T细胞斑点试验对肺结核的临床诊断价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床中诊断结核的应用价值.方法 回顾性研究2014年1月至2014年7月入住我院呼吸科患者122例,其中确诊肺结核64例,对照组58例,分别进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体(TB-Ab)、血沉(ESR).分析和比较T-SPOT.TB与传统诊断结核方法的灵敏度、特异度并对其检测结果进行相关分析.另对确诊肺结核的64例患者,分为涂阳、涂阴两组,均对T-SPOT.TB检测进行分析比较.结果 64例确诊肺结核中,58例T-SPOT.TB检测阳性,58例非结核中,7例T-SPOT.TB检测阳性,T-SPOT.TB检测灵敏度为90.63％,特异度为87.93％.T-SPOT.TB诊断结核的灵敏度显著高于TB-Ab 50.00％(P＜0.001)和ESR 75.00％(P=0.019),但与PPD 87.50％差异不显著(P=0.571);特异度显著高于PPD 46.55％ (P ＜0.001)、TB-Ab 70.69％(P=0.022)和ESR 48.28％ (P ＜0.001);阳性预测值89.23％显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P＜0.01);诊断符合率89.34％显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P ＜0.001).在结核患者中,涂阳与涂阴两组T-SPOT.TB方法结核阳性检出率分别为92.86％和88.89％,无显著差异(P＞0.05).结论 T-SPOT.TB检测与结核患者是否排菌无关,漏诊率明显降低.T-SPOT.TB检测的灵敏度优于TB-Ab和ESR,特异度优于PPD、TB-Ab和ESR,准确度符合率优于于传统结核诊断方法PPD、ESR、TB-Ab,具有重要的临床诊断价值.
关键词： 结核 肺 结核感染T细胞斑点试验 诊断 结核菌素试验 -
结核感染T细胞斑点试验的临床应用价值
在世界范围内结核病是一种高发病率、高病死率的疾病,因此研究出一种新的检查手段已迫在眉睫.结核感染T细胞斑点试验(T cells spot test of tuberculosis infection,TSPOT.TB),是利用酶联免疫斑点法检测结核感染者体内的特异性T淋巴细胞来诊断结核的一种新方法,具有较高的敏感性及特异性,目前已在临床上广泛应用[1].一、T-SOPT.TB方法诊断结核感染的优点根据2013年世界卫生组织发布的《2013年全球结核病报告执行摘要》显示:2012年,据估算,全世界共有860万人罹患结核病,130万人死于结核病(其中包括32万艾滋病毒阳性者),因此结核病的诊断与治疗是人类健康问题的焦点.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 结核 敏感性 特异性 -
结核感染T细胞斑点试验在儿童肺结核诊断中价值的Meta分析
目的:采用Meta分析的方法,分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对儿童肺结核的诊断价值.方法:计算机检索PubMed数据库、MEDLINE数据库、EMbase数据库、The Cochrane Library数据库、EBSCO数据库、CBM数据库、中国知网(CNKI)数据库、维普网(VIP)数据库和万方数据库,并手工检索相关期刊,收集T-SPOT.TB对儿童肺结核诊断的相关研究文献,检索时限从建库至2017年8月31日.Meta分析采用Meta-Disc1.4软件.结果:纳入13篇文献,包括606例经金标准(临床诊断或细菌培养)确诊的肺结核患儿和1 020例非肺结核对照者.Meta分析结果显示:合并敏感度(SEN合并)为0.87 [95％CI (0.84,0.90)],合并特异度(SPE合并)为0.96[95％CI (0.94,0.97)],合并阳性似然比(PLR合并)为16.56[95％CI(12.39,22.13)],合并阴性似然比(NLR合并)为0.15[95％CI (0.10,0.20)],合并诊断比值比(DOR合并)为128.78 [95％CI (84.72,195.76)].SROC曲线的曲线下面积(AUC) =0.972 1(SE=0.007 3),Q*=0.923 2(SE=0.012 1).亚组分析结果显示:以临床诊断为金标准的研究SEN合并为0.89,SPE合并为0.94,PLR合并为13.47,NLR合并为0.12,DOR合并为135.28,SROC的AUC=0.975 9.以细菌培养为金标准的研究SEN合并为0.85,SPE合并为0.97,PLR合并为18.1,NLR合并为0.18,DOR合并为139.93,SROC的AUC=0.9731.结论:T-SPOT.TB对儿童肺结核诊断具有较高的临床应用价值.
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结核感染T细胞斑点试验与ADA活性检测对结核性胸腔积液的诊断评价
目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液诊断中的临床应用评价,以有效提高特异性.方法 收集2013年11月-2015年3月受试者117例,其中结核性胸腔积液组51例,非结核性胸腔积液组66例,行外周血T-SPOT.TB试验和胸水ADA活性检测,对检测结果进行统计分析.结果 结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA的阳性率分别为90.20％和54.90％,显著高于非结核性胸腔积液组的16.67％和13.64％(P＜0.01);结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB的A、B孔斑点形成细胞数和胸腔积液ADA活性均显著高于非结核组(P＜0.01);A、B孔斑点形成细胞数诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积均＞0.900,敏感性和特异性分别为98.00％和74.20％,而ADA的ROC曲线下面积为0.851,敏感性和特异性分别为92.20％和81.80％;结核组和非结核组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA检测结果之间存在互补性.结论 外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液有较好的临床应用价值,但特异性稍差,联合胸水ADA活性检测可提高诊断的准确性.
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外周血结核感染T细胞斑点试验对活动性结核的诊断价值
目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(Tuberculosis T cell spot assay,T-SPOT.TB)对活动性结核的诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年6月医院收治的疑似结核病患者661例为研究对象,另选取同期110名健康对照组人群.根据临床诊断将患者分为活动性肺结核组51例,活动性结核性胸膜炎(TBP)组73例,非活动性结核组46例和非结核肺部疾病组491例.计算不同参比条件下外周血T-SPOT.TB对诊断活动性肺结核和TBP的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)和约登指数(Youden Index);分析患者组和健康对照组A抗原(ESAT-6)和B抗原(CFP-10)刺激产生的斑点形成细胞(SFCs)数目水平.结果 639例疑似活动性结核患者中外周血T-SPOT.TB阳性218例(34.12％),活动性结核(肺结核和TBP)患者T-SPOT.TB阳性率为87.10％(108/124)高于非活动性肺结核组58.70％(27/46)、非结核肺部疾病21.18％(104/491)和对照组14.55％(16/110)(P＜0.001);活动性肺结核组阳性率为96.08％(49/51)高于活动性TBP组80.82％(59/73)(P=0.013);患者组和对照组CFP-10抗原刺激产生的SFCs(CFP10-SFCs)均高于ESAT-6抗原刺激产生的SFCs(ESAT6-SFCs);活动性肺结核组ESAT6-SFCs和CFP10-SFCs合并值高于活动性TBP组、非活动性肺结核组、非结核肺部疾病组和健康对照组人群(P＜0.001);30～39岁年龄组患者合并SFCs为[1.00(0,29.50)]低于≥80岁年龄组患者[3.00(0,26.00)](P =0.001);非结核肺部疾病各亚组和不同年龄组患者T-SPOT.TB阳性率之间比较,差异均无统计学意义.与对照组、非医护人员亚组和非结核肺部疾病组比较,外周血T-SPOT.TB对活动性肺结核和TBP的诊断特征性指标差异较大,非结核肺部疾病组NPV(99.49％,96.51％)高于对照组(97.92％,87.04％)和非医护人员亚组(96.00％,77.42％) (P＜0.05).结论 潍坊地区非结核肺部疾病患者和医护人员中LTBI发生率较高;在结核高负担地区,外周血T-SPOT.TB诊断活动性结核感染受到一定限制,结果阳性应综合判断、慎重解释.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 活动性结核 潜伏结核感染 诊断意义 -
结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液的临床分析
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液的临床价值,以提高诊断准确率.方法 随机选取2010年12月-2012年12月求治的疑似结核性胸腔积液90例患者临床资料进行回顾性分析,分别运用结核菌素试验和结核感染T细胞斑点试验进行检测,比较两组在诊断结核性胸腔积液的差异性.结果 90例患者中共计诊断出56例结核性胸腔积液,诊断率62.2％,而非结核性胸腔积液为34例,占37.8％;观察组敏感性和特异性、准确度分别为92.5％、84.8％、89.6％,明显高于对照组56.4％、62.3％、64.5％;两组结核性胸腔积液阴阳性预测值和阴阳性似然比以及腺苷脱氨酶、腺苷脱氨酶同工酶、腺苷脱氨酶同工酶/腺苷脱氨酶、γ干扰素、白介素12等浓度指标上比较有明显的差异性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸腔积液敏感性高,具有很好的特异性,是临床上有效诊断试验之一.
关键词： 结核性胸腔积液 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 诊断价值 -
结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的价值
目的 分析结核感染T细胞斑点(TSPOT.TB)试验在结核病诊断中的价值.方法 回顾性调查2012年1-12月复旦大学附属中山医院行TSPOT.TB试验的成人患者的临床资料,根据微生物、病理结果及临床表现明确是否存在结核分枝杆菌感染,分析TSPOT.TB试验在结核病诊断中的敏感性及特异性.结果 共查阅733份患者病历资料,明确诊断结核分枝杆菌感染的患者44例,其中37例试验结果呈阳性,敏感性为84.1％,明确排除结核分枝杆菌感染的患者78例,其中67例试验结果呈阴性,特异性为85.9％；分层分析发现当抗原A和抗原B孔的数值,二者之一＞20时,敏感性61.4％,特异性92.3％；二者均＞20时,敏感性40.9％,特异性97.4％.结论 结核感染T细胞斑点(TSPOT.TB)试验特异性较高,尤其当抗原A孔和B孔斑点数均＞20时,强烈提示结核感染,而敏感性相对较低.
关键词： 结核分枝杆菌 结核感染T细胞斑点试验 诊断 敏感性 特异性 -
结核感染T细胞斑点试验诊断疑似结核病的价值
目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）诊断疑似结核病的临床价值。方法回顾性选取2014年1—10月营口市第三人民医院收治的疑似结核病患者800例，根据诊断结果分为观察组和对照组，均进行 T-SPOT.TB，比较T-SPOT.TB检测结果与诊断结果。结果观察组284例（35.5%），对照组516例（64.5%）。T-SPOT.TB检测阳性预测值为84.2%，阴性预测值为92.3%，敏感度为86.3%，特异度为91.1%；50例行抗结核治疗的患者治疗4周后抗原A数量及抗原B数量均较治疗前明显减少，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 T-SPOT.TB诊断疑似结核病的特异度和敏感度高。
关键词： 结核病 结核感染T细胞斑点试验 诊断 -
结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值
目的：评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对诊断结核性胸膜炎的价值。方法前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者100例，进行外周血T-SPOT.TB、血清结核抗体、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测，并比较外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度。外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为92.6%、95.5%、36.4%；特异度分别为92.3%、75%、76.8%；阳性预测值分别为96.2%、91.7%、57.1%，阴性预测值分别为85.7%、85.7%、35.5%。T-SPOT.TB特异度与后两种方法比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。灵敏度及阳性预测值、阴性预测值与胸水ADA比较，差异均无统计学意义；与血清结核抗体比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 T-SPOT.TB对诊断结核性胸膜炎有较高的灵敏度及特异度，对临床应用有重要的参考价值。
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 结核性胸膜炎 结核抗体 胸水腺苷脱氨酶 -
结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的价值
目的 探讨结核性胸膜炎诊断过程中开展结核感染T细胞斑点试验的临床价值.方法 以2015年11月~2017年11月于本院诊治的结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者、非结核性胸膜炎患者和健康志愿者各55例,对其实行结核感染T细胞斑点试验,比较4组的检验结果.结果 结核性胸膜炎患者检测的阳性率显著高于恶性胸腔积液组、非结核性胸膜炎组和健康志愿者组,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结核感染T细胞斑点试验用于结核性胸膜炎的诊断有较高的准确率,操作简单,建议临床采纳和推广.
关键词： 结核性胸膜炎 结核感染T细胞斑点试验 诊断 -
结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义
目的：分析儿童结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT-TB）的应用价值。方法随机选取2014年1月—2015年7月在福建省福州肺科医院住院的儿童结核及非结核性肺部疾病患儿90例,包括结核病47例（A组）和非结核性肺部疾病患儿43例（B组）,采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,采用χ2检验比较T-SPOT-TB与痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核抗体、PPD试验,比较其检测结果,以P<0.05为差异有统计学意义,同时对两组患儿进行C反应蛋白（CRP）测定,分析CRP在结核病鉴别诊断中的意义。结果 T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度为87.2%（41/47）,特异度为97.7%（42/43）,PPD试验诊断结核病的敏感度为48.9%（23/47）,特异度为67.4%（29/43）,与PPD试验相比,T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度及特异度均比 PPD试验高,差异均有统计学意义（χ2=11.15,11.07,P<0.05）。结核病患儿T-SPOT-TB检测的阳性率为87.2%,显著高于结核抗体检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养,差异均有统计学意义（χ2=25.03、31.03、16.41,P<0.05）。 CRP测定结核病组的平均值为（33.09±19.96）,非结核病组的平均值为（26.79±18.13）,两组统计学比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T-SPOT-TB检测具有较高的敏感度和特异度,是诊断儿童结核的快速敏感方法,在儿童结核早期临床诊断中有重要的应用价值。结核病中C反应蛋白可升高,但是单纯的C反应蛋白测定在鉴别结核病与非结核性疾病中意义不大。
关键词： 结核 肺/诊断 结核感染T细胞斑点试验 儿童 -
结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用分析
目的 比较结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)和结核菌素试验(TST)在结核诊断中的敏感性和特异性,探讨两者在结核感染中的诊断价值.方法 对疑患结核的90例患者进行前瞻性研究.收集患者临床资料,采用T SPOT.TB和TST试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)和阴性似然比(LR-)结果 90例疑患结核患者确诊结核28例.T SPOT.TB实验在敏感性、特异性、PPV、NPV、准确度等方面显著优于TST(P<0.051:T SPOT.TB的LR+值明显高于TST,LR-值明显低于TST,T SPOT.TB和TST的一致性弱(K<0.4).结论 T SPOT.TB较TST有更高敏感性和特异性,较TST更适于作为结核筛检试验,也适用于肺外结核的检测及结核的排除诊断.T SPOT.TB受免疫抑制影响小,应作为有免疫抑制危险因素患者隐匿性结核的筛查项目.
关键词： 结核感染T细胞斑点试验 诊断 结核
