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甘肃省边远贫困地区乡志愿督导员管理涂阳肺结核效果分析
提高患者的发现水平和有效的治疗管理是结核病控制的高效策略.DOT(直接面视下服药)是治疗管理结核患者的高效手段.但DOT实施有很大困难[1].
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边远贫困地区肺结核病例发现方式探讨
目的:为了提高肺结核病例发现率,探索适合边远贫困地区结防机构现状的病例发现方式.
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宁夏固原市结核病控制项目(2001-2006年)实施情况
宁夏固原市结核病控制项目是通过项目加强结核病控制工作并建立了长效机制,充分利用中央专项经费和全球基金经费来带动各县(区)政府的专项经费投入.采取发现彻底治疗痰涂片阳性肺结核病人为主的现代结核病控制措施(DOTS),减少结核病的感染和发病[1].固原市所辖四县一区,地处宁夏南部山区,全市人口148万,其中少数民族占51.3%,经济落后,自然条件恶劣,卫生条件差,属于国家级边远贫困地区,肺结核在宁夏乃至全国都是高发地区.现对固原市结核病控制项目(2001-2006年)的实施情况进行综合分析.
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提高边远贫困地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略探索
1乙型肝炎(乙肝)的危害病毒性肝炎在全球范围内和在中国都是一个严重的公共卫生问题.据估计,全球约有3亿乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)携带者,每年有75万人死于乙肝.中国的HBV携带者超过1亿(占总人口的9.7%),占全球HBV携带者的1/3.中国现患慢性病毒性肝炎患者2000万人,每年约有28万人死于HBV感染相关疾病.由于中国人口众多,乙肝发病率较高,其造成的疾病负担十分沉重,每年用于肝炎和肝病的直接医疗费用高达1000多亿元.
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我国初级口腔卫生保健的发展趋势
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标。国家卫生部全国牙病防治指导组根据我国实际情况,制定出“2000年我国口腔卫生保健的规划 目标和实施方法,各级政府和卫生部门也十分重视口腔卫生保健工作,并逐步建立了口腔卫生保健组织机构和基层保健组织网络,加强了卫生保健的领导,充实了 口腔卫生保健队伍的力量,使口腔卫生保健工作取得了很大的成就。今后我国口腔 卫生保健工作将如何开展?预防的主要对象是什么?结合我国国情和今后社会的发展,大致可归纳如下几方面:1 初级口腔卫生保健需求 口腔医学的发展经历了止痛─修复─预防3个阶段,其趋势是从治疗向预防方向 发展。就口腔卫生保健而言,又分为3个阶段:①以预防口腔疾病发生为主要目的 的初级口腔卫生保健;②以早期发现和积极治疗现有口腔疾病为主要内容的中级口 腔卫生保健;③以恢复口腔功能为主要特点的高级口腔卫生保健。[1]初级口腔卫 生保健是向社区群体提供必不可少的口腔卫生保健,以增进和保持群体的口腔健康水平 ,它是基本的、体现社会平等权利的、人人都能享有的保健措施。在大多数发达工业 国家,随着口腔保健状况的改善,重点转向预防,初级口腔 保健需求在增加。在多数发展中国家,仍以初级口腔卫生保健为主要需求。我国目 前仍属于发展中国家,虽然社会经济发展和人民生活水平有了显著提高,但口腔卫 生保健未能同步发展,口腔疾病尤其是龋病、牙周病、错合畸形、颌面缺损、口腔 粘膜病以及口腔肿瘤的发病率仍然很高。即使在我国交通发达、科技较为先进的城 市地区,初级口腔卫生保健工作还不能满足人民群众需求,且赶不上发达工业国家 的水平,农村、山区及边远贫困地区更谈不上口腔卫生保健,这些严重影响着国民健 康素质的提高。因此健全初级口腔卫生保健仍是今后一段相当长的时间内 人民群众的主要需求。
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开展社会公益活动是公立医院义不容辞的责任
为了实现到2020年建立一个"人人享有基本医疗卫生服务"的总目标,大型公立医院在承担日常医疗任务的同时,还应该履行相应的社会公益职责,组织专家和医护人员到农村和边远贫困地区,为群众提供优质、廉价或者义务的医疗卫生服务,是坚持医疗卫生公益性质的重要补充.而履行社会责任、开展公益活动,则需要建立一个长期的、可持续发展的、行之有效的实施模式.
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结核性脑膜炎的TCD、CT、MRI与临床
结核性脑膜炎(TBM)是一种严重危害青少年的神经系统感染性疾病,近年来随着结核病发病率的再次攀升,其发病率也逐渐有所升高,这在农村等边远贫困地区尤为明显,其诊断治疗随着新技术,如CT、MRI、TCD、免疫技术等应用,对其病程病情和预后及临床治疗均具有指导意义.现就18例结核性脑膜炎病例TCD、CT、MRI及临床特征进行初步探讨.
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浅议如何上好卫校农村医学专业中的病原生物学与免疫学
为发展农村医疗事业,缓解目前农村地区医疗需求与医疗资源之间 的矛盾,这两年国家开始在中职学校设立农村医学这个专业,定向培养 将来在农村的村卫生室及边远贫困地区的乡镇卫生院从事医疗工作的医 学生.不过,由于高等教育的大力发展,上高中继而上大学成为了大部 分学生的理想.初中毕业生大都是在考不上高中的情况下才会选择进入 中职学校.
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边远贫困地区实施结核病控制项目效果评价分析
目的 分析2003-2009年边远贫困地区同仁县实施开展结核病控制项目DOTS策略后结果分析.方法 收集并分析2003-2009年项目报表及有关资料.结果 7年共接诊可疑症状者2 491倒,年均新发涂阳登记率46.34/10万,初治涂阳治愈率逐步提高至93.75%.结论 同仁县实施结核病控制项目7年取得了显着成效,发现和治愈了大量结棱病患者,说明边远贫困地区正确执行结核病控制项目也能成功推广现代结核病控制策略(DOTS),达到有效控甜结核病疫情的目的.
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基层医院对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗浅议
笔者于2005年5月~2006年5月在甘肃万名医生下乡支援农村卫生医疗工作期间,发现大西北一些边远贫困地区县、乡医疗机构,也就是基层医疗单位的儿科医生,由于医疗设备和病人经济条件限制,竟不知在现代医疗水平面前对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)该如何处置.
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河北省边远贫困地区乡镇卫生院院长培训调查
为加强农村医疗卫生工作,提高卫生服务质量,针对边远贫困农村地区医疗卫生工作情况,于2004年10~11月举办太行山区、坝上地区乡镇卫生院院长培训班,组织专家授课,以提高农村基层卫生管理者素质.为了解其卫生知识掌握情况,笔者对乡镇卫生院院长和业务技术骨干卫生知识知晓率进行调查并对乡镇卫生院存在问题进行探讨.现报告如下.
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应用加碘茯砖茶防治碘缺乏病临床效果观察
全国未达到基本消除碘缺乏病标准的7个省(区)中,新疆病情重,仍有35个边远贫困县(市)未达到基本消除标准,阿克苏地区8县1市中有8个县未达到国家消除标准.边远贫困地区一直是防治碘缺乏病工作的重点,由于加碘盐食用率低,平均每年仅提高3.1个百分点,要达到90%以上的食用率,需要17年时间.为此,我们根据阿克苏地区库车县少数民族的饮茯砖茶习惯,研制开发了加碘茯砖茶,于2003年7月~2004年6月在库车县牙哈乡2个村实施加碘茯砖茶防治碘缺乏病临床效果研究.
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麻风患者的心理康复分析
麻风病致残率高和心理障碍,是造成病人贫困,是该病的常见情况.麻风康复包括肢体康复、心理康复、社会经济康复.从各种角度分析麻风患者治愈前后的心理社会经济康复情况少数民族地区边远的农牧民患者普遍存在心理障碍,所以要在边远贫困地区应加大麻风防治知识的宣传力度,有力的说明社会与政府的重视和支持,临床证明,即使麻风患者得到治疗及护理,如果心理状态得不到纠正,则可影响疾病与肢体的康复率.
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结核病合并外科急腹症26例
近几年来,结核病发病率有增高的趋势,尤其是我国一些边远贫困地区结核病控制仍不满意.作者在援疆工作一年多的时间内总结从2006年1月至2007年12月结核病合并外科急腹症病人共26例,占2年内所有急腹症病人的7%.住院前均未经正规的抗结核治疗.住院后所有病人中经保守治疗6例,手术治疗20例,同时应用抗结核药物治疗均取得满意效果,现报告如下.
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高压氧结合锝-亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎合并早期股骨头缺血性坏死
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以累及周围关节为主的可导致关节软骨和骨质破坏,进而出现关节畸形及关节功能丧失的自身免疫性疾病.在多数边远贫困地区,由于对本病认识不够,存在滥用激素的情况,从而导致股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH).我科自2004年以来,采用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)结合锝-亚甲基二膦酸盐( 99Tc-MDP,商品名为云克)治疗RA合并早期ANFH患者17例,疗效较满意,现报道如下.
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崇左县1999-2002年新生儿破伤风发病情况分析
新生儿破伤风是导致我国边远贫困地区新生儿死亡的一种重要传染病,卫生部于1995年将新生儿破伤风由丙类传染病调整为乙类传染病,并于1999年要求各地开展新生儿破伤风监测工作.现将崇左县有关情况分析如下.
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医疗事件中存在的问题及对策
在边远贫困地区,由于经济、科技文化较落后等原因的制约,医务人员医疗技术水平的提高及医疗设施的发展缓慢,致使医疗纠纷事件时有发生,且越来越多.笔者作为本县医疗事故技术鉴定委员会成员之一,现将医疗事件中所存在的问题及对策谈谈肤浅的看法.
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对促进云南省边远贫困地区孕产妇分娩安全的思考
[目的] 了解云南省边远、贫困地区非住院分娩孕产妇分娩现状,为相关部门制定对策和干预措施提供依据.[方法] 对云南省妇幼卫生常规报表、"降消"网络直报及国家法定传染病报告系统(新生儿破伤风发病情况)等资料进行分析;采用Excel统计软件处理.[结果] (1)2010年全省妇幼卫生各项服务指标在2000年基础上有较大幅度的提高.(2)县级及以上医疗保健机构分娩逐年上升,由2008年的39.50%上升到2010年的60.91%,家中及途中分娩呈逐年下降趋势.(3)全省每年仍有数万名产妇得不到住院分娩;近千名产妇分娩于转送途中,数千名产妇在家中采用旧方法接生分娩.(4)部分地区新生儿破伤风高发,非住院分娩和不实行新方法接生是主要原因.[结论] 对交通确有困难的边远山区和少数民族地区,可采取逐步取消家庭接生的措施,允许经过培训并取得<母婴保健合格证>的村医接生,切实保证因交通不便不能住院分娩的产妇和新生儿安全.
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2006~2010年湖北省头癣监测情况分析
湖北省位于长江中游,历史上由于水域辽阔、经济落后,一直是头癣病的高发区.20世纪70年代湖北省头癣病患病率为115.96/万,边远贫困地区发病率更高:英山为518/万、麻城为375/万、通城为298/万、大悟为24.0/万、蕲春295/万.新中国成立以来在党和政府的关怀下,在广大头癣防治医务工作者不懈努力下,1979年湖北省通过卫生部考核验收,达到基本消灭头癣的标准.1980年全面转入头癣监测期.1995年全省又将原发病率较高的5个县(通城、蕲春、英山、麻城、大悟)定为重点监测县市,并一直延续至今.
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边远贫困地区中等医学教育开展社区实习初探
卫生部于1994年颁布的新教学大纲及教学计划在教学时间分配上首次进行的是社区实习的安排,虽然时间仅有2周,但从培养学生认识社会对卫生事业的需求,建立对社区卫生服务的感情和责任感,了解城乡社区卫生工作的程序和内容,认识和贯彻执行党的卫生工作方针,从知识、技能、心理、感情上适应生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变却是绝不可少的.