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湖南省结核病四次流行病学调查细菌学耐药结果比较
目的:为了解我省结核菌耐药动态,对湖南省1979、1985、1990和2000年四次结核病流调细菌学耐药结果进行分析.
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要重视耐药监测
抗生素耐药的全球化已成为事实,各种医院及社区的病原菌均获得了对抗生素的耐药性.耐药菌株的出现及其传播,要求我们必须进行全球范围内的耐药监测[1].世界卫生组织(WHO)及其伙伴,包括制药工业通过各种培训、实验室的建设、室间质控等活动,努力提高耐药监测的水平、力度和深度[2].在各种国际性的微生物学和感染病学会议上,重要病原菌的耐药动态都是从较有影响的全球监测网络如 SENTRY、ALexander、MYSTIC、PROTEKT、LIBRA 等获得的,其监测数据为临床提供非常有价值的信息.
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2001~2003年社区呼吸道感染病原菌耐药动态
目的调查头孢克洛及其他5种抗生素对社区获得呼吸道感染病原菌体外抗菌活性.方法多中心收集菌株,集中复检菌种和检测细菌对6种抗生素的MIC值;菌种复检采用自动细菌鉴定系统VITED-cc4的GPI或NHI卡或特异单克隆乳胶试剂;Etest方法测试菌株MIC值.结果共检测611株菌,其中309株流感嗜血菌、120株肺炎链球菌、61株粘膜炎莫拉菌、61株敏感的金黄色葡萄球菌和60株β-溶血性链球菌;2003年监测结果表明:35.8%耐青霉素肺炎链球菌,高耐株由2001~2002年的8%上升至10%;耐氨苄西林流感嗜血菌为9.4%,阿奇霉素对肺炎链球菌、β-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌的耐药率分别由2001~2002年的74.2%、63.2%和33.3%上升至82.5%、88.3%和57.4%.结论 2003年社区呼吸道感染主要病原菌对常用抗生素的耐药率有不同程度的上升;头孢克洛对所检测的病原菌均有良好的抗菌活性,可作为社区中轻度呼吸道感染经验治疗的首选药物.
关键词: 2001~2003年 社区呼吸道感染 耐药动态 头孢克洛 -
葡萄球菌β-内酰胺酶与耐药性测定
20世纪80年代以来,由于广泛大量使用、滥用抗生素,使葡萄球菌耐药性菌株大量增加.值得重视的是原来认为属于非致病性的凝固酶阴性葡萄球菌(主要是表皮葡萄球菌),近年来己成为医院内多种感染的重要病原菌,并有逐年上升的趋势.为了解葡萄球菌的耐药动态,以便及时指导合理地选用抗生素,本文对103株葡萄球菌进行了β-内酰胺酶的测定,并进行10种抗生素药物敏感性试验.现报告如下.
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住院肺结核病人初始耐药动态监测
目的评价我院住院肺结核病人初始耐药动态,建立我省结核分支杆菌耐药程度的本底资料.方法对1990~2002年住院肺结核病人抗痨治疗前一周内常规痰结核分支杆菌培养,及耐药率分析.结果 13年间共做结核分支杆菌培养7124份,阳性1027份,阳性率14.42%.耐药菌株520份,初始耐药率50.63%.高为1992年87.78%,低为1998年30.16%.各年度耐药率的变化无明显规律性,并呈现持续高耐药状态.结论我省结核病患者,不规则治疗,滥用抗结核药物,不执行归口治疗与管理等问题相当严重,急需予以行政干预,采取紧急措施,控制耐药结核病态势的蔓延.
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50株肺炎链球菌耐药性分析
近几十年来,耐青霉素肺炎链球菌(PRP),多重耐药肺炎链球菌(MDRP)菌株逐渐增多,因此掌握肺炎链球菌的耐药动态,合理用药,成为治疗肺炎链球菌感染的关键.本文就我院50株肺炎链球菌耐药性分析,报告如下.