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人工血管内支架植入治疗外伤性颈动脉假性动脉瘤2例报告
临床上颈动脉穿透伤发生率极低,但并发症发生率、死亡率高.国外统计颈动脉损伤占颈部穿透伤的6%、颈血管损伤的22%[1],假性动脉瘤形成者无系统统计数字.颈动脉外伤性假性动脉瘤对传统手术疗法是一个巨大的挑战,解剖暴露难度大、出血多、并发症多,近年腔内修复技术的应用日趋广泛.本科成功为2例外伤性颈动脉假性动脉瘤患者施行腔内微创治疗,报道如下.
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如何合理选择输尿管结石的微创治疗技术
输尿管结石是泌尿外科的常见疾病,近二十年来,泌尿外科的理论和治疗技术得到了飞速发展,处理输尿管结石的方法变得多样化,逐渐从开放手术转向腔内微创治疗.
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腔内微创治疗创伤性假性动脉瘤
假性动脉瘤是血管创伤后常见的晚期并发症,如不及时处理,可能出现破裂出血、远端栓塞及压迫周围组织等并发症.我们利用腔内微创技术对28例创伤性假性动脉瘤进行了治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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下肢深静脉血栓形成早期溶栓的护理
近年来腔内微创治疗逐渐成为髂静脉压迫综合征的主要治疗方法,但在髂静脉球囊扩张及支架置入前需先行左下肢深静脉溶栓或滤器植入.我院于2009 年1 月至2010年12 月,共对32 例左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓患者早期采用经腘静脉插管溶栓.我们结合护理经验,总结出以下护理要点:
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24例前列腺增生合并膀胱结石腔内微创治疗分析重点
目的 分析与探讨前列腺增生合并膀胱结石采用腔内微创治疗的要点与临床价值.方法 选取本院2011年2月至2013年2月期间收治的前列腺增生合并膀胱结石患者共24例,对其采用微创腔内清石术,术后给予中药汤剂口服.对患者的临床疗效进行回顾性分析,以分析手术的一次性成功率、结石残留情况、并发症等.结果 24例患者手术均一次性成功,术后无结石残留现象,对患者进行随访可得,所有患者均未发生排尿障碍.结论 对于前列腺增生合并膀胱结石患者采取腔内微创治疗能够获得显著的临床疗效,在改善患者临床症状的同时降低并发症的发生率,因此该方法值得在临床上进行推广与应用.
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腔内微创治疗感染性动脉瘤
感染性动脉瘤并不多见,传统的外科手术,在切除瘤体后,因感染造成血管壁组织的严重破坏以及对血管再生的不良影响,血管重建困难,难于避免移植物感染,易导致手术失败.随着导管技术的进步和影像器材的发展,血管腔内微创治疗的应用范围不断扩展,技术手段不断提高,我们应用腔内微创治疗14例感染性动脉瘤,报道如下.
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首届华东六省一市血管外科年会在南昌召开
2016年9月22日-24日,由江西省医学会、江西省医学会血管外科学组、江西省研究型医院学会血管医学分会主办,南昌大学第二附属医院血管外科、景德镇市第三人民医院血管外科承办的首届华东六省一市血管外科年会暨第七届江西省医学会血管外科年会、第一届江西省研究型医院学会血管医学分会年会在南昌召开。近100位国内顶尖级血管外科专家受邀出席本次会议,来自华东六省一市的458位专家和代表参加了会议。代表们重点对血管疾病的诊治规范、手术技巧、器具革新等议题进行了广泛讨论和交流。中山大学附属第一医院王深明教授发表了题为《大动脉炎所致肾动脉狭窄的治疗》、第二军医大学附属长海医院景在平教授发表了题为《中国夹层腔内微创治疗30年》、北京大学人民医院张小明教授发表了题为《主动脉夹层远处破口处理意义和方法》、中山大学附属第一医院常其光教授发表了题为《累及内脏动脉主动脉病变的治疗策略》的演讲。
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腔内微创与开放性手术治疗尿道损伤的效果比较
目的 评价腔内微创治疗尿道损伤的临床价值.方法 回顾性分析腔内微创治疗尿道损伤12例(A组)及开放性尿道会师术与尿道修补术14例(B组)的临床资料,就两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后平均大尿流率及并发症等指标进行比较.结果 A组在手术时间、手术中出血量、术后住院时间及并发症方面明显优于B组(P<0.05).结论 腔内微创治疗尿道损伤具有手术时间短,术中创伤小,并发症少等优点,效果优于开放手术.
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上尿路肿瘤的内腔镜诊治进展
上尿路肿瘤指发生于肾盂及输尿管的尿路上皮肿瘤,临床上少见,其发病率约占肾肿瘤的5%~10%,占所有尿路上皮肿瘤的5%,近年来有增长趋势[1-3].一直以来,患侧肾、输尿管全长切除加膀胱袖套状切除是治疗上尿路肿瘤的"金标准"[4].尿路上皮肿瘤多见于老年人,特别是70岁以上的男性[5-7],患者在肾切除后通常会出现进行性肾功能减退,加之尿路上皮肿瘤的多中心性发生和易复发的特点,使得保留肾脏的上尿路肿瘤治疗方法成为需要.上世纪八十年代,借助经皮肾镜和输尿管镜的肿瘤腔内治疗方法开始用于上尿路肿瘤的治疗并逐步得到发展.肿瘤腔内治疗既达到了肿瘤控制,又保存了肾脏及尿路的完整性,成为部分上尿路肿瘤的重要治疗方式.早期上尿路肿瘤腔内治疗的适应证较严格,主要包括:①孤立肾;②双侧上尿路肿瘤;③慢性肾功能不全;④有严重并发症不能耐受开放手术者;⑤高分化表浅性尿路上皮癌.近年来,随着微创设备和技术的进步以及对上尿路肿瘤认识的深入,上尿路肿瘤的腔内治疗适应证得到扩大,腔内微创治疗已成为小的、低级别尿路上皮肿瘤的重要治疗方式[8].