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活血消臌汤治疗慢性布卡综合征10例
慢性布卡综合征(BCS)是因肝静脉主干或肝段下腔静脉阻塞引起门静脉和下腔静脉高压的一组临床表现,如肝、脾肿大,胸腹壁静脉曲张,顽固性腹水或下肢水肿等.随着检查技术的进步,本病发现率有逐年增加的趋势.西医治疗BCS主要靠外科手术解除血管中的梗阻,改善症状.一般认为,BCS仅极少数可自行缓解,绝大多数病情呈进行性加重,预后不良.近年来我们重用活血化瘀药组成活血消臌汤治疗10例,取得了较好疗效,现报告如下.
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布加综合征患者血管再通后临床及肝功能的改变
目的:探讨布加综合征患者血管再通治疗后对临床症状及肝功能损害的改善作用.方法:回顾性分析15例布加综合征患者经下腔静脉球囊扩张或加支架值入(12例)、下腔静脉及肝静脉手术取栓(2例)、尿激酶溶栓(1例)治疗前及治疗后1wk,临床症状及肝功能检查的改变.结果:布加综合征患者临庆上主要表现为腹水、下肢浮肿、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等门静脉、下腔静脉高压的表现,与正常对照者比较,血清白蛋白显著降低,总胆红素显著增高,血管再通疗后1wk腹水、下肢浮肿、腹壁静脉曲张等症状显著减轻或消失,血清总胆红素由34.8+2w1.0mol.L-1下降至27.3+12.6mol.L-1,P<0.01.结论:血管再通治疗能有效地改善布加综合征患者的临床症状及肝功能的损害.
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布-加综合征术后并发症的护理体会
布-加综合征是指肝静脉和/或肝段下腔静脉血液流出道受阻引起的门静脉高压症和/或下腔静脉高压.其病情复杂多变,手术方式也较多.此类病人有不同程度的肝功能损害,术后容易出现不同的并发症.现将我院200例布-加综合征术后并发症的护理体会报告如下.
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我国布-加综合征的治疗现状
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome, B-CS)是指肝静脉和(或)肝后段下腔静脉血流受阻而引起的门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征,属于肝后型门静脉高压,在临床表现、病程、预后等方面与较为常见的肝硬化门静脉高压症均有显著不同。目前在B-CS的治疗原则上,国内外一致认为一经诊断即需给予治疗,以缓解门静脉和(或)下腔静脉的高压状态,并延缓以至解除进行性加重的肝功能损害。目前,对于B-CS的分型国内外尚无统一标准,不同类型的B-CS治疗方法也大不一样,而且随着研究的深入以及医疗技术的不断进步,许多新颖、实用的诊疗方法逐步应用于临床,并取得了满意的效果。本文就我国B-CS的治疗现状做一介绍。
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布-加综合征外科治疗优术式选择
布- 加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是指主肝静脉出口部和(或)肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压和(或)下腔静脉高压综合征[1-2].
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布加综合征介入诊疗规范的专家共识
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的初定义为由肝静脉阻塞导致的肝静脉回流障碍、肝脏淤血而产生的门静脉高压临床症候群;广义定义为肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的门静脉和(或)下腔静脉高压临床症候群;病理生理学定义为从肝小静脉到下腔静脉和右心房汇合处的任何部位的肝静脉流出道阻塞~([1-4]).
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布加综合征常见护理问题及措施
布加综合征(BCS )即肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞病变导致门静脉高压和(或)下腔静脉高压为特征的疾病。其主要症状为顽固性腹水、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、下肢肿胀等,甚至有的患者病情严重,形成肝硬化,而此病的患者常死于营养不良、肝肾功能衰竭或者食管静脉曲张破裂出血,患者应当及时进行手术治疗,但是手术治疗的时间较长,临床处理较为麻烦,并且具有较大的护理难度,护理不当极容易引发各类并发症,影响治疗的效果。
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Budd-Chiari综合征71例临床分析
Budd-Chiari综合征(BCS)是由肝静脉流出道和(或)肝静脉出口以上或肝段下腔静脉阻塞引起的门静脉以及下腔静脉高压而产生的综合征.虽然对本病的认识和诊断水平有所提高,但由于临床表现多种多样,诊断仍存在一定的误诊率.复旦大学附属中山医院1997至2006年收治入院BSC患者71例,现将其临床诊治资料回顾性分析讨论如下.
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1例布加综合征术后并发腹腔积血病人的护理
布-加综合征(Budd - Chiari syndrome),又称巴德-吉亚里综合征,由血液高凝状态疾病、自身免疫性疾病、妊娠、口服避孕药、分娩、癌栓塞及血管外压迫等多种因素综合作用所致,是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的,以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病.
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布加氏综合征围手术期护理
布加氏综合征是由于肝静脉和其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变所引起的门静脉高压症,伴有或不伴有下腔静脉高压,属肝后门静脉高压症.临床表现为肝脾肿大,顽固性腹水,食管胃底静脉曲张破裂出血,伴有下腔静脉高压时则出现胸腹壁及背部浅表静脉曲张和下肢静脉曲张.
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多排螺旋CT诊断布加综合征的应用价值
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由肝静脉和(或)下腔静脉阻塞引起肝静脉回流障碍的一类疾病,临床上常以腹痛、肝肿大、压痛及腹腔积液或下肢水肿、下肢静脉曲张等为主要表现,临床较为少见,易误诊误治,预后凶险.病理上主要以肝细胞淤血坏死为病理基础的肝后型门脉高压征,可伴有下腔静脉高压征[1-3].既往影像学数字血管减影(DSA)技术在此方面的研究有过报道[4,5],但因其有创、有辐射、费用昂贵等使其应用于临床明显受限.近年来,随着多排螺旋CT(MSCT)的飞速发展,使其在BCS诊断中的价值越来越受到重视旧.本研究通过回顾性分析20例BCS患者的临床资料,并结合其MSCT平扫及增强的影像学表现,旨在探讨MSCT对BCS诊断及临床治疗前的应用价值.
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布-加综合征的彩色多普勒超声诊断分型
布-加综合征是指各种原因引起的肝静脉流出道或(和)下腔静脉发生狭窄或梗阻而引起肝后性门静脉高压和下腔静脉高压所导致的一系列症候群[1]. 彩色多普勒超声对于显示布-加综合征患者肝静脉及下腔静脉狭窄或阻塞水平以及判断布-加综合征病因及分型上有着重要的临床价值, 尤其是在对布-加综合征系统性改变上,例如评价肝脾肿大、腹腔积液、静脉曲张、门脉高压及侧枝循环情况等有着直观而系统的优势. 本研究对15例患者进行了彩色多普勒超声检查,以探讨其对布-加综合征的诊断价值.
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2000-2011年1058例布加综合征统计分析
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由肝静脉和(或)其开口上段下腔静脉阻塞性病变引起的,以伴有下腔静脉高压为特点的一种肝性门脉高压症[1].在国外,这是一种罕见的综合征,临床症状多样且复杂,许多疾病如血栓或恶性肿瘤都可致该病[2].但在我国,BCS综合征在黄河和淮河中下游区域已经成为一种比较常见的疾病,其发病率在苏、鲁、豫、皖交界地区高达10/10万[3].目前有关布加综合征在我国的确切发病率及流行病学特征的相关信息很少.我院已诊治1600余例BCS患者,是世界单中心诊治BCS病例多的医院.为此,我们回顾性收集了2000-2011年来我院就诊的1058例BCS患者的病历资料,现分析报告如下.
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布加综合征90例临床分析
布加综合征(Budd-Chiari svndrome,BCS)是指肝静脉流出道和(或)肝静脉出口以上或肝段下腔静脉阻塞引起门静脉及下腔静脉高压而产生的综合征.虽然目前对本病的认识有所提高,但临床仍存在一定的误诊率.从1983年至1998年2月共收治本病99例.其中资料较详细者共90例.现结合文献分析讨论如下.
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11例Budd-Chiari综合征超声、CT及下腔静脉造影对比诊断分析
Budd-Chiari综合征系指肝静脉或(和)邻近下腔静脉部分或完全性阻塞引起的一系列临床表现的综合病症,本病较少见。本文报道,几家医院从1985年~1999年的11例,探讨对比研究超声、CT与下腔静脉造影对该病诊断价值,并对其继发下腔静脉瘤的形成因素及其影像学进一步探讨。1 临床资料1.1 一般资料:11例中男性7例,女性5例,年龄4.5岁~62岁,平均年龄39.5岁。其中膜性梗阻或狭窄8例,节段性梗阻或狭窄2例,下腔静脉段正常,肝静脉狭窄1例。1.2 临床表现:①心肺功能障碍:表现心悸、气短无力5例。②门静脉高压表现:肝大6例,脾大8例,腹水4例,食管静脉曲张5例。③下腔静脉高压:表现下肢浮肿7例,下肢浅静脉曲张5例。1.3 影像学表现:①检查方法:11例中9例进行了下腔静脉造影,11例进行了CT增强检查,2例进行了选择性肝静脉造影,11例进行了17次超声检查。②阻塞部位:病变位于肝段下腔静脉者7例,同时累及肝静脉下段3例,1例为下腔静脉完全性阻塞。③阻塞方式和程序:下腔静脉膜性阻塞7例(包括膜性阻塞长度1cm~1.5cm)。节段性梗阻(长度为2cm~5cm)3例,节段性阻塞3例,节段性梗阻1例,节段性狭窄2例,1例为下腔静脉充气性闭锁。④肝静脉显影情况:9例行下腔静脉造影,肝静脉显影5例,均显示不同程度肝内静脉扩张或肝内侧支形成,7例显示下腔静脉肝段入口附近狭窄或梗阻,3例仅显示肝静脉下段狭窄,1例为下腔静脉完全性阻塞。11例行CT增强检查和17例次超声检查。
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混合性阻塞型布-加综合征介入治疗
混合性阻塞型布-加综合征是下腔静脉及肝静脉同时受累阻塞,临床表现为既有下腔静脉高压和门脉高压的症状及体征.我院自1998年1月~2000年6月共收治布-加综合征52例,其中混合性阻塞型9例,经介入治疗均取得满意效果.现报道如下.
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超声检查诊断布加综合征的临床应用及分析
布加综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)系指由各种原因导致肝静脉和肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉、下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和下腔静脉高压,导致肝细胞充血、坏死为病理基础的临床综合征.临床表现复杂多样,易造成误诊、误治,故对本病的充分认识和辅助检查是正确诊断的关键.自2003年6月至2008年12月,本院诊治BCS患者36例,现对其超声检查结果进行分析,报告如下.
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多膜结构在布加综合征介入治疗中临床意义
布加综合征(Budd-Chiari syndrome)是肝后段下腔静脉狭窄阻塞或肝静脉的狭窄阻塞而引起的肝后性门静脉高压及下腔静脉高压.随着介入技术的发展,特别是血管成形术(PTA)及血管内支架(stint)植入术的应用,使得布加综合征的治疗取得了突破性的进展[1].作者1998年2月至2005年12月介入治疗布加综合征189例,发现102例节段闭塞型布加综合征中37例为双膜及多膜闭塞,现着重对其介入治疗作一回顾性总结.
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下腔静脉节段性狭窄闭塞型布-加综合征介入治疗的护理
布-加综合征(BCS)是由于肝段下腔静脉和∕或肝静脉阻塞,引起的门静脉高压和∕或下腔静脉高压[1],经皮穿刺球囊扩张术和血管内支架置入术(EMS)因创傷小、并发症少,已成为BCS首选治疗方法.本院1998年2月至2010年12月共收治26例节段性狭窄闭塞型BCS患者,临床采用介入治疗方法,取得了满意的效果,现重点就护理措施总结如下.
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彩色多普勒超声在布-加综合征诊断中的应用
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指肝静脉和/或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,引起静脉血液同流受阻导致门静脉高压和/或下腔静脉高压而产生的一系列临床症状和体征.目前临床诊断BCS的金标准是数字减影血管造影(DSA).本文对32例BCS患者的彩色多普勒超声检查资料进行总结分析,以期增加对本病的认识,提高超卢诊断水平.