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11例Budd-Chiari综合征超声、CT及下腔静脉造影对比诊断分析
Budd-Chiari综合征系指肝静脉或(和)邻近下腔静脉部分或完全性阻塞引起的一系列临床表现的综合病症,本病较少见。本文报道,几家医院从1985年~1999年的11例,探讨对比研究超声、CT与下腔静脉造影对该病诊断价值,并对其继发下腔静脉瘤的形成因素及其影像学进一步探讨。1 临床资料1.1 一般资料:11例中男性7例,女性5例,年龄4.5岁~62岁,平均年龄39.5岁。其中膜性梗阻或狭窄8例,节段性梗阻或狭窄2例,下腔静脉段正常,肝静脉狭窄1例。1.2 临床表现:①心肺功能障碍:表现心悸、气短无力5例。②门静脉高压表现:肝大6例,脾大8例,腹水4例,食管静脉曲张5例。③下腔静脉高压:表现下肢浮肿7例,下肢浅静脉曲张5例。1.3 影像学表现:①检查方法:11例中9例进行了下腔静脉造影,11例进行了CT增强检查,2例进行了选择性肝静脉造影,11例进行了17次超声检查。②阻塞部位:病变位于肝段下腔静脉者7例,同时累及肝静脉下段3例,1例为下腔静脉完全性阻塞。③阻塞方式和程序:下腔静脉膜性阻塞7例(包括膜性阻塞长度1cm~1.5cm)。节段性梗阻(长度为2cm~5cm)3例,节段性阻塞3例,节段性梗阻1例,节段性狭窄2例,1例为下腔静脉充气性闭锁。④肝静脉显影情况:9例行下腔静脉造影,肝静脉显影5例,均显示不同程度肝内静脉扩张或肝内侧支形成,7例显示下腔静脉肝段入口附近狭窄或梗阻,3例仅显示肝静脉下段狭窄,1例为下腔静脉完全性阻塞。11例行CT增强检查和17例次超声检查。