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50例先天性泪道阻塞临床治疗分析
目的 探讨先天性泪道阻塞临床治疗疗效.方法 对50例(65眼)先天性泪道阻塞患者进行其按摩滴药.泪道冲洗,疗效不显著者,进行泪道探察,观察泪道引流泪液功能的恢复情况,并对结果进行分析.结果 随访4月～2年,用按摩滴药法,冲洗泪道法,共治愈13例.行泪道探通术,经1～3次探通共治愈36例,1例失败,一次治愈率为26%,总有效率为98%,无效率2%.结论 先天性泪道阻塞按摩滴药、泪道冲洗法,能使部分患儿治愈,但多数病例是泪道膜性阻塞.应尽早采用泪道探通术.
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先天性泪囊炎150例治疗体会
先天性泪囊炎是婴幼儿常见病之一.通常是覆盖于鼻泪管鼻侧末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致.我科2007年～2011年共治疗先天性泪囊炎150例(173眼),分别采用泪囊按摩、加压泪道冲洗和泪道探通治疗,效果满意,现报告如下:
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11例Budd-Chiari综合征超声、CT及下腔静脉造影对比诊断分析
Budd-Chiari综合征系指肝静脉或(和)邻近下腔静脉部分或完全性阻塞引起的一系列临床表现的综合病症，本病较少见。本文报道，几家医院从1985年～1999年的11例，探讨对比研究超声、CT与下腔静脉造影对该病诊断价值，并对其继发下腔静脉瘤的形成因素及其影像学进一步探讨。1 临床资料1.1 一般资料：11例中男性7例，女性5例，年龄4.5岁～62岁，平均年龄39.5岁。其中膜性梗阻或狭窄8例，节段性梗阻或狭窄2例，下腔静脉段正常，肝静脉狭窄1例。1.2 临床表现：①心肺功能障碍：表现心悸、气短无力5例。②门静脉高压表现：肝大6例，脾大8例，腹水4例，食管静脉曲张5例。③下腔静脉高压：表现下肢浮肿7例，下肢浅静脉曲张5例。1.3 影像学表现：①检查方法：11例中9例进行了下腔静脉造影，11例进行了CT增强检查，2例进行了选择性肝静脉造影，11例进行了17次超声检查。②阻塞部位：病变位于肝段下腔静脉者7例，同时累及肝静脉下段3例，1例为下腔静脉完全性阻塞。③阻塞方式和程序：下腔静脉膜性阻塞7例(包括膜性阻塞长度1cm～1.5cm)。节段性梗阻(长度为2cm～5cm)3例，节段性阻塞3例，节段性梗阻1例，节段性狭窄2例，1例为下腔静脉充气性闭锁。④肝静脉显影情况：9例行下腔静脉造影，肝静脉显影5例，均显示不同程度肝内静脉扩张或肝内侧支形成，7例显示下腔静脉肝段入口附近狭窄或梗阻，3例仅显示肝静脉下段狭窄，1例为下腔静脉完全性阻塞。11例行CT增强检查和17例次超声检查。
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汉族人群布加综合征患者膜性阻塞病因探讨
目的 探讨汉族人群布加综合征患者膜性阻塞形成原因.方法 选取2012年4月-2013年12月在蚌埠市第一人民医院接受诊疗的布加综合征患者93例作为研究对象,所有患者均接受下腔静脉(inferior vena cava,IVC)、肝静脉(hepatic veins,HVs)计算机断层扫描造影(computerized tomographly angiography,CTA)检查,评估血管病变情况.结果 IVC病变者39例(41.94％),HVs病变者23例(24.73％),同时受累者31例(33.33％).IVC病变常见的类型为膜性阻塞(43.59％),HVs病变常见的类型为非膜性阻塞(47.83％),HVs非膜性阻塞伴IVC膜性或非膜性阻塞也是较常见类型(分别为38.71％和41.94％).单纯IVC病变和单纯HVs病变患者中各自相应类型之间首次发病时的年龄分布未见明显差异(P＞0.05).与非膜性阻塞相比,在IVC受累(Ⅰ型和Ⅲ型)和HVs受累(Ⅱ型和Ⅲ型)患者中,膜性阻塞患者的首次发病年龄较小,但差异无统计学意义(P＞0.05).通过年龄-类型分布图发现,多数患者首次发病年龄为30 ～50岁,且主要的类型为HVs或IVC膜性阻塞.随着年龄的增长(50 ～70岁),膜性阻塞发生率迅速下降.结论 汉族人群布加综合征患者以IVC膜性阻塞多见,膜性阻塞与非膜性阻塞患者发病年龄之间差异无统计学意义.
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下腔静脉膜性阻塞症介入治疗疗效随访观察
目前,经皮腔内血管成形术(PTA)已成为治疗下腔静脉膜性阻塞症(membranous obstruction of inferior vena cava,MOVC)的首选方法.有关疗效随访的文章尚少,笔者总结随访长超过10年的1组病例,对这一问题进行探讨.1 材料与方法1988年6月～2000年12月采用介入治疗方法对68例MOVC患者进行了治疗.男46例,女22例,年龄16～60岁,平均36岁.病程3个月～12年.完全性膜阻塞19例,不完全性膜阻塞(膜上存有孔隙)49例,膜厚1～5mm,其中2例同时合并右肝静脉狭窄或闭塞.
