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人生十字路口的路标:理智和坚强——献给八月的等待与选择
每个人都有自己的理想,为了实现自己的理想而殚精竭虑、孜孜不倦的努力着.很多家庭把高考看作是家庭、孩子改变命运、实现理想的契机和转折点,为准备高考一战付出了极大的努力,寄予极大地希望,但由于学习基础、临场发挥、心理状态等原因,高考成绩和录取的学校肯定是千差万别的,对于家长和考生而言可谓几家欢乐几家愁.
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设路标清路障广东导航民营医院
编者:2004年9、10月份,广东省卫生厅对当地民营医院状况进行了实地调研,随即广东省民营医院工作会议召开.本刊现将会议主要内容摘编如下.
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宿迁医改:虚妄表达、话语博弈与公共领域
我一直拒绝将一个人、一种关系、一次历史事件所具有的明显复杂性简化成一个纯粹的"核心"或者"本质".在一个充满不确定性的时代,曾经指引前行路线的熟悉的路标不见了,新的地图又尚未分发到行者手中,于是每一次"日常"都随时可能被演绎为"奇观"."奇观"可以是仪式或幻象,也可以是表演或狂欢,所有标识现代性、后现代性的热门词汇皆可纳入其中:开放、对话、焦虑、对抗、中心、边缘,甚至民主和集权.然而,真正值得期待和令人兴奋的,是从混沌走向秩序的路径--这是一个封闭社会和传统时代没有的景象,因此具有更宏大的社会历史意义.
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左侧隐匿性斜行旁路的标测及消融靶点定位方法
射频导管消融(RFCA)治疗左侧隐匿性旁路(AP)构成的房室折返性心动过速(AVRT)时,冠状静脉窦电极导管(CS)是极为重要的参照路标;但偶尔也会遇到二尖瓣环处消融部位CS的逆行心房波早但放电不能阻断AP,而成功消融部位的逆行心房波反而不是为领先的情况;有作者认为这是一种斜行AP,即AP行走的方向与房室环之间有一定的夹角,其心房、心室两个插入端分别以不同的角度与房、室心肌组织相连接,AP的行程较长,造成两个插入端在二尖瓣环投影上有一定的斜向距离.
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“雾霾”时代,寻找路标
宏观经济下行、行业政策如道道“紧箍咒”、企业经营能力遭遇瓶颈难以突破、互联网又摧枯拉朽般地惊涛拍岸……对于正置身于混沌“雾霾”之中的药品零售业,基于中国药店百强榜之上的2013-2014年度中国药店发展报告,希望能成为一盏行业观照自身、烛照前路的微弱路标.
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用"白求恩精神"铸成人生的路标——访卫生部中日友好医院首任院长辛育龄
记者在采访卫生部中日友好医院首任院长辛育龄时,想到了毛泽东主席在<纪念白求恩>一文中的一段话:"一个外国人,毫无利己的动机,把中国人民的解放事业当作他自己的事业,这是什么精神?这是国际主义的精神,这是共产主义的精神,每一个中国共产党员都要学习这种精神."
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司机应该慎用的药物
司机是以驾驶车辆运送人员及货物的职业,其行车是否安全直接关系到自己和他人的生命财产安全.酒后驾车隐匿的危险是显而易见的,已被人们所重视,所以规定严禁酒后驾车,并经常在公路的两旁显眼位置用路标文字给司机提醒,使酒后驾车现象大为减少,从而也大大地降低了因酒后驾车造成的交通事故所占的比例.
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圣人的糖果——读国学经典之乐
古籍之难读,中国的读书人早已吃尽苦头,《道德经》、《论语》、禅宗经典等圣人之书字字珠玑,一字一妙意,一语一禅机,都是道德的修养,是世间之学问.今年3月"北师大教授于丹PK徐晋如众博士"事件,更把大众的目光投射到怎样看待古籍经典上.习惯了白话文的现代人要学要读可谓苦上加苦.圣人之书如苦口良药,能治社会之痛、精神之病.为使世人能咽下这道苦药,古今有识之人颇下苦心,为世人准备了许多香甜的糖果以送苦药.先有"注解"后有"今译",前者在古籍难明之处加以注解,如路标指引迷津;后者干脆古籍白话文藩篱尽撤同步阅读.图书馆馆藏的关于古籍注译的书籍,真的如糖果店货架那样琳琅满目、目不暇接,因工作之便我可挑选喜爱的糖果大快朵颐.
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用双源CT影像转入磁导航系统构建路标引导经皮冠状动脉介入治疗的可行性研究
目的:探讨用双源CT影像转入磁导航系统构建路标引导经皮冠状动脉介入治疗的可行性.方法:对2013年3月至2015年5月期间在江阴市人民医院进行双源CT冠状动脉成像检查的结果呈阳性且拟行经皮冠状动脉介入治疗的27例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究.用双源CT对这27例患者进行检查,将双源CT检查得到的影像导入到磁导航系统中,提取这27例患者的靶血管图像,并结合X线影像为其构建路标,引导其进行经皮冠状动脉介入治疗,然后观察其进行冠状动脉介入治疗的结果.结果:1)用双源CT影像转入磁导航系统对这27例患者进行检查的结果显示他们共存在31处靶血管病变,其中靶血管病变的部位主要为LAD和RCA,靶血管病变的特征主要为病变近端和远端的血管发生扭曲,靶血管病变的类型主要为A型、B1型和B2型.2)在用双源CT图像转入磁导航系统构建路标的引导下,这27例患者均成功地接受了经皮冠状动脉介入治疗,手术的成功率高达100%.在这31处靶血管病变中,经股动脉进行介入治疗的病变有10处,经桡动脉进行介入治疗的病变有21处.在这31处靶血管病变中,共植入39枚支架,每个靶血管平均植入(1.3±0.6)枚支架.为这31处靶血管病变放置导丝的平均时间为103 s(70.0~157.8 s).在这31处靶血管病变中,有16处(占51.6%)病变在放置导丝时未使用对比剂,有15处(占48.4%)病变在放置导丝时使用了对比剂,对比剂的使用剂量为0~3 ml(回顾分析我院同期进行常规经皮冠状动脉介入治疗的27例患者,其对比剂的平均使用剂量为120 ml).这27例患者X线暴露剂量的均值为239.1μGym2/41.0 mGy(回顾分析我院同期进行常规经皮冠状动脉介入治疗的27例患者,其X线暴露剂量的均值为4283.4μGym2/766.0 mGy).术后这27例患者靶血管的TIMI血流分级均为Ⅲ级.结论:用双源CT影像转入磁导航系统构建路标引导经皮冠状动脉介入治疗是安全、可行的,且能减少导丝放置时对比剂的使用剂量和X线的暴露剂量.
关键词： 双源CT影像转入磁导航系统 路标 经皮冠状动脉介入治疗 可行性 -
在意大利感受"慢生活"
老王是我大学同学,他和他老婆移民意大利布拉城有几年了.前段时间,我到意大利去旅游,老王开私家车到机场接我.在去他家的路上,老王把车开得极慢.透过车窗,我还不时看见公路旁竖着"时速20公里"的路标.这让我大惑不解,于是便问老王原因.
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食物的烙印
每一个时代都有它的标志,食物就是标志之一.就像街口的小吃店,总有一些会成为路标的.把各个年代的流行食品排列一遍,就会发现,时代不同了,口味也在变化.食物是历史的烙印.在秦汉以前,食物与生产力有关.夏商之时,人们刚从茹毛饮血的时代走出来,吃的大多是肉,养的少,猎的多.那时候农业不发达,种不出啥粮食.烹调方法也都以煮和烤为主,很少有油炸,那时候没有经济作物,拿什么搞食用油呢?
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青春幽默的老人路标
英国正在大范围征集关于老人路标的设计方案,标准是既要尊重老年人,又能特点鲜明、一目了然.很多国家在老年人通行比较集中的路段,都会竖立相关标牌,提醒过往车辆减速.但人们对路标的设计却意见不小.
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追踪减影透视在盆腔血管造影中的应用
追踪减影透视(trace subtraction fluoroscopy,TSF)是一种路标技术,能指引导管快速准确地进入靶血管,主要用于盆腔肿瘤、盆腔血管性疾病、盆腔内出血及异位妊娠的诊断及介入治疗[1,2].现收集我院2003年1月～2005年8月应用TSF技术进行盆腔血管造影47例,旨在评价TSF在盆腔血管造影中的价值.
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天使恋网(小说连载之二)
六林莉在路边等着康敏勤,他回家取他的摩托车了.路边竖立着一个长方形的指路牌,很明显的分成上下两部分.上部分是路标.下部分明显占有很大比例,是一个婚纱影楼的广告,蝴蝶梦三个字很有艺术味道.背景是一大片绿色的草地,草地上可以看见一些零散的小花朵.新人相拥坐在草地上,新郎是侧着的,感觉正要亲吻新娘.新娘则一脸的灿烂,雪白的婚纱轻飘飘的,感觉确实有点像蝴蝶的翅膀.灯光是从里面往外照射的,更突出了那种广告所需要的效果."看中了我们就去那里拍婚纱照."康敏勤笑着,把摩托车开到林莉面前,把挂在手臂上的玫瑰红色的安全帽取下来交给林莉.
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不同穿刺方法经腋静脉安置永久心脏起搏电极的比较
我院于2005年开始比较用不同方法穿刺腋静脉安置永久起搏电极19例.1 对象和方法 缓慢心律失常患者19(男12,女7)例,年龄38～81岁.均符合永久起搏器植入的Ⅰ类或Ⅱa类适应证.基础疾病包括冠心病、高血压病、糖尿病、扩张型心肌病;所发生的缓慢性心律失常中病态窦房结综合征10例,慢心率28次/min,长窦性停搏12s,长心室停搏6.7s;房室传导阻滞(AVB)Ⅱ度Ⅱ型2例(其中并发交替性束支阻滞1例),慢心率30次/min;高度AVB 1例,Ⅲ度AVB 6例,低心室率28次/min.所有病例均有持续或间歇性劳力性胸闷、气促、心悸、易疲劳等心功能不全症状,其中8例有黑矇或晕厥史.穿刺器材:圣优达静脉穿刺撕裂鞘管套件.穿刺方法1:Nichalls体表标志法[1]:即腋静脉起始于锁骨与第一肋骨之间间隙的起点,由此向外延伸在喙突下三指处.穿刺时患者仰卧位,上肢位于躯干两侧,肩胛间区可垫一薄枕,头转向穿刺对侧.穿刺部位取喙突水平下2～3 cm、胸三角沟内侧1～2cm处,穿刺角度30°～45°,负压进针,针尖方向几近平行胸三角沟;若无回血,可按Byrd(1992)提出的在透视下针尖缓慢朝向第1肋中部,针头垂直于第1肋骨,亦可直抵第1肋骨面,如未能进入腋静脉,则保持该角度由内向外不断进针直至进入腋静脉[2].因腋静脉较锁骨下静脉位置浅表,部分胸壁皮肤脂肪层较薄病例,可在局麻时即行试穿刺,如有回血,即可更换18号穿刺针沿原位角度穿刺进入腋静脉,此法更为安全.穿刺针斜面朝上注射器保持负压进针,根据胖瘦的胸壁厚薄程度缓慢进针3～5 cm,如有暗红色回血,提示穿刺成功,此后按Seldinger法分步骤插入起搏电极达心腔.方法2:按Magney等[3]提出的腋静脉穿刺体表定位法:①先取两条线,一条是胸锁关节与肩锁关节的连线(A线),一条是胸骨角中心与肩胛骨喙突的连线(B线);两个点分别是A线的内、中1/3交点(C点)和B线的外中1/3交点(D点);②取D点为穿刺点,针尖指向C点,与皮肤成30°～45°夹角,在X线指导下在C点处刺入静脉,此点为腋静脉与锁骨下静脉移行处,深度以锁骨和第1肋骨间隙为准.为防穿刺角度过大刺入胸腔,可先以较小夹角刺入针尖抵锁骨骨膜后,适当退出后加大角度,在锁骨下与第一肋的间隙前下方进针,如果未进入腋静脉,则适当由内向外多次进针,直至进入腋静脉.
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为中职学生阅读提供路标
阅读是搜集与处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径.阅读教学是学生、教师、文体之间对话的过程,是人类获取知识、信息的重要方式和途径,是人类重要的精神活动,也是学生个性化的行为.学生是学习和发展的主体,图书馆教师要尊重学生的独特感受,了解学生的阅读需求,把握学生的阅读规律,尊重他们多样化的阅读兴趣,使他们尽可能在读书中扩大视野.
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能力就是生存之道
“让孩子走路,我们作路标而不是交警,相信他们可以走得更好、更远.路都是自己走的,才认;事都是自己揽的,才担.路走得多了,才能悟出道来.道是从路来的,路是从足来的,足是从人来的.”近,我经常看到一些亲子教育的书籍强调“养育之道”,作者费尽心思,把亲子教育的重点放在了家长的表现上,这让我感到有些遗憾,毕竟亲子指导与宠物饲养是不一样的——无论是儿童,还是成人,都是一个独立的个体,就像一支支野菊,土壤、空气、阳光、雨水给了它充分的营养;养在家中的菊花,重要的几项都不充足,却靠肥料来弥补,显然忽视了植物真正的需要.
