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强化综合网和专网建设构筑结核病防治新体系
宁阳县高度重视结核病防治工作,认真贯彻<传染病防治法>、<结核病防治管理办法>和<全国结核病防治规划(2001-2010年)>,以实施加拿大结核病控制项目为载体,全面落实现代结核病控制策略,把结核病防治工作与乡村卫生一体化管理和建立新型农村合作医疗制度有机结合起来,积极探索县乡村一体化防治结核病的新路子,并取得了明显成效.
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直肠癌新辅助治疗疗效评价现状与思考
2009年3月28日,第二届美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)亚洲学术会议在北京召开,针对2009版NCCN直肠癌临床实践指南的重点内容进行解读和讨论.同年6月,第45届美国临床肿瘤学会(American society of clinical oncology, ASCO)年会将"个体化癌症医疗"作为本次会议的主题,提出21世纪肿瘤诊治新理念.会议期间对2009年实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors RECIST)修订版内容的公布和解读更引发了肿瘤界的关注.
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2008年NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)解读
现代医学需要脱离经验医学的传统模式,而应更多地遵照循证医学证据.结合新研究结果并有可靠循证医学证据的临床实践指南,可以帮助临床医生在临床工作中减少治疗过度或治疗不足,避免治疗错误.美国国家癌症综合网(national comprehensive cancer network,NCCN)制订的临床实践指南(简称NCCN指南),在国际肿瘤学界具有广泛而重要的影响.现就2008年NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)中与外科相关的若干要点问题作进一步阐释与解读,供同道们参考.
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外周T细胞性淋巴瘤药物治疗进展
2001年颁布的WHO淋巴肿瘤新分类认为外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, PTCL)是来源于胸腺不同阶段的T细胞、生物学行为及临床表现有明显异质性的一类恶性淋巴肿瘤[1,2].以往的诊治指南很少关注PTCL,由于PTCL的发生率逐年上升,2007年美国国家癌症综合网(NCCN)指南首次列入PTCL.尽管只列入了PTCL-U、ALCL和血管免疫母细胞性淋巴瘤(Angioimmunoblastic T-Cell Lymphoma,AITL)3个亚型,但这也表明西方国家已经开始关注和重视PTCL的诊断和治疗. NCCN指南中,PTCL治疗无论一线或二线都推荐临床试验,反映了目前还没有公认的、比较理想的药物治疗方案.许多新药临床试验正在进行中,预期通过设计良好的临床试验能够找到较为理想的治疗PTCL的治疗方案.
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舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床观察
分子靶向治疗药物舒尼替尼对晚期/进展期肾细胞癌有一定的疗效,在临床上得到了应用。美国国家癌症综合网[1](National Comprehensive Cancer Net-work,NCCN)关于肾癌治疗指南中,舒尼替尼被推荐为晚期肾细胞癌的一线治疗药物。本研究就舒尼替尼治疗转移性肾癌的临床疗效和不良反应报道如下。
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《2012年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读
近美国国立癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2012年宫颈癌临床实践指南》.2012版指南对2011年指南进行了一系列修改,解答了旧版指南中一些未予明确说明的问题.为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读.1 《2012年宫颈癌临床实践指南》主要更新内容①明确指出对于I B2和ⅡA2期的治疗可按照本文第三部分第4点(3.4 ⅠB2期和ⅡA2期)推荐的方法,也可参照ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅣA期推荐的治疗方法.因为许多专家把Ⅰ B2和ⅡA2期归属于晚期来处理,初始治疗更倾向于采用以放射治疗为主的方法.②特别强调宫颈广泛切除术只适合肿瘤直径≤2 cm的ⅠB1期的患者,不适于ⅡA期患者.目前有些医院把宫颈广泛切除术的适应证扩大到ⅡA甚至是ⅡB期是不合适的.
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《2012NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》解读
近日,美国国立癌症综合网(National ComprehensiveCancer Network,NCCN)公布了《2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》.在近期临床试验的基础上,新指南对2012年第一版指南进行了修订.现对新版指南进行总结.1 《2012 NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》主要更新内容①"对于不适合接受手术的Ⅲ/Ⅳ期巨块型肿瘤患者,可考虑新辅助化疗+中间性细胞减灭术(化疗前通过细针抽吸、活检或穿刺术确定肿瘤性质)".新版指南标明支持证据由2A升为1级,并指出化疗前需经妇科肿瘤专科医生评估,确定患者确实不适合立即接受手术治疗.②完成化疗后CA125升高者直到出现临床症状时再进行治疗的证据等级从2B升为2A.
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《2011年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读
2011年1月美国国立癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了<2011年宫颈癌临床实践指南>.2011年指南以国际妇产科联盟(Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009年妇科肿瘤新分期标准为基础,对2010版NCCN宫颈癌临床实践指南进行了修订.
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胃癌NCCN临床实践指南2009版解读
NCCN即美国癌症综合网(National comprehensive Cancer Network),是由美国顶尖的21家美国癌症中心组成的学术联盟.该组织通过文献回顾、专家共识等对常见恶性肿瘤的诊断、治疗进展每年进行更新,"为医生和患者提供当前佳的治疗建议,改善和提高肿瘤治疗水平".2007年NCCN首次和中国肿瘤专家合作,推出NCCN中国版,21008年再次进行更新.新近"2009年第二版NCCN胃癌指南"[1]推出,笔者结合中国版指南对其作一解读,以飨读者.
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腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除手术技巧
2009版美国国家癌症综合网(NCCN)直肠癌临床实践指南中指出,手术治疗的原则仍以全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)为中低位直肠癌标准术式;而腹腔镜直肠癌根治术仍然限于临床研究,因为在技术上开腹或是腹腔镜下完成真正意义上的TME相当困难[1-2].其次,缺乏腹腔镜与开腹TME治疗中下段直肠癌预后的前瞻性随机对照研究.我们通过9年近400余例腹腔镜下直肠癌根治术的实践与探索,自创了一种不易造成直肠系膜破损的TME--骶前隧道式分离法并取得了良好的疗效[3].
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NCCN关于老年急性髓系白血病治疗的指导原则(2009版)
NCCN即National Comprehensive Cancer Networlk(美国癌症综合网),是由各个专业具有代表性的专家根据循证医学的原则,在复习大量临床试验资料的基础上,针对多种恶性疾病的诊断、治疗制定的一系列具有重要参考价值的指导原则,也是目前普及、接受范围较广的指导原则.2008年下半年发布了经修改的老年急性髓系白血病治疗的指导原则.
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癌因性疲乏研究进展
癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)是癌症患者常见症状,有报道显示,34%~76%的癌症患者存在癌因性疲乏[1].美国国家癌症综合网(NCCN)在2007年发表的《癌因性疲乏实践指南》中定义癌因性疲乏(CRF)是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感,与活动不成比例,与癌症或癌症的治疗有关,并经常伴有功能障碍.