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粗针活检联合应用流式细胞学及免疫组化诊断淋巴瘤病例分析
目的:探讨流式细胞学(FC)联合免疫组化技术(IHC)在淋巴结粗针活检(CNB)诊断淋巴瘤中的应用价值.方法:回顾性分析美国Beaumont医院2000-2007年CNB病例212例,所有病例仅做形态学及免疫组化.2008年至2015年6月CNB病例340例,所有病例均做形态学并联合应用FC及IHC进行诊断.比较单一应用IH酶与联合应用FC及IHC的终诊断率及完全诊断率 .收集后者做了淋巴结切除病例56例,并比较粗针活检与淋巴结切除诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值.结果:粗针活检单纯应用IHC诊断率及完全诊断率为82％、76％,联合应用FC及IHC诊断率及完全诊断率为94％、89％.CNB诊断淋巴瘤的灵敏度及特异性为97％和100％,阳性及阴性预测值为100％、91％.结论:联合应用FC及1HC能显著提高CNB的诊断率,粗针活检在诊断淋巴瘤中有很好的应用价值.
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超声造影结合粗针活检在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用效果
目的:探究超声造影结合粗针活检在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用效果.方法:选取2015年1月至2017年5月在我院需鉴别诊断的浅表淋巴结患者共86例.按照采用不同的诊断方式进行分组,对照组43例,采用超声造影进行诊断分析,在此基础上,43例试验组患者结合粗针活检进行诊断分析,观察两组浅表淋巴结患者的诊断准确度、灵敏度及特异性.结果:两组的检测结果与病理结果比较,试验组的总诊断准确度高于对照组,灵敏度和特异性优于对照组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:超声造影结合粗针活检在浅表淋巴结诊断中具有较高的准确性,具有临床应用价值.
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乳腺癌患者180例诊断和治疗中超声引导下粗针穿刺活检的应用价值分析
目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检(CNB)在乳腺癌患者术前诊断与治疗中的临床应用价值.方法:选取本院自2015年4月~2016年6月间共180例行经超声引导下粗针穿刺活检的乳腺癌患者作为此次研究的观察对象,观察其组织病理学检查结果及临床资料.结果:180例患者中共有56例患者(31.12%)直接行乳癌改良根治术,均行超声引导下粗针穿刺活检,术前与术后病理结果对比发现诊断准确率为91.07%(51/56),病理类型完全符合率为78.57%(44/56),其余共有124例患者(68.89%)根据超声引导下粗针穿刺活检所测得的生物学因子分别接受约1至8个周期的化疗,其中有109例(87.90%)患者的肿块有不同程度缩小,2例(1.61%)患者的肿块消失,化疗后8例患者(6.45%)未见明显癌残留,21例患者(16.94%)仅有少许退变癌细胞残留,全部180例患者均未出现出血以及针道感染等并发症.结论:超声引导下经皮粗针穿刺活检(CNB)可达到开放性活检的病理诊断效果,而且具有创伤小、操作安全等特点,可帮助于术前进行明确的病理诊断,并且可为进一步制定乳腺癌的治疗方案提供确切依据,在乳腺癌患者的诊断与治疗中有着积极的临床作用.
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环加氧酶-2过表达可能预示前列腺患者治疗无效(英)
人体某些类型的肿瘤(包括前列腺癌)存在环加氧酶-2(COX-2)过表达.COX-2的过表达也可能涉及到肿瘤对化疗和放疗的拮抗.作者分析了放疗肿瘤学协作组(RTOG)1992--2002年的临床实验资料,发现了COX-2与前列腺癌预后的关联.该研究样本包括586例前列腺癌患者(T2c-T4期),平均年龄70岁(范围43～88岁),随机分为长期治疗组(28个月,n=316)和短期治疗组(4个月,n=270),给予新辅助化疗,同时辅助雄性激素剥夺疗法(ADT)加放疗.对经尿道切除或粗针活检获取的组织标本分析COX-2染色强度.
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超声引导粗针活检在触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的临床意义
目的 回顾性分析在触诊阴性乳腺肿瘤的诊断和治疗中,超声引导下粗针穿刺活检技术(ultrasound guide core-needle biopsy,USCNB)的临床应用价值.方法 对216例临床触诊阴性,超声诊断高度怀疑为乳腺癌的患者行USCNB,取部分肿瘤组织进行病理组织学检查,结合术后常规病理学检查或术中快速冰冻病理学检查对比分析.结果 USCNB对肿块直径≤ 0.5 cm的穿刺确诊率小于其他较大肿块者(P ＜ 0.05);总体敏感性为87.0%,特异性为91.2%,假阳性率为0.结论 USCNB对乳腺肿块确诊率因肿块大小不同而有差异.USCNB具有定位准确、创伤小、并发症少、操作简便、准确性高的优点,对乳腺癌尤其是触诊阴性的乳腺肿块的定性诊断有较高的临床意义.
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超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用
本研究对 65 例浅表肿大淋巴结进行了超声引导粗针活检,旨在探讨其临床应用价值.
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术前超声联合Mammotome Elite系统对乳腺癌腋窝淋巴结评估意义
目的 评估术前超声引导下Mammotome Elite系统对乳腺癌腋窝淋巴结的评估意义.方法 收集自2015年5月至2017年3月期间,我院64例确诊乳腺癌并怀疑腋窝淋巴结转移的患者,其中Elite组入组32例,在超声引导下采用Mammotome Elite系统进行淋巴结活检;粗针穿刺组入组32例,在超声引导下行腋窝淋巴结穿刺活检.终所有患者均行腋窝淋巴结清扫术,以评估淋巴结穿刺活检的准确性.结果 Mammotome Elite系统术前诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和符合率分别为89.7%、100%和90.6%,粗针活检的灵敏度、特异度和符合率分别为76.9%、100%和76.5%,且ROC曲线下面积前者(0.946)高于后者(0.885).结论 Mamotone Elite系统对乳腺癌腋窝阳性淋巴结的检出功效较粗针活检好.
关键词： 乳腺癌 腋窝淋巴结 粗针活检 Mammotome Elite系统 -
超声引导下粗针活检对激素补充治疗后乳腺内小结节的诊断价值分析
目的:评价超声引导下粗针活检对激素补充治疗(HRT)后乳腺内小结节的诊断价值.方法:对90例绝经期及围绝经期妇女中的33例小结节行超声引导下粗针活检.结果:乳腺增生15例,乳腺萎缩13例,纤维结缔组织增生3例,正常腺体1例,脂肪组织1例.结论:超声引导下粗针活检可作为HRT后乳腺病变的主要检查方法.
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粗针穿刺活检在乳腺癌诊断上的应用
目的 评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值.方法 对129例可疑性乳房肿物的患者,行乳腺肿物粗针穿刺活检(Core needle biopsy,CNB);标本送石蜡切片病理检查,确诊为乳癌者行乳房根治性切除;而CNB结果阴性者,行肿物切除冰冻活检后决定手术方式.结果 129例患者中,CNB阳性结果87例,阴性42例(其中可疑恶性者6例),这6例后证实为假阴性,没有假阳性结果.CNB诊断的敏感性93.55%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值85.71%.总的准确性93.28%.结论 1)CNB诊断乳房可疑性肿物的准确率高,没有假阳性结果报告,可以作为乳房根治性切除和术前新辅助治疗的依据;2)操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广.
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超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值
[目的]探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值.[方法]回顾性分析189例临床可疑乳腺肿块经CNB组织病理学检查结果以及临床资料.[结果] 189例患者中,CNB阳性结果119例(其中低估者4例),阴性结果70例(其中假阴性4例),没有假阳性结果.本组病例中CNB确诊率93.5％,假阴性率6.5％(包括4例低估病例),并有不同比例患者接受新辅助化疗和保乳手术.[结论]超声引导下乳腺可疑肿块CNB病理学检查准确率高、安全、可靠,能满足目前原发性乳腺癌综合治疗发展的需要,在乳腺癌的诊断和治疗中有很高的应用价值.
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粗针活检诊断子宫颈微偏腺癌4例及临床病理分析
目的 总结B超引导下子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)的粗针穿刺活检组织病理学形态、免疫组化及组织化学染色、病理诊断和鉴别诊断等要点,结合文献分析粗针穿刺活检方法用于临床早期诊断子宫颈MDA的优势及可行性.方法 对4例临床疑为MDA的患者,在B超引导下进行深部粗针穿刺活检,经常规HE染色、免疫组化及特殊染色后,镜下观察做出病理诊断,与该患者根治切除标本进行对比分析.结果 镜下见子宫颈深部穿刺标本的纤维和平滑肌组织中,散在分化较好的子宫颈型黏液性腺体,但腺体形态不规则,细胞轻至中度异型以及周围纤维组织增生性的间质反应,并且可见腺体邻近大血管;免疫组化染色腺上皮CEA阳性,AB/PAS特殊染色阳性.根治切除标本进一步明确了MDA的诊断,证实术前的子宫颈深部组织粗针穿刺活检获得的组织学证据,足以支持MDA的病理诊断.结论 MDA病变位置较深,间质浸润是明确诊断的主要依据,粗针穿刺可做到子宫颈深部(深度>5 mm)活检,作为MDA早期诊断的一种方法具有一定的优势和可行性.
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超声引导浅表淋巴结活检的临床应用
目的探讨超声引导淋巴结粗针活检(CNB)临床应用的价值.方法对65例浅表肿大淋巴结进行了超声引导CNB.结果63例(96.9%)可做出明确病理诊断,其中良性淋巴结17例、转移癌43例、淋巴瘤3例;2例(3.1%)高度怀疑淋巴瘤.5例CNB诊断或疑诊淋巴瘤患者,均行手术切除,后诊断非霍杰金淋巴瘤4例,低分化癌1例.结论超声引导淋巴结CNB是一项准确、安全和创伤小的方法,但对淋巴瘤诊断尚需积累经验,必要时手术活检.
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超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用价值
目的:探讨超声引导下粗针穿刺活检 (CNB) 在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选择2016年7月至2017年7月来龙川县细坳镇卫生院检查的86例可疑乳腺肿块患者作为此次研究对象, 均给予超声引导下CNB, 同时进行组织病理学检查, 对比其组织病理学检查结果及临床超声引导下CNB资料, 观察超声引导下CNB的准确性.结果:86例患者经超声引导下CNB诊断正确83例, 确诊率为96.51％, 均未出现假阳性结果.所有样本经组织病理学确诊后全部接受手术治疗, 已经完成新辅助化疗21例、保留乳腺手术8例.结论:超声引导下CNB在乳腺癌诊断中的应用价值显著, 检查准确率高, 而且具有创伤小、操作安全等特点, 能满足目前原发性乳腺癌综合治疗发展的需要, 可帮助于术前进行明确的病理诊断.
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超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌术前诊断及新辅助化疗中的应用价值
目的 探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检(CNB)在乳腺癌术前诊断及新辅助化疗中的价值.方法 161例超声拟诊乳腺癌患者于超声引导下行CNB术,所取组织行病理组织学检查并与改良根治术后病理检查结果对照分析,同时行雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2及细胞增殖核抗原等检测.结果 161例中49例(3043％)直接行乳腺癌改良根治术,术前CNB与术后病理结果比较,诊断准确性为89.80％(44/49),病理类型完全符合为73.47％ (36/49).其余112例(69.57％)根据CNB所测得的生物学因子接受1～8个周期化疗,其中86.61％(97/112)的肿块有不同程度缩小,1.79％(2/112)的肿块消失.化疗后行改良根治术后病理检查示轻至重度化疗反应,其中5.36％(6/112)未见明显癌残留,15.18％(17/112)仅见少许退变癌细胞残留.161例患者均未出现针道感染、种植,以及出血和其他并发症.结论 超声引导下乳腺癌CNB是一种微创检查方法,操作安全,创伤小,可达到开放性活检的病理诊断效果,不仅能于术前获得明确的病理诊断,而且能为乳腺癌新辅助化疗提供指导依据,对提高乳腺癌治愈率具有重要的临床意义.
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超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变的安全性及临床价值
目的：探讨超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变的安全性和临床价值。方法对51例胰腺实性占位病变患者行超声引导经皮粗针穿刺，以穿刺样本的组织病理学及免疫组织化学结果或随访1年以上临床诊断为终诊断，分析其临床价值和不良反应。结果47例取材满意（92.2%），4例取材不满意（7.8%）。49例穿刺组织病理明确诊断（96.1%），2例不能明确诊断（3.9%）。46例无不适（90.2%），3例上腹疼痛（疼痛强度评分1～3分），1例疼痛明显（疼痛强度评分6分），1例血清淀粉酶增高。超声引导经皮粗针穿刺组织病理学鉴别病灶良恶性的敏感性为90.0%，特异性为100%，诊断准确率90.2%，阳性预测值100%，阴性预测值16.7%，正确指数0.90。结论超声引导经皮粗针穿刺活检胰腺实性占位病变安全、准确，为临床确诊胰腺良恶性病变提供了简单可靠的方法。
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超声引导下粗针组织活检对甲状腺结节诊断的意义
目的 探讨超声引导下粗针组织活检(CNB)对甲状腺结节诊断的价值.方法 回顾性分析347例甲状腺结节患者的临床资料,对患者超声引导下CNB及术后石蜡病理学结果进行比较.结果 所有患者均穿刺成功,活检取材满意度为100%;2例出现穿刺后局部血肿,经保守治疗后缓解.347例患者CNB病理学结果显示:117例考虑为恶性,其中115例为甲状腺乳头状癌,1例为未分化腺癌,1例为鳞癌;230例考虑为良性,其中53例为甲状腺炎,141例为结节性甲状腺肿,16例为甲状腺腺瘤,20例为结节性甲状腺肿合并甲状腺炎.132例行手术治疗(113例穿刺病理学结果为恶性,19例穿刺病理学结果为良性),其中127例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符,5例为假阴性.132例手术患者中,结节直径≤0.5 cm者4例,0.5～1 cm者59例,1～2 cm者46例,>2 cm者23例,其穿刺病理学结果准确率分别为75.0%(3/4)、98.3%(58/59)、97.8%(45/46)和91.3%(21/23),提示结节直径在0.5～2 cm者穿刺病理学结果符合率高.超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率分别为96.21%(127/132)、95.76%(113/118)、100%(14/14)、100%(113/113)、0.74(14/19)、4.24%(5/118)和0(0/14).结论 超声引导下CNB对甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值,对甲状腺结节的治疗有重要的指导意义.
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超声及超声引导下粗针穿刺活检对妊娠期乳腺癌的诊断价值
目的:评价超声及超声引导下粗针穿刺活检对妊娠期乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析2012年6月至2015年8月四川省人民医院手术病理确诊的12例妊娠期乳腺癌患者术前超声检查结果和超声引导下粗针穿刺活检的组织病理学结果.结果:10例妊娠期乳腺癌具有非妊娠期乳腺癌典型的超声声像特征,其余2例妊娠期乳腺癌超声表现为以囊性成分为主的囊实混合性团块,并伴后方回声增强,误诊为炎性肿块或乳腺脓肿.12例患者行超声引导下粗针穿刺均成功,取材满意,穿刺后无大出血、血肿、感染及气胸等并发症发生,活检结果示1 1例为浸润性导管癌,1例为原发性肿瘤炎性乳腺癌.与手术病理诊断结果对照,术前超声诊断妊娠期乳腺癌与病理诊断符合10例,诊断符合率83.3％(10/12),超声引导下粗针穿刺活检病理诊断结果符合率100.0％(12/12).结论:超声诊断妊娠期乳腺癌具有一定的误诊率,联合超声引导下粗针穿刺活检操作简单、安全、诊断率高,对妊娠期乳腺癌的诊断有重要的临床价值.
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超声引导粗针活检在诊断甲状腺结节中的应用价值
目的：探讨超声引导下粗针活检（ultrasound-guided core-needle biopsy，US-CNB）在诊断甲状腺结节中的应用价值。方法将术前超声诊断为甲状腺恶性结节的120例患者分为两组，观察组60例，采用超声引导下粗针活检；对照组60例，采用超声引导下细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology ，FNAC）。比较两组病例取材满意度、诊断准确性和安全性。结果观察组取材满意度、诊断准确性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声引导下粗针活检甲状腺结节取材满意度和诊断准确性高于细针活检，同时也安全可靠，更值得临床推广应用。
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超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检术的护理配合
目的 探讨超声引导下甲状腺结节患者行粗针穿刺活检术的护理配合措施.方法 回顾性分析2010年6月-2014年5月行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检术的1 900例患者的护理配合经验及要点.结果 1 900例患者顺利完成穿刺活检术,护理配合时间5～15 min,平均(8.0±3.7) min.并发症包括血肿(25例,占1.3％)和晕针反应(30例,占1.6％),经对症处理后恢复,无神经损伤、麻醉意外和死亡等并发症发生.未发生因标本错误或标本丢失而引发的医疗纠纷.标本的取材成功率为98.4％(1 870/1 900),诊断准确率为95.3％(1 812/1 900).结论 超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检术具有操作简便、安全、取材成功率及诊断准确率高、并发症少等特点.熟悉护理配合流程以及穿刺标本的正确处置与交接是确保甲状腺结节患者行粗针穿刺活检术成功的关键.
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超声引导粗针活检在非小细胞肺癌诊断及EGFR基因突变检测中的应用
目的:探讨超声引导下粗针活检在周围型非小细胞肺癌的诊断及EGFR基因突变检测中应用价值.方法:31例周围型非小细胞肺癌患者行超声引导下肺肿块粗针活检术,活检小标本行病理学检测及PCR法EGFR基因突变分析.结果:31例非小细胞肺癌活检小标本取材满意率100％,穿刺定性诊断符合率100％,EGFR基因检出率100％,并发症发生率3.2％.病理结果:腺癌25例、鳞癌2例、腺鳞癌3例、肉瘤样癌1例.31例非小细胞肺癌活检小标本中,检测到EGFR基因突变11例,阳性率35.5％.其中5例为第19外显子框内多核苷酸缺失,5例为第21外显子L858R突变,1例为联合突变L861Q/G719X(第18外显子G719X突变和第21外显子L861Q突变).结论:超声引导下肺肿块粗针活检术简便、安全、有效,能明确周围型非小细胞肺癌的诊断,是非小细胞肺癌获得肿瘤组织检测EGFR基因突变的可靠方法.
