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口腔疾病会要人命
其实牙疼不仅是一种病,而且不是一个孤立的病症,引起牙疼的原因也不仅仅因为"虫牙",还有其他的口腔疾病甚至全身疾病.口腔疾病往往跟全身疾病有紧密的联系,看似普通的口腔疾病有时还会引起口腔癌.口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等.
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口腔癌与生活方式有关
口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等.专家指出,口腔癌是一种常见的疾病,并且往往仅仅是由于我们的不良饮食习惯或生活习惯所致.专家提醒大家,要注意口腔癌的预防,特别要注意口腔白斑的情况.
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关键词：
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颊黏膜癌48例手术治疗临床疗效观察
目的：观察颊黏膜癌手术治疗的临床疗效。方法对1988年1月-2007年12月手术治疗48例颊黏膜癌患者的临床资料和随访结果进行总结分析。结果48例患者1，3，5，10年生存率分别为87.5%，85.4%，79.02%，77.08%。死亡11例，其中脑梗死1例，3例因二次原发癌死亡，余均为肿瘤复发死亡，复发转移死亡占63.6%。结论颊黏膜癌手术治疗的临床疗效较好，术后补充放疗或化疗，可以提高生存率。
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p27在颊黏膜癌中的表达及其意义
细胞周期的失调是肿瘤发生的重要原因.p27蛋白表达水平及活性改变与肿瘤形成有关.细胞周期抑制蛋白p27的下调与许多肿瘤的不良预后有关.p27在多种肿瘤中异常表达,而且在颊黏膜癌的化疗、放疗和激素治疗中可能有一定的应用价值.笔者选择按照术后病理结果鳞状细胞癌50例.取标本为至少距颊黏膜癌组织边缘5 cm以上的正常颊黏膜组织15例为对照组.探讨p27基因在颊黏膜癌组织发生、发展及转移机制中的作用,为在临床上进一步探讨颊黏膜癌发生、发展及防治提供理论依据.
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颊黏膜癌患者放射治疗的护理
总结20例颊黏膜癌患者的护理经验,认为:放疗前准备,放疗期间口腔、饮食、照射野皮肤、血象的观察和护理,以及健康指导等是患者顺利完成放射治疗的重要保证,不仅能减轻放射治疗所致的机体损伤及毒副反应、减少患者痛苦,而且有利于患者康复,提高其生活质量及生存期.
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颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊咽部组织缺损的临床研究
目的：探讨颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫即刻修复颊部恶性肿瘤切除术后颊咽部组织缺损的应用价值。方法对11例颊部恶性肿瘤切除后遗留的颊咽部缺损行颈阔肌肌皮瓣和颊脂垫修复，所有患者修复与颈淋巴清扫术同期进行。结果10例肌皮瓣和9例颊脂垫全部成活，1例肌皮瓣远端部分出现瘀血感染坏死，2例颊脂垫出现部分坏死，给予清创修剪后愈合，1个月后口内所转移的肌皮瓣组织质地柔软，颊脂垫表面出现黏膜化，原清创区域为瘢痕组织愈合，所修复的颊咽部组织形态良好，经积极张口训练，术后10个月复查时8例患者张口无明显受限，3例患者轻度张口受限。结论颈阔肌肌皮瓣血供丰富、解剖恒定可靠、制作方便简单快捷、成功率高，颊脂垫柔软易伸展性、易塑形，是联合修复颊咽部组织缺损的一种可靠选择。
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颊黏膜癌三维适形放疗1例临床护理
颊黏膜癌的发病率较低,约占口腔癌5%,常与黏膜白斑有关,好发部位为颊黏膜中后部咬合线以上,早期无症状,晚期可出现疼痛、溃疡、感染、张口困难等[1].早期病变治疗以手术为主,放疗为辅;中晚期病变首选放疗再行手术切除,但手术风险大,费用较高,影响面容,患者及家属往往拒绝手术,只单纯选择放疗.2011年1月,我们对1例颊黏膜癌患者实施放疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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不同面动脉供血皮瓣重建颊黏膜缺损疗效观察
目的 探讨面动脉供血的垂直颈阔肌皮瓣、颏下岛状皮瓣修复颊黏膜癌术后缺损的临床效果.方法 颊黏膜癌术后局部软组织缺损患者33例,其中15例以垂直颈阔肌皮瓣修复(颈阔肌组),18例以颏下岛状皮瓣修复(岛状皮瓣组);观察并比较2组皮瓣完全成活率、口腔皮肤瘘发生率及功能恢复情况.结果 颈阔肌组2组皮瓣部分坏死,完全成活率为86.7％,4例发生口腔颈部皮肤瘘;岛状皮瓣组皮瓣部分坏死1例,完全成活率为94.4％,2例发生口腔颈部皮肤瘘;2组皮瓣完全成活率、口腔皮肤瘘发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组均有轻度张口受限,颈阔肌组口腔功能恢复较好.结论 垂直颈阔肌皮瓣与颏下岛状皮瓣均可用于颊黏膜癌术后中小型缺损的重建,但垂直颈阔肌皮瓣术后患者口腔功能恢复优于颏下岛状皮瓣.
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不同治疗方式对颊黏膜鳞状细胞癌的疗效分析
目的 观察不同治疗方法对不同分期的颊黏膜鳞状细胞癌的临床疗效.方法 对2003-01/2013-12月作者医院收治的80例颊黏膜鳞状细胞癌患者采取不同的治疗方法,其中单纯手术治疗16例,单纯放疗9例,单纯化疗1例,综合治疗(手术+放疗或手术+放疗+化疗或放疗+化疗)54例.结果 5年生存率分别是Ⅰ期60%,Ⅱ期48.28%, Ⅲ期30.30%,Ⅳ期0.局部复发是颊黏膜鳞状细胞癌治疗失败的主要原因.单纯放射治疗原发灶总剂量70Gy.术后瘤床预防照射剂量60Gy,对术后有残留或切缘阳性者70Gy.结论 对于Ⅰ期病例单纯手术或单纯放射治疗取得较高的生存率,Ⅱ、Ⅲ期病例应采用综合治疗,Ⅳ期病例治疗效果不理想.术后放射治疗可以提高颊黏膜鳞状细胞癌的局控率和生存率.
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颞浅筋膜瓣在颊黏膜癌手术修复中的应用
目的 探讨颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣修复颊黏膜癌术后软组织缺损及临床疗效.方法 回顾分析带蒂颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣Ⅰ期修复颊黏膜癌术后软组织缺损8例及其优缺点.结果 随访2年,全组转移瓣均完全成活,供区创面Ⅰ期愈合,功能与外观均满意.结论 颞浅筋膜瓣和(或)颞肌筋膜瓣用于颊黏膜癌术后缺损的修复,为效果可靠的手术方法之一.
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颏下岛状瓣转移修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用
目的 评价颏下岛状瓣转移修复口腔颌面部软组织缺损的应用价值.方法 5例口腔颌面部恶性肿瘤,扩大切除原发灶后形成的软组织缺损以颏下岛状瓣转移修复,观察皮瓣存活情况及修复效果,同时探讨颏下岛状瓣应用相关问题.结果 本组5例,其中4例未发生感染及坏死,1例因疤痕体质至皮瓣修复失败.所有男性患者未见胡须生长.5例患者供区外形良好,无仰头功能障碍、闭口功能障碍及下唇外翻.均随访6～12个月,4例未复发,1例局部复发,术后面神经功能均良好.结论 颏下岛状瓣血供稳定且充足,组织弹性及颜色与口腔颌面部组织接近,皮瓣制取简便,手术时间短,成活率高,术后放疗不影响皮瓣成活,供区缺损可一期拉拢缝合,且外形及功能良好,对于老年患者尤其适用.
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警惕口腔癌的报警信号
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌.因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、上颌窦癌和硬腭癌等,以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等.口腔癌难以发现,原因是大多数口腔癌在早期是无痛、无明显症状的.因此,很容易被误认为慢性炎症、溃疡病、牙病或肉芽组织增生等.而待症状明显时,癌肿多半已到中晚期,给根治带来较大困难.
