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跑步游泳真能治癌吗
微信朋友圈里流传的一篇文章称,一位乳腺癌患者在医生建议放弃治疗后,自己坚持跑步、游泳锻炼.一年后,各项指标都恢复了正常.专家说,这篇文章中有些观点是不准确的.北京大学肿瘤医院教授、中国肿瘤基因组协作联盟秘书长吕有勇说:"癌症本身就有自愈的例子,如肿瘤患者严重感染发烧后肿瘤消退了.通过跑步游泳、放松心情、改变原有的生活习惯或方式等,使机体状态得到调理和恢复,特别是患者的精神和情绪得到改善,也不能说完全没有可能.这篇文章提倡运动和改变生活方式是有益的,但里面一些关于癌症的生物学特性和观点却并不准确."
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树突状细胞-肿瘤细胞之融合细胞在抗肿瘤免疫中的研究进展
树突状细胞(dendritic cells, DCs)是体内的专职抗原呈递细胞,具有活跃地摄取、处理抗原的能力,并表达高水平的MHC-Ⅰ、Ⅱ类抗原和CD80、CD86等共刺激分子,因而能有效地向T细胞呈递抗原、激发初次细胞免疫应答[1].肿瘤融合细胞可用于免疫治疗,早由Cohen[2]报道,他发现某些弱免疫原性肿瘤的肿瘤相关抗原(tumourassociated antigen,TAA)在融合的肿瘤细胞中免疫原性显著提高.随着对肿瘤细胞融合特性研究的深入以及树突状细胞的发现,使肿瘤学家逐渐将研究重点转向利用抗原呈递细胞(尤其是DC)和肿瘤细胞的融合细胞疫苗来诱导抗肿瘤免疫.1994年Guo[3]等报道,将大鼠B细胞和大鼠肝癌细胞融合,用获得的融合细胞免疫荷瘤大鼠,可以使大鼠体内大部分肿瘤消退,并能抵抗再次注射同型肿瘤的攻击.该研究为肿瘤疫苗研究提供了全新视角.我们仅就DC-肿瘤细胞之融合细胞的制备方法、纯化方法以及近几年的抗肿瘤研究进展作一综述.
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携带mIL-12基因的增生型腺病毒对小鼠移植胃癌的治疗作用
目的:研究携带mIL-12基因的增生型腺病毒对小鼠移植胃癌的治疗效果及其作用机制,探讨胃癌治疗的新思路及途径.方法:以ElB55KDa缺失的增生型腺病毒ONYX-015、带有小鼠IL-12(mIL-12)基因的增生型腺病毒CNHK200-mIL-12以及非增生型腺病毒Ad-mIL-12治疗SGC-790lBALB/C裸鼠及MFC 615小鼠胃癌移植模型,从肿瘤大小及动物生存期等方面评价治疗效果;并检测各治疗组的CD4+和CD8+淋巴细胞水平及NK和CTL细胞的杀伤活性,探讨其免疫学作用机制.结果:实验证实增生型腺病毒(ONYX-015,CNHK200-mIL-12)可以有效地杀伤裸鼠体内的SGC-790l胃癌细胞,但是不足以使其完全消退,仅起到延缓生长的作用.荷瘤615小鼠在注射Ad-mIL-12后部分(3/10)肿瘤消退,余者(7/10)生长明显减慢,肿瘤无破溃,生存期明显延长;CNHK200-mIL-12治疗组部分肿瘤(4/10)停止生长,1wk后开始缩小,10-14 d完全消退,其余小鼠肿瘤(6/10)生长明显减慢,肿瘤无破溃,生存期明显延长.免疫学检测发现各腺病毒治疗组的CD4+和CD8+细胞水平以及NK、CTL细胞的杀伤活性均高于对照组,尤以携带IL-12基因者明显(P＜0.001).结论:以增生型腺病毒为载体携带IL-12基因可大量杀伤肿瘤细胞并与增生型腺病毒协同发挥抗肿瘤活性.
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直肠恶性肿瘤的新辅助治疗：研究现状与外科决策
直肠恶性肿瘤与胃体、小肠、结肠的恶性肿瘤不同，需要更多地考量肿瘤根治与器官功能保留之间的矛盾；狭窄的盆腔空间，使直肠恶性肿瘤的手术难度高于腹腔胃肠道肿瘤。新辅助治疗可促使直肠恶性肿瘤消退、直径缩小甚至发生完全的临床和（或）病理缓解。直肠恶性肿瘤多位于腹膜外，这是安全实施新辅助放疗的天然保障。直肠腺癌（狭义的直肠癌）的术前放化疗和直肠间质瘤的酪氨酸激酶抑制剂治疗，是新辅助治疗的典范。越来越多的证据显示，新辅助治疗并不能提高生存率，而是改善局部情况，减少手术范围和促进功能保留。笔者将就此进行探讨，以飨读者。
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先天性白血病自然缓解一例报告(附文献回顾)
目的探讨先天性白血病自然缓解的特点及其可能原因. 方法回顾性分析17 例文献报道的先天性白血病自然缓解的特点. 结果 17例先天性白血病自然缓解的病例中,8例(47%)持续缓解,9例(53%)缓解后又出现复发.起病时血白细胞数及骨髓中原始细胞数波动较大,与远期复发无关.17例患儿中5例(29%)出现染色体异常,出现11q23易位常提示预后不良. 结论先天性白血病若病情稳定,可保守治疗.而自然缓解的病例有复发的可能,仍应长期随诊.诊断时应尽可能查染色体及基因重排,以助评估预后.
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韩-薛-柯病一例
患者, 男 ,30岁.1996年5月因发现双腋窝、右腹股沟肿物9个月求诊于外院,诊断为"化脓性汗腺炎",行患处局部肿物切除术,术后病理报告为韩-薛-柯病.1997年7月因上述区域肿物复发而行再次手术切除,术后予以CTX+VCR+PRED化疗3个周期.1997年12月于左臂三角肌处发现皮下肿物,肿物直径1.0?cm,紫色,表面皮肤破溃,考虑左上臂复发,先予以IFO+VCR+PRED化疗2个周期后又行IFO +ARA-C+PRED化疗4个周期,局部肿物未见缩小,遂转诊本院.外院病理切片经本院会诊,确诊为韩 -薛 -柯病,给予复发病灶小野局部放射治疗,用60Co及深部X射线照射,DT40?Gy/20分次/4周,同时行双腋窝、右腹股沟术后补充放射治疗,DT30?Gy15分次3周, 放射治疗后临床痊愈出院.1999年5月患者颈前区、右前胸壁、左腹股沟、右臀部皮下又发现肿物,肿物大小分别为3?cm×2.5?cm×2?cm、3?cm×3?cm×2?cm、2?cm×2?cm×1?cm、8?cm×7?cm×2?cm, 质硬.皮肤表面见不同程度溃烂,并出现多饮多尿症状.脑MRI提示垂体柄占位,颅骨X光片未见骨质缺损,血象及骨髓穿刺均未见异常,考虑为继发性尿崩症,予以皮下复发部位及垂体区照射,DT38?Gy19分次4周.治疗后皮下肿物除右臀部于放射治疗后2个月消退外,其余部位于放射治疗中或放射治疗结束时消失,尿崩症症状缓解,脑MRI复查示垂体柄肿物消退.2000年4月,患者腹壁皮下又出现1个6?cm×7?cm×1?cm肿物,伴皮肤破溃,予以局部放射治疗.经DT36?Gy18分次4周治疗后肿瘤消退,现仍在随访中.讨论:韩-薛-柯病是组织细胞增生症X的一种,据认为其发病机制系脂质及类脂质代谢障碍,致使骨髓网状组织内含胆固醇及胆固醇酯的组织细胞(又称泡沫细胞)增生,侵袭破坏骨质及邻近软组织.骨质破损、尿崩症、眼球突出为本病的三大症状,
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不同品系小鼠瘤株跨系移植后肿瘤生长及转移情况
目的 探讨不同品系小鼠瘤株跨系移植后移植瘤的生长转移情况,以及建立跨系小鼠肿瘤模型的可能性.方法 不同品系来源的H22、S180、U14、FC、Ca761、SMG-A和DCS小鼠瘤株分别接种于C57BL/6J、ICR或KM小鼠皮下,观察小鼠体内成瘤和转移情况,绘制生长曲线.结果 H22瘤株移植到C57BL/6J和ICR小鼠体内成瘤率均为100％.第17天时,C57BL/6J和ICR小鼠的瘤重分别为(2.8±0.4)g和(1.5±0.5)g,差异有统计学意义(P＜0.001).S180瘤株在C57BL/6J小鼠体内的成瘤率为100％,肿瘤稳定生长.U14瘤株接种于C57BL/6J和KM小鼠后第32天,C57BL/6J小鼠体内移植瘤瘤重[(10.2±2.2)g]低于KM小鼠[(12.6±3.4)g,P=0.002].接种U14瘤株的C57BL/6J和KM小鼠均出现肺和淋巴结转移.FC、Ca761和SMG-A瘤株接种于C57BL/6J小鼠后不能成瘤或成瘤后完全消退.DCS瘤株接种于C57BL/6J小鼠也有部分肿瘤发生消退,未消退的肿瘤在C57BL/6J小鼠体内连续传代,获得亚克隆DCS-C57瘤株,其在C57BL/6J小鼠稳定生长,成瘤率和肺转移率均为100％.结论 小鼠瘤株跨系体内移植后,分化差、恶性程度高的瘤株可成功建立移植瘤.免疫原性强的瘤株即使成瘤也会消退,无法跨系建立移植瘤.出现肿瘤部分消退的瘤株经连续传代后,可获得稳定的移植瘤模型.
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视网膜母细胞瘤化疗减容加局部治疗瘤体后的临床消退类型分析
目的：探讨视网膜母细胞瘤化疗减容加局部治疗后瘤体的消退类型及预后。方法回顾性病例研究。63例(93眼)视网膜母细胞瘤患者在经过化疗减容加局部治疗后的消退类型进行回顾性分析。结果138个视网膜母细胞瘤体消退类型分为五型：0型(n=3)，1型(n=19)，2型(n=6)，3型(n=35)，4型(n=75)。肿瘤初始厚度小于或等于3mm的消退类型多为4型(84.21%)，初始厚度在3~8mm的肿瘤多为3型(34.43%)和4型(40.98%)，初始厚度大于8mm的肿瘤多为1型(35.00%)和3型(50.00%)。在黄斑区的瘤体中常见3型(45.10％)和4型(33.33％)消退类型，在黄斑区-赤道部和赤道部-锯齿缘区的瘤体中常见4型消退类型(54.35％，80.48％)。138个瘤体中其中有14个(10.14%)瘤体复发，其中有2个为0型瘤体，3个为1型瘤体，1个为2型瘤体，8个为3型瘤体。结论化疗减容加局部治疗后4型及3型消退类型常见。多数小的瘤体转为萎缩瘢痕，中间大小的瘤体多转为萎缩瘢痕或部分钙化残留，大的瘤体多转为完全或部分钙化残留。3型消退类型的瘤体可能易复发。
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视网膜母细胞瘤自发退行的临床组织病理学分析
目的 分析视网膜母细胞瘤(RB)自发退行的临床表现和组织病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.对北京同仁眼科中心病理室2007年1月至2013年12月间存档的579例因RB(术前未化疗)行眼球摘除的眼球标本中,表现为RB自发退行的52例的临床及组织病理学资料进行总结分析,主要分析了肿瘤细胞存活状况、肿瘤侵犯范围、葡萄膜和晶状体等眼内组织结构变化等情况.结果 52例RB患儿平均年龄为(14.0±8.7)个月,男性33例(63.5％),女性19例(36.5％).自发退行率为9.0％(52/579),其中完全自发退行率为1.4％(8/579).常见的首发症状是白瞳征伴眼红29例(55.8％),多数终表现为眼球萎缩或眼球痨.典型的组织病理学特征:(1)眼球内肿瘤细胞全部或绝大多数发生凝固性坏死,仅见残存的肿瘤细胞残骸.(2)多数眼球体积明显萎缩变小或为眼球痨改变.(3)葡萄膜高度萎缩,色素细胞崩解,组织结构紊乱,尤其以虹膜、睫状体为显著.(4)白内障,晶状体膨胀、移位、纤维结缔组织膜包裹.(5)23.1％ (12/52)的病例虽然眼球内的肿瘤组织已表现为典型的自发退行改变,然而,球后视神经内或脉络膜内仍可见有存活的肿瘤细胞,具有高危组织病理学因素,具有肿瘤向远处扩散、转移的风险.结论 应重视婴幼儿出现白瞳征伴眼红、眼球萎缩等不典型的临床表现,警惕RB自发退行的可能性;同时,对少数具有高危组织病理学因素的自发退行病例,术后应给予化学治疗等全身辅助治疗并密切随访观察.
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视网膜母细胞瘤体化学减容加局部治疗后的临床消退模式及预后
目的 探讨视网膜母细胞瘤(RB)化学减容加局部治疗后的临床消退模式及预后.方法 回顾性系列病例研究.分析2005年1月至2009年6月间于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受化学减容加局部治疗的RB患儿37例47只眼,122个RB瘤体.其中男性27例,女性10例.平均年龄为22个月.化学减容加局部治疗以长春新碱、依托泊甙、卡铂联合应用方案化学减容,辅以冷冻、经瞳孔温热疗法等局部巩固治疗.随访时间为12～60个月,平均32个月.视网膜母细胞瘤的消退模式包括0型:完全消退无痕迹；1型:完全钙化；2型:无钙化；3型:部分钙化；4型:萎缩瘢痕.对于存在家族史与否的患儿每只眼瘤体数的统计学差异采用秩和检验,对于不同肿瘤厚度及肿瘤位置肿瘤消退模式的差异采用x2检验.采用多因素回归分析各型肿瘤消退模式和患者发病年龄、患者性别、肿瘤大小、肿瘤部位、是否存在家族史的关系.结果 47只眼参照眼内型视网膜母细胞瘤国际分期分为A期20只眼(42.6％),B期13只眼(27.6％),C期6只眼(12.8％),D期8只眼(17.0％).122个瘤体平均每只眼瘤体数为2.6个.消退模式为0型3个,1型15个,2型8个,3型25个,4型71个.肿瘤厚度和肿瘤位置与肿瘤消退模式相关(x2 =86.52,21.15;P=0.000,0.007),初始肿瘤厚度＜2 mm的瘤体常见4型消退模式,厚度＞8 mm瘤体常见1型和3型消退模式.远离黄斑区的瘤体多见4型消退模式.多因素同归分析显示1型消退模式的预测因素为肿瘤厚度＞8 mm(Z =3.02·P =0.003).3型消退模式的预测因素为发病年龄大、肿瘤厚度＞8 mm和非赤道部-锯齿缘肿瘤(Z=3.98,2.23,3.60;P=0.000,0.025,0.000).4型消退模式的预测因素为存在家族史的患儿、肿瘤厚度＜2 mm及赤道部,锯齿缘的肿瘤(Z =4.37,3.42,2.42；P =0.000,0.000,0.021).12个瘤体复发,其中9个为3型消退模式,3个为4型消退模式.8只眼产生15个新瘤体.5例发生新肿瘤的患者均为发病年龄小和有家族史的患者.复发和产生新瘤体的时间平均为化疗结束后6个月.结论 化学减容加局部治疗后3型和4型消退模式常见.小肿瘤常见4型消退模式,较大瘤体常见l型和3型消退模式.3型和4型消退模式肿瘤可能易复发.发病年龄小和有家族史的患者较易发生新肿瘤.接受化学减容加局部治疗的患者应进行密切随访.
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白细胞介素2在晚期肝癌治疗中的作用
有研究表明白细胞介素12(IL-12)有明显的抗肿瘤效应,临床预实验证实了IL-12有诱导实体肿瘤消退的效力[1-3].由于它潜在的抗癌效应,有必要对IL-12的内源性分泌与肿瘤疾病的临床过程的关系进行评估.为此作者运用低剂量的IL-2,对晚期肝癌病人体内IL-12血浓度以及内源性IL-12的变化与临床效果的关系进行回顾性分析.
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浆样树突细胞在感染诱发白血病自发缓解中的免疫作用
目的 探讨浆样树突细胞(pDC)在感染诱发白血病自发缓解(SR)中的免疫作用.方法 分离白血病SR患者及健康人外周血单个核细胞,应用免疫磁珠阴性选择及流式细胞阳性选择双次分选法,获得纯化的人pDC和髓样树突细胞(mDC).将pDC分别与不同细菌共培养,观察其活化情况,MTT法检测T细胞增殖能力,ELISA法检测细胞因子(IFN-α、IL-12、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)水平的变化.结果 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌能刺激白血病SR患者pDC分泌大量IFN-α,孵育48 h,pDC上清液中IFN-α水平分别为(15.34±2.91)ng/ml和(10.38±1.41)ng/ml,较阴性对照组(脂多糖+pDC)[(1.36±0.13)ng/ml]明显升高(P值均＜0.01).活化的pDC能促使初始CD4+T细胞向Th1细胞分化[培养上清IFN-γ水平分别为(2.16±0.37)ng/ml和(2.73±1.11)ng/ml,平行对照组(脂多糖活化mDC+T细胞)为(2.55±0.23)ng/ml,P＞0.05],并使T细胞增殖能力增强,细胞增殖指数分别为4.36及4.05,高于非活化组的1.23及0.13(P＜0.01).金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌对健康人来源pDC具有同样的活化能力.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌活化的pDC在感染诱导的白血病SR中可能发挥重要作用.
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维生素在防治肿瘤中的作用
维生素A用维生素A治疗已确诊为乳房瘤的病人疗效肯定,对有可能发展为乳腺癌者也有一定作用,对预防上皮癌、食管癌的发生有一定意义.据认为,这与维生素A可调节细胞的生长代谢过程有关,高浓度的维生素A对细胞膜和溶酶体有促溶作用,促进细胞内容物或溶酶体酶逸出,引起细胞自溶、破坏等.该作用为细胞毒作用,可引起某些肿瘤消退.
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早期宫颈癌治疗后近期骨转移2例
例1.患者39岁，住院号97076。1999年6月2日入院。术前病理诊断为宫颈鳞癌，临床诊断为Ⅱa期。局部瘤块直径4.0cm。术前评价未包括骨骼系统，肺X线片及肝、脾、肾B超排除远处转移。术前行放射治疗，肿瘤消退满意。于1999年7月6日行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，术中未见盆腔转移，无肿大淋巴结，术后病理为高分化鳞癌，淋巴结无转移。术后2个月开始出现渐进性右臀部剧痛，骨盆X线片未能显示病灶，ECT骨扫描未能证实骨盆放射性浓聚，盆腔CT提示右骶骨深及骶髂关节之溶骨性破坏，盆腔无持续性肿瘤。行局部放疗组织量50Gy后缓解。2个月后因肛门疼痛CT证实为尾骨转移，再次放疗后缓解，现带瘤存活。
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西罗莫司治疗婴幼儿难治性卡-梅综合症的可行性分析
目的 探索西罗莫司治疗婴幼儿难治性卡-梅综合症(KMS)的可行性.方法 回顾分析从2013年初至2016年底确诊的卡-梅综合症患儿15例.所有患儿起病后常规运用激素冲击,血小板输注治疗,对于治疗效果不理想的13例患儿加用西罗莫司.结果 使用西罗莫司的13例患儿中,1例出现严重感染后停药;12例血象均回升,其中11例肿瘤体积明显缩小,1例肿瘤维持原体积不变;9例停药后未出现再次加重.单纯使用西罗莫司与加用普萘洛尔的患儿在血象恢复、DIC纠正、肿瘤消退方面均未见显著差异(P>0.05).患儿病程早期血浆纤维蛋白原(FIB)水平及其对西罗莫司的应答情况,对其后肿瘤的消退情况有提示作用(Pearson相关系数为-0.629,P<0.05).结论 西罗莫司配合激素应作为治疗难治性KMS的一线手段,可有效纠正血小板减少,对于逆转肿瘤生长也有显著效果.效果持久不易反复,在治疗稳定后尝试停药是安全可行的.
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99Tcm-MIBI SPECT显像早期预测非小细胞肺癌疗效
CT评价肺肿瘤的放疗和化疗后早期疗效不够准确。99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)可用于恶性肿瘤的诊断。本研究采用99Tcm-MIBI SPECT显像评价非小细胞肺癌的疗效，现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料。20例非小细胞肺癌患者，男17例，女3例，平均年龄65.3岁。放射治疗半疗程吸收剂量为(26.9±4.3) Gy，化疗药物为顺铂(CBP)和竹叶已甙(VP16)。 2.方法。MIBI为江苏省原子医学研究所提供，仪器为GE Starcam 3200I型SPECT仪，配低能通用型准直器，矩阵64×64，行早期(注药后15 min)和延迟(注药后120 min)平面及断层显像。采用ROI技术，划定病变部位与对侧正常相同大小肺组织进行比较。SPECT显像后2～3 d行胸部CT检查，肿瘤大小由CT测得。 3.判定标准。99Tcm-MIBI SPECT显像测定病变部位早期摄取率(EUR)和延迟摄取率(DUR)，并以下式计算肿瘤部位滞留率(RI)，RI=(DUR-EUR)/EUR×100%。 肿瘤对治疗反应的标准是：完全反应(CR)，肿瘤完全消失；部分反应(PR)， 作者单位:肿瘤消退50%以上；无变化(NC)，肿瘤消退<50%和肿瘤大小无变化；肿瘤进展(PD)，肿瘤增大。
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新辅助放化疗与手术间隔时间对中晚期直肠癌患者疗效和生存的影响
目的 探讨新辅助放化疗和手术治疗的时间间隔对中晚期直肠癌患者病理完全缓解(pathologic complete remission,pCR)、无瘤生存(disease free survival,DFS)和总生存(overall survival,OS)的影响.方法 回顾性分析行术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗且随访≥36个月的100例ⅢA和ⅢB期直肠癌患者资料.新辅助放化疗与手术的间隔时间≤7周的46例患者为研究组,＞7周的54例患者为对照组.比较两组治疗效果及术后3年生存情况.结果 两组患者手术时间、术中输血人次、住院时间及术后并发症发生情况等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组pCR以及镜下切缘无癌残留切除率均低于对照组(6.5％ vs 21.7％,82.6％ vs 96.3％,均P＜0.05).研究组术后3年局部复发或转移率高于对照组(54.3％ vs 31.5％),3年DFS低于对照组(28.3％ vs 55.6％),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).两组3年OS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床治疗ⅢA和ⅢB期直肠癌患者时,延长新辅助放化疗与手术之间的时间间隔可以提高手术切除效果、pCR和DFS,有效控制术后恶性肿瘤的局部复发与转移率,且不增加术后并发症发生率,但对OS无影响.
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大肠癌新辅助化疗疗效评价方法的研究进展
大肠癌患者先行新辅助化疗还是直接手术,目前尚未有统一定论.测量新辅助化疗疗效有助于上述判定.本文就近年来大肠癌新辅助化疗疗效的评价方法作一概述.
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直肠癌术前放化疗反应相关的分子标志物分析
目的 探讨与进展期直肠癌术前放化疗反应相关的分子标志物.方法 分析我院2005年1月至2012年12月间92例直肠癌接受术前放化疗后行根治性手术石蜡包埋肿瘤组织,检测与直肠癌相关的分子生物学指标癌胚抗原(CEA)、p53、血管生长因子(VEGF)、Ki-67及胸苷酸合成酶(TS),分析其对直肠癌术前放化疗反应的影响.结果 与直肠癌术前放化疗反应相关因素中,CEA、p53、VEGF和TS高表达与术前放化疗反应差明显相关(P＜0.05).结论 通过对直肠癌术前放化疗影响因素的分析,可预测患者对放化疗的反应,指导临床进行个体化治疗及相关干预.
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有脊髓压迫症状的婴幼儿神经母细胞瘤治疗的探讨
目的 探讨有脊髓压迫症状的婴幼儿神经母细胞瘤(NB)治疗要点.方法 收集2000年2月至2007年5月上海交通大学医学院附属新华医院10例2岁以下有脊髓压迫症状的NB的患儿,其中男7例,女3例,6个月内5例,6个月～1岁3例,1～2岁2例.结果 本组中9例先行椎板切除减压、硬脊膜外肿瘤切除,1例外院活检后病理明确NB,化疗二个疗程后出现脊髓压迫再行椎管手术.病理报告未分化型1例,分化差型7例,分化型2例.10例有9例神经外科术后家长放弃治疗,1例行化疗.获随访8例中死亡1例,存活的7例中,5例原发部位NB自然消退,1例行原发部位肿瘤切除,病理证实转化为神经节细胞瘤.1例椎管术后行化疗,原发部位NB完全消失.结论 本组中椎管术后原发部位NB自然消退比重极高,除年龄因素外是否与椎管手术有关值得关注.在自然消退机制未阐明前,1岁以内哑铃形NB神经外科术后应积极干预.
