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基层中医院中药调剂中出现的问题及对策
基层中医院是我国中医事业发展的前沿,在基层中医院从事中药调剂工作多年,发现有几个比较普遍存在的问题,现分述如下,供同仁参考.中药调配中出现的问题调配人员方面:①人员业务素质问题:由于受重医轻药传统观念的影响,目前基层医院中药房药学技术人员相对缺乏,素质良莠不齐,实际在岗人员多为低学历或非药学专业学历[1].有些调剂人员没有经过系统地学习中医药基础理论知识,出现调配正确的现象时有发生.②调剂人员的责任心问题:调剂人员的责任心又是中药调剂质量的另一关键因素.中药调配本身就是老百姓所说的"良心买卖".在实际工作中,不乏存在"一把抓"的现象,根本无法保证每一剂药中每一味的准确称量,其次,有的调配时不仔细审方,看错药名;有的调配时边调边聊天;遇到处方有疑问不明之处,盲目猜测,估读估认;同1张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配;以上所有的问题都是因为调剂人员的责任心不强导致的.所以一个好的责任心是作为一名调剂人员的基本素质.
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中药临床疗效相关因素分析
通过对中药饮片质量、临床医师处方、调剂及煎服方法等影响临床疗效的因素进行分析,发现医师处方、中药的调配、煎服方法不规范等均可影响中药的疗效,认为规范临床医师处方,提高药师调剂质量,指导患者正确煎服中药,是提高临床治疗效果的有效措施.
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影响中药饮片调剂质量的几种因素
中药调剂是一项技术性很强的工作,中药饮片调剂是在中医理论指导下,将中药饮片按医师处方调配成直接供患者应用的药剂的过程.其中既有系统的理论知识又有传统和现代的操作技能,并涉及一定的法律责任.中药处方是通过辨证论治、组方遣药而发挥药物群效的,只有调剂符合医师处方要求和调配准确无误,才能使中医的理、法、方、药取得一致.笔者在中药饮片调剂岗位上工作多年,充分体会到中药饮片调剂是保证临床疗效的重要环节之一.目前调剂工作缺乏统-的管理规范,致使中药调剂中的误用、混用、滥用等不规范使用现象还相当严重,现就影响中药饮片调剂质量的几种因素谈一谈自己的体会.
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影响中药调剂质量相关因素及预防措施
目的：探讨影响中药调剂质量的相关因素及预防对策。方法：选取2013年10月-2015年11月江苏省启东市第三人民医院中药房中药调剂质量存在问题的50例患者的临床资料作为研究对象，对临床影响中药调剂质量的相关因素进行整理分析，并探讨预防对策。结果：通过进行分析可以得知，本组50例患者的临床资料中影响中药调剂质量的相关因素包括临床医师处方不合格12例（24.00%）；中药饮片质量问题13例（26.00%）；调配不正确25例（50.00%，包括混淆药品、跨味漏配、剂量不准、脚注执行错误、发药交待欠清楚等）。结论：影响中药调剂质量的因素多种多样，应规范临床医师的处方书写、提高中药饮片质量、完善中药调配的操作流程，以提高中药调剂质量。
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规范中药房的操作程序对中药房调剂质量的影响研究
目的:研究规范中药房的操作程序对中药房调剂质量的影响.方法:将中山市中医院调剂质量监管前一年(2015年1月1日-12月31日)的中药处方200份作为对照组,将实施调剂质量监管后(2016年1月1日-12月31日)的中药处方200份作为观察组.对比两组的不良事件发生情况.结果:观察组的不良事件发生率(3.00％)比对照组(10.00％)明显更低(P<0.05).结论:规范中药房的操作程序可有效提高中药房调剂质量,减少不良事件的发生,保证临床用药安全.
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PDCA循环管理法在干预门诊发药差错中的应用
目的:预防和减少门诊药房发药差错,提高药品调配工作质量.方法:分析重庆市涪陵中心医院门诊药房发药差错的种类及原因,采取相应干预措施.结果:采取干预措施后,发药差错明显减少.结论:采取有效的干预措施,可有效减少门诊药房发药差错,提高药品调剂工作的质量.
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医院中药饮片调剂质量的影响因素与对策
中药饮片调剂工作是整个临床医疗中重要的环节.在实际工作中,中药饮片调剂质量常受相关因素的影响,不能完全保证其质量,易造成医疗事故.文章主要对影响医院中药饮片调剂质量的因素进行分析,并提出相应解决对策.目的是减少中药饮片调剂中存在的问题,保障调剂质量,确保患者用药安全、有效.
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强化调剂质量监督管理对治疗的影响
目的:探讨强化中药调剂质量监督管理对临床治疗的影响.方法:回顾性比较浙江省宁海县中医医院中药房实施强化调剂质量监督管理方案前后的各120例处方,将实施前的设为对照组,实施后的设为观察组.对照组采用中药房常规调剂质量管理措施,观察组在对照组的基础上,加强中药分类和质量管理,及中药调剂人员素质的培训,进一步规范化、科学化医师处方及中药的核对工作.以两组中药调剂对患者治疗期间不良事件发生率、患者对中药调剂疗效的满意度情况作为评价指标,对两组中药调剂的临床疗效进行比较分析研究.结果:经过不同调剂质量监督管理,观察组处方对患者的治疗不良事件发生率显著比对照组低(P＜0.05).观察组处方对患者的病情改善情况,显著优于对照组(P＜0.05).在调查患者对调剂人员服务满意度方面,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:将强化调剂质量监督管理应用到药房药品管理中,不仅有利于降低了医师处方与药物不匹配等不良事件的发生率,很大程度提高了医师处方药剂对患者的救治质量,而且为患者的生命健康增添了保障,提高了患者对医师处方治疗及药师人员服务的满意度及依从性.
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中西药房合并对处方调剂质量的影响
目的 中西药房合并对处方调剂质量的影响.方法 依据<处方管理办法>相关规定及我国药学专业教育的实际情况等条件,分析医院中西药房合并对处方调剂质量的影响.结果 医院药房处方调剂人员专业和职业素质水平是处方调剂质量的保证;中西药房合并后,调剂人员不按专业领域区分调剂处方,将导致其专业和职业素质水平下降,也影响其执行<处方管理办法>相关规定的能力.结论 中西药房合并可导致药房处方调剂质量下降,相关主管机构及医院管理者应引起重视.
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医院门诊药房提高服务质量实践
目前,医疗服务的发展已进入"顾客导向"的时代,医院门诊药房服务必须围绕"以患者为中心"而开展[1].为适应新的药学模式的发展,进一步提高医院门诊药房服务质量,本院设计了患者需求调查表和意见本,对患者的需求信息进行了聚类分析统计,结果显示,患者对缩减取药时间关注率高,其次是取药无差错,保证调剂质量,第三是对药师技能要求,后是对服务便捷的要求.针对患者的质量需求,门诊药房采取了一系列的改进措施.
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试论提高中药调剂质量的基本措施
本文主要探讨了提高中药调剂质量的基本措施。①科学炮制，为提高中药药剂质量奠定物质基础；②加强教育，提高中药调剂人员的综合素质；③谨慎操作，保证中药饮片剂量准确无误；④充分注意，严格执行处方应付。实现了中药调剂质量的有效提高，发挥了中药药剂的大功效。在中药药剂运用的具体实践中，必须采取上述基本措施提高中药调剂质量。
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中药调剂与临床疗效的关系
目的 探讨中药调剂与临床疗效的关系.方法 分析中药调剂出现问题的原因和对临床疗效的影响.结果 解决中药调剂出现的问题.结论 中药调剂是中医临床治病工作中的主要环节,担负着确保临床疗效的重要任务,准确的诊断和辨症施治,终必须有高质量的调剂来实现预期的效果.
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照方抓药大意不得
随着中药方剂越来越广泛地应用于临床,中草药的调剂质量也显得越来越重要,但在基层药店中,中草药调剂的工作往往被忽视,以至影响中药调剂的质量.要全面提升中药处方的调剂质量,医师在开处方、药师在调剂处方时都有一些需要注意的问题.
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我院中草药处方中存在的问题
中药调剂看似是一件很简单的工作,有些人甚至认为手提秤杆挺好玩的.其实中药调剂是一项复杂而又严谨的技术工作.调剂质量的好坏直接关系着药物有效成分能否能合理煎出、临床治疗效果及药物的安全性.
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中药房调剂质量控制对临床用药的影响研究
目的 探讨中药房调剂质量控制对临床用药的影响.方法 回顾性分析本院调剂质量监管体系建立前(2012年)与建立后(2013年)的各种药物不良事件的发生率.结果 调剂质量监管体系建立后各种药物不良事件的发生率均显著降低,与监管体系建立前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强中药房调剂质量监管力度对提高临床用药的安全性和有效性有着重要意义.
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门诊药房调剂差错分析
分析处方出现差错的原因和类型,调剂人员应根据相关法规认真调配药品,杜绝差错,以保证患者安全有效的用药.
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如此中药调剂——焉能不乱?
中药调剂俗称中药配方,是根据中医医师的处方调剂正确的饮片与准确的药物剂量的工作.中药调剂需对药材的真伪、清洁、炮制进行审核.还要对处方是否正确、有无相反相畏禁忌等进行检查和监督.调剂既要求中医医生正确地开写处方、又要求调剂人员按处方正确调配.从事中药调剂工作的药剂人员需要具有很强的专业性和技术性.这是因为中药调剂质量的好坏,将直接关系到中药临床疗效的发挥.一旦调剂失误或错误,不但会影响疗效,还会关系到用药安全,轻者贻误病情,重者危及生命.
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影响中药调剂质量相关因素及预防对策
目的：探讨影响中药调剂质量相关因素及预防对策。方法回顾性分析2010年1月至20l3年12月20例中药调剂质量问题的例案临床资料，观察影响调剂质量的相关因素，并探讨预防对策。结果影响20例中药调剂质量相关因素包括：临床医师处方不规范6例（30.00%，6/20）、中药药材质量5例（25.00%，5/20）、中药调配不准确4例（20.00%，4/20）、发药交待欠清楚3例（15.00%，3/20）、饮片调剂量不准2例（10.00%，2/20）。结论影响中药调剂质量相关因素复杂，应提高中药调剂人员的业务水平及岗位素质、完善中药贮存(管理)管理,加强中药调剂工作的后续管理工作和质量追踪机制避免影响中药调剂质量。
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影响中药调剂质量的相关因素及预防对策分析
目的 分析影响中药调剂质量的相关因素及预防对策.方法 40例中药调剂质量存在问题的患者,分析其影响中药调剂质量的相关因素,并对预防对策进行探讨.结果 影响40例中药调剂质量的相关因素为:16例临床医师处方不合格;15例中药饮片质量问题;9例发药交代欠清楚,其中包括使用药引、煎药的用水量、煎药的器皿、服用药物的方法、禁忌以及注意事项等.结论 影响中药调剂质量的相关因素较多,应规范临床医师对处方的书写,提高中药饮片的质量,不断改善中药调配的操作流程,终达到提高中药调剂质量的目的.
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中药房调剂质量对临床治疗效果的影响
目的 探究中药房调剂质量对临床治疗效果的影响.方法 选取2015年12月至2016年11月1年间我院开具的210份处方作为研究对象,实施中药房调剂质量监督管理前105例,视为对照组,实施中药房调剂质量监督管理后105例,视为观察组.比较分析两组不良事件的发生情况、临床治疗效果情况.结果 观察组在不良事件的发生情况、临床治疗效果均要优于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 加强中药房调剂质量的监督管理,可以提升患者治疗效果,减少不良事件发生率,安全性和有效性很高,值得推广.
