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基层中医院中药调剂中出现的问题及对策
基层中医院是我国中医事业发展的前沿,在基层中医院从事中药调剂工作多年,发现有几个比较普遍存在的问题,现分述如下,供同仁参考.中药调配中出现的问题调配人员方面:①人员业务素质问题:由于受重医轻药传统观念的影响,目前基层医院中药房药学技术人员相对缺乏,素质良莠不齐,实际在岗人员多为低学历或非药学专业学历[1].有些调剂人员没有经过系统地学习中医药基础理论知识,出现调配正确的现象时有发生.②调剂人员的责任心问题:调剂人员的责任心又是中药调剂质量的另一关键因素.中药调配本身就是老百姓所说的"良心买卖".在实际工作中,不乏存在"一把抓"的现象,根本无法保证每一剂药中每一味的准确称量,其次,有的调配时不仔细审方,看错药名;有的调配时边调边聊天;遇到处方有疑问不明之处,盲目猜测,估读估认;同1张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配;以上所有的问题都是因为调剂人员的责任心不强导致的.所以一个好的责任心是作为一名调剂人员的基本素质.
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浅析中药房人员素质对中药疗效的影响
在中医临床医疗过程中,经过医师的辨证施治,确定方药之后,中药调剂质量的高低,将成为影响中药临床疗效发挥的重要因素,而中药调剂的质量如何,关键又取决于调剂人员的素质,其中包括调剂人员的职业道德素质和业务技术素质.
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医疗服务补救策略在门诊药房工作中的应用
文章针对门诊药房在调剂工作中易出现的服务差错问题,提出门诊药房调剂工作补救策略.通过制定相应的调剂补救服务程序,培训门诊药房调剂员的服务补救意识和能力,建立有效的规章制度和奖惩制度等措施,提高服务质量.
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医院药房调剂工作在医院感染中的作用
调剂工作是医院的重要组成部分,随着药学事业的发展,医院药学的内涵可能会有更大变化如医药结合等.所谓的医药结合,也就是指调剂工作是与医师、护士工作的结合,有医就得有药学调剂,它是医药结合的桥梁,也是药学为治病、防病的"前线”.实际上现代药房调剂是技术性、专业性很强的全方位的系统工程.它要求其技术人员要有很宽的知识面,不但应掌握药物学、药剂学、临床药学、临床药理、生理、生化等,还应掌握药政管理法规,还要了解诊断学、治疗学、电子计算机、患者心理学等学科,调剂人员不但要掌握药物的用途、剂量、用法及重要药理作用、不良反应等,还应了解药物的配伍禁忌、相互作用、怎样合理应用等.
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中药窗口服务要优质不苟
从采购、炮制、保管、煎煮到调配是密切相连互为因果的关系,是社会大生产的必然结果,也是科学技术和科学管理发展的必然结果.在层层把关过程中,发药窗口是医患联系必不可缺之处,既是患者完成问医求药的后一道关口,也是调剂人员继续跟踪服务的起点.这终点与起点同在的地方,代表医院形象,是与广大患者沟通的重要渠道之一.那种仍持调剂工作是传统的供应经营型的观点,活动方式还是接方付药,把处方写的照搬上药袋的老模式,是远远不适于今天的工作需要了.随着人们的知识水平、生活水平的提高,患者更希望安全有效药品,希望了解药品的性能及副作用和有关用药知识.这样就要求调剂员不仅要有多学科的知识,还要在发药交待上做到全面、细致、耐心地解答.
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白塔寺的特色
北京金象白塔寺药店充分利用自身中药饮片的品牌优势与调剂人员的专业特长,与北京阜外医院、北京市护国寺中医医院、首都医科大学附属复兴医院均有多年的合作.其当然与医药分开相距遥远,但从中积累的操作经验值得一观.
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易混淆的中药配方调剂
熟练掌握中药商品的品名、别名、药性和功能是每个调剂人员的必备能力.尤其对于那些品名相似的中药配方调剂更要做到付方准确,调剂无误不混淆.否则,不仅贻误治病,还会酿成大祸,致人死命.
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中药处方的脚注与调配
中药处方脚注是指医师开写中药处方时在某味药的右上角或右下脚处加以注解.其作用是简明地指示调剂人员对该昧药的饮片应采取的不同的加工方法.脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服用法等.常见的脚注术语有:先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等.
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普通制剂包装规范化管理有利于合理安全用药
药品包装作为药品不可分割的一个组成部分,越来越受到重视.医院普通制剂包装既直接影响到医生处方的书写和调剂人员处方的调配,又影响到病人合理安全用药.
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如此中药调剂——焉能不乱?
中药调剂俗称中药配方,是根据中医医师的处方调剂正确的饮片与准确的药物剂量的工作.中药调剂需对药材的真伪、清洁、炮制进行审核.还要对处方是否正确、有无相反相畏禁忌等进行检查和监督.调剂既要求中医医生正确地开写处方、又要求调剂人员按处方正确调配.从事中药调剂工作的药剂人员需要具有很强的专业性和技术性.这是因为中药调剂质量的好坏,将直接关系到中药临床疗效的发挥.一旦调剂失误或错误,不但会影响疗效,还会关系到用药安全,轻者贻误病情,重者危及生命.
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从对维C银翘片的检测结果看地方药品检测标准的制定
维C银翘片[又称强力银翘片、(维C)强力银翘片或维C银翘片(强力)],是在中成药银翘解毒的基础上加入西药对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和维生素C而制成.它具有起效快、疗效好的特点,且价格适宜,近年来在基层药店及医院被广泛使用.但人们在使用中常感到其药效不够稳定,有的调剂人员认为需加量服用到每次8片左右时才有疗效.虽然我所也收验、抽检过多厂家、多批次的检品,并按照地方标准进行了检验(各地方标准的检验项目略有差别),但从未检出不合格检品.
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2005年上半年我院门诊药房西药处方分析
处方是医生为病人进行药物治疗和药房调剂人员配药、发药的书面依据,其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全.为了规范处方书写、提高处方合格率、促进合理用药,笔者对我院2005年上半年处方进行了抽查,并对查出的不合格处方进行了分析.
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浅谈基层医院调剂管理体会
药房调剂工作是医院临床工作中重要的环节,不仅关系到一个医院的社会效益和经济效益,也是体现医院文明服务和科学管理的水平,为了加强我院药房的管理,针对我院以往药房调剂只是"收、取、发"和"卖与买"的关系,调剂人员整天忙于配方、划价的日常事务的调剂管理模式,进行了一系列规范化改革,制定并实施了调剂标准化操作规程,量化管理,量化考核,对药品调剂和药品供应管理实行规范化管理,现将我院调剂工作的体会介绍如下.
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药房错发药原因及相应对策
药房把好处方质量关的同时,错发药时有发生,出错原因是多方面的.笔者就此谈谈自己的看法.1错发药原因1.1调配方面:①调剂人员一时疏忽、未仔细查看处方或凭经验和主观判断,致药品数或用量错误.②对于儿科用药,药剂人员未注意某药剂该被稀释,致用量偏大.
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浅谈中药调剂发药交待的重要性
中药调剂是中医理法方药中的后一个环节,调剂质量的高低直接影响医疗质量,而发药交待是整个调剂活动中不可忽视的一个重要环节,也是临床药学的任务之一.调剂人员必须根据所学的中医药的基本理论知识和基本操作技能,严把发药关,做好中药调剂的发药交待工作,以提高中药临床疗效,保证患者用药安全、有效,从而提高医疗质量.中药调剂的发药交待包含药煎煮、服用、注意事项等的交待.笔者结合多年调剂工作经验逐项谈谈发药交待的重要性.
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医院药物咨询服务相关因素分析及对策
药物咨询牵涉面广,它是沟通临床医疗工作的纽带,随着国家医疗制度改革的进行,医院药房实行柜台式或大窗口发药,逐步和社会药房的工作方式接轨,医务人员及患者对药物咨询工作的要求越来越高,药物咨询不单是临床药师的事,它亦是调剂人员的职责,笔者通过收集分析2002-2003年我院就诊病人采用的药物咨询方式、咨询种类等主要因素,试图发现一些影响药物咨询服务的规律.
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我院门诊处方分析
处方是医生为患者进行药物治疗和药房调剂人员配药、发药的书面依据,其书写质量直接关系到患者的健康和生命安全.药师只有加强工作责任心,与医生一起严把发药窗口,才能将差错减少到低限度,减少不合理用药.
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门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范
门诊药房是医院面对患者的一个重要窗口,服务质量的优劣直接影响到患者的用药安全,同时也关乎医院的声誉和形象.如何提高服务质量,杜绝和减少调剂差错事故的发生,保证患者的用药安全,是每位药师需要思考和关注的问题.现将笔者多年工作中发现的常见调剂差错原因进行分析,并提出相应的防范措施,旨在引起调剂人员的高度重视,做到积极预防,全面提高药房的服务质量,减少或杜绝调剂差错,保证患者安全与合理用药.
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药物经济学研究在促进临床药学发展中的作用
对于医院的调剂人员来说,是仅仅重复着低水平简单劳动,满足于不出差错,还是通过自己的努力,让自己的专业能力有所提升?本文通过阐述,说明完全可以凭借调剂工作本身优势,通过自己的努力在临床药学新的分支一药物经济学研究中有所作为.
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对《药典》要求煎药方法的部分归纳
药剂工作是医院工作中的重要组成部分,中药调剂是药品供应临床的后一个环节,正确的煎药方法,才能确保药物的疗效.故中药处方调剂必须认真审方是否规范,是否有本院医生开方.要检查药品的剂量是否准确;是否有配伍禁忌或不合理用药;是否有"脚注"."脚注"即指医生在处方中某种药物的上角或下角加以注解,简单地指示调剂人员对药物采用的处理方法,或对病人详细说明煎药方法.