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重症监护室护理专业队伍的培养
随着科技和医学的发展,重症监护病房以其优越性已被社会公认,并成为医院现代化的重要标志之一.监护病房病人病情复杂多变,应用现代化的仪器设备监护病人,通过监护仪器观测信息,提供具有数字概念的病情报告,这种工作内容的加深和范围的扩大,对监护病房护士基础理论知识,专业实践能力,工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出更高的要求.因此为重症监护室培养一批高素质的护理专业人才势在必行.
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体验心电监护电极
在使用国产某型号电极片进行心电监护的过程中,监护仪器常出现报警并提示电极脱落。在使用进口某型号电极片时,未出现电极脱落报警。在进行人工肝和血脂净化治疗中,由于这些治疗建立体外循环长达数小时,需对患者进行密切注视,所以在术中均进行多种监护,心电监护是其中重要的一项。监护仪因电极片问题误报给病情观察带来困难,还会直接影响到病人的心理状态,使其对治疗的安全感降低,或是产生“我的病情太严重”等想法,使患者在治疗过程中心情紧张,心理负担加重,影响治疗效果,对危重病人影响则更加严重。这种问题让医生护士深感头痛。
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医用监护仪的发展浅析
医用监护仪器因其可向医护人员提供病人生命体征的重要信息,使临床医生能够更全面 、及时、准确的掌握患者病情的变化情况,为制定治疗方案和进行应急处理提供重要依据, 获得佳治疗效果,而被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及有关临床科室.
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不同浓度丙泊酚对危重患者镇静深度和血流动力学的影响
镇静治疗已经成为重症监护室基本规范技术之一[1].镇静治疗可能不足或过量,且易引起血流动力学变化,因此对于镇静药物血浆浓度和血流动力学的监测十分必要.但ICU患者由于病情严重有创血流动力学监测相当困难且危险,本文利用Bioz.com数字化无创血流动力学监护仪器对ICU患者丙泊酚镇静进行了血流动力学监测,并测定了不同镇静深度的血浆浓度,现报道如下.
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巧用一次性气管插管管芯制作多功能挂钩
随着医学的进步,为保证每位患者手术安全,监护仪器、麻醉仪器应用越来越多,因此,临床上会出现仪器导线、管道收纳时无处悬挂,互相缠绕,或是散落地面,容易使仪器导线受压或折断,大大降低仪器导线、管道的使用寿命。在手术中,为便于观察患者引流情况,应将引流袋置于手术床下;在手术后麻醉苏醒期,为便于观察患者引流情况,应将引流袋置于观察转运床下。但现在大部分手术床、观察转运床下没有放置引流袋的挂钩。针对以上两个问题,麻醉复苏室利用一次性气管插管管芯制作了多功能挂钩,便于挂仪器导线、管道、引流袋等。
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基层医院ICU护士的系统培训策略
重症监护病房(ICU)是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元,不但集中了各种病情多变的急危重症患者,还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置,集中了新的理论、知识、技术和方法[1].
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急性心肌梗死患者护理体会
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌严重持久的缺血而发生的局部坏死.此病发病危急,死亡率高,随着医学科学的发展和危重患者监护仪器的出现 ,患急性心肌梗死的患者 ,经过及时的抢救和正确治疗 ,大多数都能平稳地度过危险期 ,进入恢复期.医学统计资料表明 ,护理工作在提高治愈率上起着绝对重要的作用.
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CCU病房监护系统设备的维护和维修
CCU病房是"冠心病监护病房"的简称,是专科ICU(Intensive Care Unit)重症加强护理病房中的一种,第一个C是"冠心病"的英文(Coronary heart disease)缩写,它是专门为重症冠心病而设的.它是医务人员利用先进的监护仪器和抢救设备对病情危重的心脏病患者进行连续监护的特殊病房.对患者采取全方位人性化的护理模式,医护人员24 h守在患者身边,观察和记录患者的病情变化,及时准确地为患者施治.
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广泛脑挫裂伤合并重症颅内高压患者的手术原则
通过国内外神经外科和创伤外科医护工作者的不懈努力,目前对颅脑创伤患者的救治水平明显提高.但我们也要清醒地认识到,我国重型颅脑创伤患者的病死率和病残率仍较高.主要原因包括对颅脑创伤患者诊断治疗不够重视,抢救与监护仪器较落后,而且有关颅脑创伤患者的现场抢救与转运、急诊室抢救和处理、手术指征和方案、手术后监护和护理、脑水肿防治和颅内高压的处理,以及并发症防治及康复措施等诸多环节尚存在明显不足,缺乏规范化和科学性.
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口腔卫生状况与机械通气性肺炎
医院感染(Nosocomial Infection,NI)亦称医院内感染、医院获得性感染或医源性感染[1].随着医学科学的不断发展,导致医院感染的因素日益增多,如抗菌药物滥用导致大量耐药菌株形成,各种监护仪器,插管,内窥镜等侵入性操作使患者发生感染的机会不断增加[2].医院感染不仅造成患者住院期延长,病死率提高,给患者生命和健康带来极大威胁,而且经济损失严重.在美国每年约有3 500万患者住院治疗,其中约有2 500万患者出现医院感染,每年额外的医疗费用为45~150亿美元[3,4],每年约有65000人死于医院感染.在我国每年约有5 000万患者住院治疗,约有500万患者出现医院感染,每年的额外医疗费用约为100~150亿人民币[4].医院感染已成为当今世界普遍关注的一大问题,探寻降低医院感染发病率和病死率的有效途径是临床实践中有待攻克的重要课题.
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早产儿合并肺透明膜病的护理1例报道
新生儿肺透明膜病(RDS),多发生于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高.病理改变以肺泡壁及细支气管上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征,主要表现为低氧血症及酸碱平衡失调[2].我院于2002年4月26日收住一例孕33周早产儿(体重1.7kg),合并RDS,通过对该患儿的护理成功,体验到合理有效的护理在疾病转归过程中至关重要.而合理复温,严格的呼吸道管理,营养及热量供给,加强基础护理,预防并发症,密切观察生命体征及各种监护仪器的数据,是护理该病的重要环节.
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"沙滩椅体位"在肩关节手术中的应用
"沙滩椅体位"是上半身高于手术台平面的一种仰卧体位,早出现在国际内固定研究学会(AO)学术流派手术程式中或出版物上[1].随着AO学术流派的理念被广泛的交流,手术中采用"沙滩椅体位"也被广泛应用,使用中发现"沙滩椅体位"用在骨科肩关节手术时便于复位、手术操作等,麻醉医生也发现这一体位在施行麻醉(全身麻醉或臂丛麻醉)后便于监护仪器导联的连接,有利于心跳和呼吸等生命体征的监护.
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心电监护仪常见故障分析与排除
心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器.本文结合EM-6多参数仪(北京康宏兴业科技发展有限公司生产)在临床使用中经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析,供大家参考.
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ICU护士应具备的素质与能力
ICU即加强护理病房,也称重症监护病房,是一个"三集中"的特殊护理单元,一是集中了病情多变、危象丛生和大手术后等危重病人,二是集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,三是集中了新理论知识、技术与方法.ICU护士的任务是与医生一道对病人的重要脏器进行密切监测,维持生理功能,逆转功能衰竭,积极控制其变化,实施连续性支持的临床护理,帮助病人适应由于伤病所衍生的不良反应,使之度过生命的重要关头或术后的非常时期,逐渐恢复健康[1].无论是对重危病人的抢救成功与否,还是ICU的建设,护士所起的作用是举足轻重的,因此,ICU护士必须具备以下素质与能力.
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ICU护理骨干的培养与使用研究思路
ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元,不但集中了各种病情多变的急危重症患者,还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置,集中了新的护理理论、知识、技术和方法[1],对ICU护士的整体素质提出了更高的要求.
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ICU实习护生带教体会
临床实习是护生将所学的理论知识与实践相结合、进行综合能力训练的重要阶段.而ICU是对各种危重疾病实施集中连续的监测、救治和护理的场所,配备了各种先进精密的监护、治疗设备.如何在短时间内对实习护生进行危重症的监护技术培训,是人们关注的焦点.现将带教体会总结如下.1 ICU教学特点1.1 ICU工作特点ICU是对危重患者实施集中救治的特殊护理单元,具有先进的监护仪器、集中的急救设备以及新的理论和技术三大特点.护理工作繁忙,突发事件多,大型抢救多,危重症患者多,因此,实习护生的临床带教方式和普通病房也有所区别.
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拉玛泽减痛呼吸法提高自然分娩率的临床研究
妊娠足月分娩是一个特殊的生理过程,当受到来自心理、社会、医学等方面的不良因素影响时,就会向病理方面转化。如不及时纠正,可直接危害母婴健康。
科学技术的不断进步和麻醉水平的日益提高,使手术刀口越来越小,痛苦也越来越少,越来越多的人倾向于选择剖宫产。在医院分娩一定程度上促进了母婴的安全与健康,但也带来了一系列问题,如医务人员对产妇近乎流水作业式的处理,使孕产妇心理焦虑增多,造成产程延长、难产增多。特别是一系列现代监护仪器如胎心监护仪的广泛应用,使产妇不但远离家人的安慰和鼓励,甚至远离工作人员远程监测。传统的医院内分娩方式受到了挑战。 -
重型颅脑损伤的简易颅内压监测、脑室引流治疗体会
早期诊断,及时治疗是救治颅脑损伤的关键.颅内压监护可早期提供颅内压的动态变化,具有帮助诊断、指导治疗、判断预后和降颅压等重要作用.我院于1983年始结合颅内压监护的机理,采用脑压表或测压管加脑室引流装置替代颅压监护仪器的简易方法对47例重型颅脑损伤患者进行了颅内压监测、脑室引流,取得了一定效果,其中16例于县级以上医院会诊使用,现介绍如下.
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电极片使用小窍门
在临床护理过程中,经常会遇到患者病情变化或需要抢救的情况,医生常会开医嘱给患者进行多参数心电临护或遥测心电临护等,以便于随时观察患者生命体证,作出相应的对症处理.在给患者安装各种监护仪器时,通常会用到数个电极片.
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新型医疗器械:止血海绵与防脱发帽
说到“医疗器械”,你会想到手术室里的针线刀剪,还是屏幕上不断蹦着数字的监护仪器?其实,医疗器械家族中也有更加新奇的成员.近,美国食品药品监督管理局(FDA)就批准了两种特别的医疗器械.