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分台流水手术流程在手术方舱中的应用
四川汶川特大地震发生后,我院奉命启用野战手术方舱执行医学救援任务.手术方舱在此次任务中发挥了重要作用.在对地震灾区伤员实施手术中,我们采用分台流水手术流程,共开展手术284例次,成功率100%.现分析报告如下.
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可重复使用的医疗消毒物品
器械是用于各科完成治疗计划、护理任务的必须工具,也是传播疾病的主要来源.器械灭菌的效果与刷池的干净有着直接的连带关系.随着现代科学的不断进步,大型刷洗流水作业已进入各个医院,但对于凝固在器械齿槽、细小纹路陈旧污物等有机物质,仍需手工操作.因此,器械刷洗在现代社会中仍有着重要意义.本院对回收的器械采取了不同的刷洗方法,进行了抽样调查,仔细观察进行比较,报道如下.
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痰细菌培养在临床上的应用
世界范围内因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于抗生素存在着滥用的情况,尤其在急诊科,存在流水作业,不同的医生对同一个病人会选择不同的抗生素,这同时也选择了细菌,导致了细菌的耐药率的逐年上升。因此合理使用抗生素成为防止细菌耐药的一大重要策略。要合理的使用抗生素,除了加强规范化的经验性治疗外,重要的是明确感染患者的病原菌及其药敏情况,以便针对性的使用抗生素。因此快速而准确的细菌培养是急需解决的问题。
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职业性甲醇中毒三例临床分析
职业接触甲醇引起严重的中毒性视神经炎的报道少见,我院曾收治了3例职业性甲醇中毒(视神经萎缩)病例,均为瓷用花纸厂的压膜工人.生产工艺为:将聚乙烯二辛酯(或二丁酯+缩丁醛)+工业酒精,混合加热至60℃~100℃,成为胶水样半流质,再进行模版上膜、压膜、烘干、待用.烘干为多组电灯热烤或电热棒热烤,流水作业.整个工序均在同一狭小作坊内完成,作业环境35~60m2,每日用工业酒精约1 000ml,无任何防护措施,无通风排毒设施.室内充满强烈的刺激性气味,同工种4人,每日工作约12 h,同工种发病情况不详.无劳动卫生监测资料和职业病健康监护资料.所用的工业酒精经山东省分析测试中心检测,其中甲醇含量高达93%~95%.
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活动序号卡在门诊液室的应用
我院门诊综合输液室人流量大,流动性强,工作量大.患者不分年龄、性别;不分病种(需隔离者除外);室内局部环境条件不一;流水作业;无呼叫系统.因此采用固定序号卡对患者进行管理时,对患者输液过程中移动的查对工作是难点.为此,我们研究设计了活动序号卡,通过3年的实践,对减少差错几率、防范医患纠纷有满意的效果,现报道如下.
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拉玛泽减痛呼吸法提高自然分娩率的临床研究
妊娠足月分娩是一个特殊的生理过程,当受到来自心理、社会、医学等方面的不良因素影响时,就会向病理方面转化。如不及时纠正,可直接危害母婴健康。
科学技术的不断进步和麻醉水平的日益提高,使手术刀口越来越小,痛苦也越来越少,越来越多的人倾向于选择剖宫产。在医院分娩一定程度上促进了母婴的安全与健康,但也带来了一系列问题,如医务人员对产妇近乎流水作业式的处理,使孕产妇心理焦虑增多,造成产程延长、难产增多。特别是一系列现代监护仪器如胎心监护仪的广泛应用,使产妇不但远离家人的安慰和鼓励,甚至远离工作人员远程监测。传统的医院内分娩方式受到了挑战。 -
四手操作流水作业的效率研究
选取口腔内科常见病--龋病,运用Frank B.Gilbreth的动作研究方法,研究口腔内科四手操作采用流水作业对口腔疾病治疗效率的影响.结果显示:采用流水作业较传统四手操作的工作效率要提高25.0%,人力成本下降24.9%.
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大批量青霉素瓶盖消毒方法的探讨
青霉素是临床上常用的抗生素,专业教科书为单个青霉素小瓶的消毒方法,无大批量流水作业的操作范例.为简化消毒方法,提高工作效率,我们进行了多次大批量青霉素瓶盖消毒方法的实验.现报告如下.
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从病历评比透视病历书写质量
为严格病历书写规范,提高医院病历书写质量,我院对 2002年 8月~ 2003年 8月的住院病历书写情况进行了检查和评比. 1 评比范围及方法 病历来源均为随机抽样.全院共有 120名医生的病历参加了评比,其中管床医师 90名,上级医师 30名,参评病历共计 359份.医院抽调了 15名临床及职能科室专家、工作人员作为此次病历评比的评委.病历评比的评分标准严格按照卫生部新颁布的病历质控要求和评分标准进行.将每份病历分为 15个质控点,每位评委负责一个质控点,评比时采取流水作业,每个扣分处均写出扣分的理由,由医务处核实后的成绩,进行排名,做到了公正、严格、认真.这次评比,从病历首页到后的化验单;从书写的规范到书写的内容;从住院医师查房到主任医师查房;从字迹的工整到各级医师的签字以及病历是否由具有执业医师资格的本院医生书写等,内容涉及面广,要求严格,资料完整.