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糖尿病管理的18个质控点
糖尿病管理是系统工程,难度就在于节点选择与掌控,本文将在项目商业督导运作中的18个质控点总结如下.企业基础保障质控点企业意愿 企业对项目认知深刻,意识到专业服务的重要性.执行力、资源配置、激励措施到位,列入一把手工程.销售基础 糖尿病品类(口服降糖药、胰岛素与耗材、血糖仪与耗材、指定并发症与预防保健品种)销售占比3%以上.低于3%,说明缺少基础客流,糖尿病品类的产品结构、价格体系存在严重缺陷.
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运用质控点加强对护理质量的监控力度
护理质量管理是医院管理工作的重要组成部分,护理质量的高低在一定程度上反映了一个医院的质量水平.为提高护理质量,加强对护理质量的全程监控,我院除按分级管理要求每月开展1次护理质量大检查之外,从2003年4月起,把护理质量检查过程中发现的问题,作为护理质量控制点(简称质控点),与护士长夜间查房相结合,由护士长分组轮流反复检查,增加了护理质量全程控制的力度,明显提高了护理质量及护理管理水平.
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过程管理方法在急诊分诊管理中的效果研究
分诊是根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理地利用急诊资源对患者进行分类的一种方法,是一项重要的专业技术[1]过程管理,是以过程为管理对象,系统地应用过程方法对各个过程进行识别和管理,使组织内各个过程相互协调和兼容,从而实现组织的质量方针和质量目[2].把这一管理理念应用于分诊质量管理,通过对急诊分诊现况分析,明确分诊过程的环节、关键质控点和影响分诊质量的因素,加强分诊过程管理,可以有效地提高分诊质量.2006年1-6月,我院对急诊分诊工作实施过程管理,取得了良好的效果,现报道如下.
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加强临床各质控点的输血监管探讨输血安全问题的分析
目的:对加强临床各质控点输血监管情况进行讨论,保证输血安全.方法:我院在2014年1月-2015年11月间对所有输血过程中操作不规范导致的差错进行调查,对输血安全管理进行讨论.结果 :输血申请单填写不完全导致差错发生率高,占比例的65.0%,其次原因为患者输血前未进行全面检测,导致的差错发生次数为12例,占比例的12.0%,而后依次为未签署输血同意书、样本量不足、交叉配血记录单无取血者签字、交叉配血记录登记不完整、标本丢失、血辨未规范保留、送检标本核对、登记不完整、申请单与患者姓名不符合.结论:我院输血监督管理还需要进一步加强,旨在保证患者输血安全.
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基层医院麻醉质控的建设与管理现状
我院是一所有1 000张床位的二级甲等医院.麻醉科共有医师12名,手术室共有层流手术间18间,设有麻醉恢复室.麻醉科于2008年成立科室质控管理小组,建立了以围麻醉期"质控点"循环监控为基础、麻醉中不良事件报告为切入点的反馈管理体系,对临床麻醉工作进行整体质量管理与持续质量改进,取得了历年来麻醉病例无死亡、无纠纷、无投诉的好成绩.现将我们的做法简要报告如下.
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电子病历质控体系的重要手段及质控点设置的探讨
通过对电子病历系统的研究,介绍了电子病历质量控制方法及质控点的设置.电子病历系统可通过设置病历质控点,全程对病历质量进行实时监控,达到提高病历质量、规范医疗行为的目的.同时,提出了电子病历现阶段运用存在的问题,并对电子病历质控点的合理设置和电子病历质控体系进行探讨.
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3,3′,5,5′一四甲基联苯胺现场测定游离余氯的质控
用3,3′,5,5′-四甲基联苯胺替代邻联甲苯胺测定游离余氯,测定控制的条件也发生了一些变化.如何在现场测定时控制这些条件,既方便又能保证测定结果的准确性,是我们进行这次比对实验的目的.本实验按照<生活饮用水卫生规范>(下称规范)、GB5750一85<生活饮用水卫生标准检验方法>(下称标准)的要求,对两种方法进行比对,寻找结果一致性的应用质控点,方便现场测定的应用和控制.
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细菌性食物中毒实验室诊断的探讨
食物中毒包括生物性(细菌性,真菌性,动物性,植物性)食物中毒和化学性食物中毒[1].细菌性食物中毒泛指由于食用被病原菌(或其毒性产物)污染的食物后,所引起的以急性胃肠炎为主要中毒症状的疾病.细菌性食物中毒事件在夏秋季占食物中毒事件>50%,有资料报道高达69%,在冬季约占33%.细菌性食物中毒有其特点,虽可根据流行病学调查的资料初步确定是否属于细菌性食物中毒,但要确定是何种细菌引起的食物中毒,还需靠实验室的诊断.现就细菌性食物中毒实验室诊断的几个环节及质控点分述如下.
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浅析统一的血液信息管理软件在血液集中化检测中的应用
信息处理系统是血液集中化检测中必须要考虑的重要因素,该系统能够对样本采集、样本运输以及样本检测的整个过程的关键控制点进行统一监控,从而大程度地保证血液集中化检测过程中信息的准确性和可靠性,保证集中化检测的质量.浙江省血液中心对此进行了积极的研究和探索,现报告如下.
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加强临床各质控点的输血监管探讨输血安全
输血安全是输血事业面临的重大的挑战,尽管当代输血较以前已非常安全,输血风险已降到很低,但随着我们对输血安全的认识的进步深化,进一步规范临床输血的各程序,提高对输血的认识和技术,就显得尤为重要.
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Z分数质控图的自动化制作
Z分数质控图是将不同浓度水平质控物的测定结果绘制在同一张图上,以便运用Westgard多规则质量控制方法同时进行室内质控管理[1];但Z分数的计算,质控点的描绘都较费时而繁琐,疲劳眼睛,大伤精力,极易出错,这就影响了它在实际工作中的广泛应用.笔者参照丁小平等运用办公软件Excel制作Levey-Jennings质控图的方法[2],用计算机来制作Z分数质控图,在很大程度上简化了操作过程,准确了结果,取得了令人满意的效果.现将具体方法描述如下.
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1313份病案质量分析
病案质量是医院医疗质量的重要记录,是反映和评价医院管理的重要依据之一。根据《病案质量检查表》,我院对1997年1月至12月病历进行了检查。现就病案中的缺陷进行分析,寻找出病案质量的质控点,提出建议和对策。1 资料来源及方法1.1 资料来源 本院1997年1月~12月出院病人病案。1.2 方法 采用随机抽样法,共抽取1313份病案。其中外科358份,放疗科321份,内科287份,妇科260份,中医科87份。对照《病案质量检查表》设计表格进行登记,后进行等级分数评定。该项标准包括首页及一般项目、主诉、病史、体检、诊断、治疗、病程记录、其它记录、护理文件、其它要求等,设计缺陷标准32条,满分100分。
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从病历评比透视病历书写质量
为严格病历书写规范,提高医院病历书写质量,我院对 2002年 8月~ 2003年 8月的住院病历书写情况进行了检查和评比. 1 评比范围及方法 病历来源均为随机抽样.全院共有 120名医生的病历参加了评比,其中管床医师 90名,上级医师 30名,参评病历共计 359份.医院抽调了 15名临床及职能科室专家、工作人员作为此次病历评比的评委.病历评比的评分标准严格按照卫生部新颁布的病历质控要求和评分标准进行.将每份病历分为 15个质控点,每位评委负责一个质控点,评比时采取流水作业,每个扣分处均写出扣分的理由,由医务处核实后的成绩,进行排名,做到了公正、严格、认真.这次评比,从病历首页到后的化验单;从书写的规范到书写的内容;从住院医师查房到主任医师查房;从字迹的工整到各级医师的签字以及病历是否由具有执业医师资格的本院医生书写等,内容涉及面广,要求严格,资料完整.
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△SEc=CCV/CV的波动性和存在性
研究"可波动的误差参照标准"[1,2]的主要目的在于:1为了IQC达到控制物的质控性能特征一体化,采用控制物小CV(或小RE)作距总允许误差(TEa)能实际确定可波动误差的参照标准,克服因控制物RE差异所致不同质控方法的偏性影响;
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改进输液滤过系统有效控制输液中的微粒
输液生产过程,滤过系统是关键质控点.输液质量的好坏,直接影响到病人健康,特别是输液中的微粒,能引起肉芽肿、静脉炎、血栓、血小板减少症、过敏反应等.有的甚至引起死亡.因此改进输液滤过系统,可减少输液中的微粒,确保病人用药安全有效.