首页 > 文献资料
-
焦磷酸钙结晶沉积病(假性痛风)二例
例1男,62岁.因右膝突发肿胀疼痛1 d入院,患者近4个月内共发作4次.体检示右膝关节肿胀,伴关节积液Ⅲ度,内外侧关节线压痛.MRI诊断:右膝半月板损伤,骨关节炎.行右膝关节镜清理手术,关节镜下见滑膜肿胀增生,呈深褐色,内有弥漫性痛风石样结节形成.
-
焦磷酸钙结晶沉积症20例的临床病理分析
目的 探讨焦磷酸钙结晶沉积症的临床及病理学特征.方法 回顾性分析20例焦磷酸钙结晶沉积症的临床资料、影像学表现和病理组织学形态的特点.结果 焦磷酸钙结晶沉积症女性多见,好发于关节滑膜,尤其膝关节,临床表现为关节炎为主,具有多样性;影像学的特征性改变是异常钙化和关节间隙损害;组织学镜下见滑膜组织间质内多灶状紫蓝色钙盐沉积,形态可为细颗粒状、针芒状或菱形结晶.结论 焦磷酸钙结晶沉积症临床表现多样,根据影像学的异常钙化、关节间隙损害和病理见紫监色钙盐沉积可明确诊断.
-
双水焦磷酸钙沉积病误诊为骨关节炎1例分析
我院近期收治老年双水焦磷酸钙沉积病被误诊为膝骨关节炎多年1例,现报告如下.1 病历摘要女,73岁.因间断双膝、左踝关节肿痛5 a、加重1个月入院.5 a前左踝扭伤后出现左踝关节肿胀、疼痛,双膝关节正侧位片示:双膝骨质增生,退行性改变;双踝关节X线:未见异常.
-
关键词:
-
焦磷酸关节病的临床和影像表现
本文论述了焦磷酸钙关节病的临床和影像表现,并着重讨论了焦磷酸钙关节病(假痛风)和焦磷酸钙沉积的关系.
-
焦磷酸钙结晶沉积症的临床诊断与治疗
目的 探讨焦磷酸钙结晶沉积症(calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease,CPPD-CDD)的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断及治疗.方法 对2003年至2006年间收治的经病理证实的17例CPPD-CDD患者的临床资料进行回顾性研究.女12例,男5例;年龄43~82岁,平均65.9岁.发病部位:膝11例,髋1例,腰部3例,颈部1例,手部1例.根据McCarty分型标准:假骨关节炎型11例(64.7%),假类风湿关节炎型1例(5.9%),其他类型5例(29.4%).17例全部行X线检查,5例行CT检查,11例行MR检查,17例均行手术治疗.结果 17例患者术后均经病理证实半月板、滑膜、髓核或黄韧带存在CPPD结晶组织沉积.术前临床无一例诊断为CPPD-CDD.17例均获得随访,术后随访3~36个月,中位随访20.5个月.12例关节炎患者关节疼痛及活动度均得到明显改善,其中6例膝关节疾患患者可正常行走,完全下蹲.4例脊髓神经根受压患者术后神经功能均得到恢复.17例术后无一例复发.结论 凡有典型影像学表现,不论有无临床症状均可考虑为CPPD-CDD,但诊断的"金标准"是于关节滑液或切除标本中发现CPPD结晶.临床上采取积极的手术治疗,取出引起炎性反应的结晶体是目前较理想的治疗方法,而创伤较小的关节镜手术为发生于膝部的CPPD-CDD的治疗提供了理想的方案.
-
焦磷酸钙沉积致腕管综合征一例
目的 探讨焦磷酸钙沉积致腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的临床特点及诊治要点,以避免误漏诊.方法 对我院收治的1例焦磷酸钙沉积致CTS的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因左手指麻木加重在外院诊断为CTS,行腕管切开减压术,术后症状未缓解且逐渐加重,转入我院.再次手术探查见正中神经受压变形,其后内侧有一1.5 cm×1.0 cm大小的痛风石样类圆形异物,周围散在分布米粒样大小类似异物,完整切除异物,并于显微镜下松解正中神经外膜后分层缝合,术后症状明显改善.病理检查确诊为焦磷酸钙沉积病.结论 临床对于CTS患者行腕管切开减压术时应注意仔细探查腕管深层,以防遗留焦磷酸钙沉积或其他包块的可能.
-
二羟焦磷酸钙结晶沉积继发颈脊髓压迫1例报道
二羟焦磷酸钙结晶沉积症(calcium pyrophosphate dehydrate crystal deposition disease,CPPD-CDD)是指二羟焦磷酸钙结晶沉积于纤维软骨或透明软骨及其周围肌腱、韧带、关节囊的总称.本证多发生于中老年人,男女均可发生.CPPD-CDD的发生率和检出率随着医学的发展及人口老龄化而逐渐增高.Gerster[1]报道因CPPD引起的软骨钙化见于60~70岁人群约6%,>80岁的老年人可增加到30%.
-
应重视关节液尿酸结晶检验
关节液检验是骨关节病的重要诊断项目,在骨关节炎中21%有二水焦磷酸钙,47%有羟基磷灰石[1].痛风性关节炎近年来有增加的趋势,是一种常见病和多发病,而且误诊漏诊较多[2].据文献误诊率72.3~93.4%[3,4].但是,日常工作中关节液检验罕见,仅0.05/万.从我院以下病例报告中可见关节液检验的重要意义.
-
二羟焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD-CDD)的研究现状
二羟焦磷酸钙结晶沉积症(calcium pyrophosphate dehydrate crystal deposition disease,CPPD-CDD)是指二羟焦磷酸钙结晶沉积于关节中纤维软骨或透明软骨及其周围肌腱、韧带、关节囊、盂唇的总称.当临床上引起类似急性痛风发作时称为假痛风(pseudogout);当二羟焦磷酸钙结晶特异性的沉积于软骨(常见于半月板、耻骨联合、三角纤维软骨盘等)而引起软骨钙化时又称软骨钙化症(chondrocalcinosis).软骨钙化常见于CPPD-CDD,但也可见于其它疾病,如Gitelman's综合症[1].本文对CPPD的新近研究作一综述.
-
假痛风
假痛风(pseudogout),又称关节软骨钙化症,首先由Zitnan和Sitai于1960年作了描述.McCarty和Gatter(1962)提出患者的关节软骨钙化是因钙盐沉积于关节内的纤维软骨和透明软骨所致,此钙盐是以二羟焦磷酸钙为主,因此,假痛风又称二羟焦磷酸钙(CPPD)晶体沉着病.国内首先由王世山(1988)报道.